АВТОМАТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКЕ (ФИЛЬТРАЦИИ) КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАММ В СИСТЕМАХ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА
Аннотация
Обследовано 560 человек (217 клинически здоровых добровольцев, 121 больной острым инфарктом миокарда и 222 пациента с хроническими формами ИБС). Фоновым ритмом был синусовый ритм (73,7 %) и синусовая аритмия (26,3 %). Лица с мерцательной аритмией, желудочковой и наджелудочковой тахикардией, синоатриальной и A-V блокадой в исследование не включались. В основу дифференциальной диагностики синусовых и «аритмичных» интервалов RR, положен поиск «порогового» значения, позволяющего провести деление «синусовых» и «несинусовых» интервалов RR. Используемый подход может быть привлечен и к идентификации «укороченных» интервалов между синусовыми сокращениями и «шумовым артефактом», что позволяет провести кластеризацию синусовых и патологически «укороченных» интервалов RR. При автоматической оценке вариабельности ритма сердца по кардиоинтервалограммам, имеющим экстрасистолы и «артефакты», возможно проведение эффективной фильтрации сигнала. Кластеризация синусовых и «несинусовых» интервалов RR возможна путем оценки информации, заложенной в смежных интервалах RR. Вторичное преобразование типа RRt/RRt+i при пороговом значении, равном или большем 1, 18, обеспечивает оптимальное соотношение чувствительности (94, 8 %) и специфичности (94,9 %) при показателе полезности, равном 0, 89, в распознавании патологически укороченных интервалов RR(K) на фоне синусового ритма и синусовой аритмии.
Об авторах
О. К. Рыбак
Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
Н. В. Фурман
Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
В. В. Мухортов
Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
А. П. Бурлака
Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
С. С. Шматова
Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
Е. В. Лазарева
Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
Н. П. Иванникова
Саратовский НИИ кардиологии МЗ РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Асриева А.А., Фитилева Е.Б., Бадалян Е.А., Авдеева М.А., Фитилева Л.М. Энтропия сердечного ритма - один из показателей ритмограммы - в клинической оценке больных хронической ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1990. № 6. C. 98-100.
2. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: Морион, 2000. 319 с.
3. Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Богданов Д.В., Зарипова Г.Р. Ритмокардиографическая диагностика нарушений сердечного ритма.//В сб. Новые технологии в медицине: Труды научно-практической конференции. Трехгорка, 1998. C. 21-24.
4. Никитин Я.Г. Проблема мониторирования больных с нарушениями сердечного ритма и их решение при помощи портативных автономных систем -микрокардиографов. Автореф. дис.... д-ра наук. Минск, 1992. 58 с.
5. Овсыщер И.А. К вопросу о клинической оценке ритмической деятельности сиоаурикулярного узла в норме и патологии. в сб.: Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970. С. 162-170.
6. Панова Н.А., Бородинов В.А., Олешневич Т.Г. Возрастные особенности статистических характеристик сердечного ритма. В сб.: Функциональные особенности сердца при физиологических нагрузках в возрастном аспекте. Ставрополь, 1975. C. 95-102.
7. Сидоренко Г.И., Никитин Я.Г., Якубович В.М. и др. Опыт клинического применения и перспективы разработки кардиомонитора. // Кардиология. 1987. № 5. C. 5-8.
8. Сидоренко Г.И., Якубович В.М., Никитин Я.Т., Усачев О.И. Проблема создания портативных кардиомониторов. // Кардиология. 1980. № 12. C. 31-33.
9. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Рахматулов Ф.К., Морозова О.И. Избранные методы исследования в кардиологии. 1999. 191 с.
10. Цукерман Б.М., Финкельштейн И.Е. Исследование закономерностей распределения интервалов R-R ЭКГ для разработки способов автоматической диагностики нарушений ритма сердца. // Кардиология. 1987. № 7. C. 22-25.
11. Чирейкин Л.В., Шурыгин Д.Я., Лабугин В.К. Автоматический анализ электрокардиограмм. 1977. 248 с.
12. Harrison D.C., Sanders W.T. Perspectives on Cardiovascular Monitoring in 1977. Med. Instrument. 1977; 11(5): 265-303.
13. Manoli S., Wuthnow M., Schroder D.C. Real time evalution of on electrocardiogram using a personal computer. // Proс. 9th Annu. Symp. Comput. Appl. Med. Care, Baltimore, Md, Nov. 10-13, 1985. P. 50-53.
14. Stinton P., Tinker J., Vickery J.C., Yahe S.P. The scatterogram. A new metod for continuous electrocardiographic monitoring. // Cardiovasc. Res. 1972. Vol. 6, N 5. P. 598-604.
15. Task Force of the Europien Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use. // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1043-1065.
Рецензия
Для цитирования:
Рыбак О.К., Фурман Н.В., Мухортов В.В., Бурлака А.П., Шматова С.С., Лазарева Е.В., Иванникова Н.П. АВТОМАТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКЕ (ФИЛЬТРАЦИИ) КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАММ В СИСТЕМАХ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА. Российский кардиологический журнал. 2005;(2):70-75.
For citation:
Rybak O.K., Furman N.V., Mukhortov V.V., Burlaka A.P., Shamtova S.S., Lazareva E.V., Ivannikova N.P. Automatic diagnostics of extrasystoles during cardiointervalogram preliminary assessment (filtration) in systems for heart rate variability analysis. Russian Journal of Cardiology. 2005;(2):70-75. (In Russ.)
Просмотров:
486
Послать статью по эл. почте 