СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И АНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Аннотация
Проанализирован госпитальный этап болезни 150 больных с инфарктом миокарда, из них женщин - 54. Средний возраст мужчин составил 59,6 ± 1,1, женщин - 69,2 ± 1,1 лет. Все больные получали тромболитическое лечение. Из исследования исключались пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями и кровотечениями в анамнезе. Определялось количество эритроцитов и уровень гемоглобина в капиллярной крови при поступлении. Учитывалось развитие смертельного исхода, острая сердечная недостаточность, а также признаки дисфункции левого желудочка по данным эхокардиограммы перед выпиской. Анемия была выявлена у 42 лиц. У умерших от кардиогенного шока отмечался наиболее низкий уровень гемоглобина (128, 6 ± 4, 1 g/L), no сравнению с уровнем гемоглобина у умерших от другихпричин (135, 3 ± 5, 7g/L) и выживших (133, 1 ± 1, 2). Наличие анемии было независимым фактором, повышающим риск развития «поздней» госпитальной смерти (Odds ratio = 4, 7; р < 0, 05), а фракция выброса при выписке находилась в прямой зависимости от уровня гемоглобина при поступлении (t = 2, 34; р < 0, 05).
Ключевые слова
Об авторах
Т. Ю. Калюта
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Р. Е. Любезнов
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
О. В. Орликова
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Ю. Г. Шварц
Саратовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Арутюнов Г.П. Анемия у больных с ХСН. // Сердечная недостаточность. 2003. Т. 4, № 5. С. 224-228.
2. Дэнхэм М. Дж., Чанарин И. Болезни крови у пожилых: Пер. с англ. М.: Медицина, 1989. 352 с.
3. Кузьмин В.П. Гомеостаз при остром нарушении коронарного кровообращения (1970-2000 гг.) и пути улучшения диагностики на догоспитальном этапе: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Самара, 2003. 23 с.
4. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда: 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 466 с.
5. Зубкова А.А. Ближайшие и отдаленные последствия тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2003. 21 с.
6. Al Falluji N., Lawrence-Nelson J., Kostis J.B., et al. Myocardial Infarction Data Acquisition system (MIDAS #8) Study Group. Effect of anemia on 1-year mortality in patients with acute myocardial infarction. // Am Heart J. 2002. Vol. 144. P. 636-41.
7. Antman E., Cooper H., McKinlay S. Early administration of intravenous magnesium to high-risk patients with acute myocardial infarction in the Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial: a randomized controlled trial. // Lancet. 2002. Vol. 360. P. 1955-1963.
8. Boneu В., Fernandez F. The role of the hematocrit in bleeding. // Transfus Med Rev. 1987. Vol. 1, N 3. P. 182-185.
9. De Valk В., Marx J.J. Iron, atherosclerosis, and ischemic heart disease. // Arch Intern Med. 1999. Vol. 159. P. 1542.
10. Kleiman N.S., White H.D., Ohman E.M., et al. Mortality within 24 hours of thrombolysis for myocardial infarction. The importance of early reperfusion. The GUSTO Investigators, Global Utilization of Streptokinase and Tissue Plasminogen Activator for Occluded Coronary Arteries. // Circulation. 1994. Vol. 90. P. 2658-2665.
11. Kupari M., Lindroos M., Iivanainen A.M., et al. Congestive heart failure in old age: prevalence, mechanisms and 4-year prognosis in the Helsinki Ageing Study. // J Intern Med. 1997. Vol. 241. P. 387-394.
12. Goodnough L.T., Bach R.G. Anemia, Transfusion, and Mortality. // The New England Journal of Medicine. 2001. Vol. 345. P. 1272-1274.
13. Salonen J., Nyyssonen K., Korpela H. High stored iron levels are associated with excess risk of myocardial infarction in eastern Finnishmen. // Circulation. 1992. Vol. 86. P. 803-811.
14. Marchais S.J., Guerin A.P., Pannier В., London G.M. Pathophysiology of anaemia: focus on the heart and blood vessels. // Nephrol Dial Transplant. 2000. Vol. 15. P. 14-18.
15. White H. The Hirulog and Early Reperfusion or Occlusion (HERO-2) Trial Investigators. Thrombin-specific anticoagulation with bivalirudin versus heparin in patients receiving fibrinolytic therapy for acute myocardial infarction: the HERO-2 randomised trial. // Lancet. 2001. Vol. 358. P. 1855-1863.
Рецензия
Для цитирования:
Калюта Т.Ю., Любезнов Р.Е., Орликова О.В., Шварц Ю.Г. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И АНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. Российский кардиологический журнал. 2005;(1):16-19.
For citation:
Kalyuta T.Yu., Lubeznov R.E., Orlikova O.V., Schwartz Yu.G. Heart failure and anemia in patients with acute myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2005;(1):16-19. (In Russ.)
Просмотров:
504
Послать статью по эл. почте 