СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА: ПРОФИЛАКТИКА ДЕКОМПЕНСАЦИИ

У 83 пациентов с синдромом слабости синусового узла без грубых расстройств церебральной/системной гемодинамики (компенсированный СССУ) изучены возможности профилактики декомпенсации с помощью длительного приема атенолола. Период наблюдения составил б - 24 месяцев, доза - 26, 2 ± 3, 5 мг/сут. В подгруппе больных, имевших до начала исследования снижение ЧСС в тесте с медикаментозной вегетативной блокадой (МВБ) на фоне лечения отмечено значимое снижение числа случаев застойной сердечной недостаточности и постоянной мерцательной аритмии. Предиктором непереносимости атенолола оказалось удлинение ВВФСУв тесте с МВБ на 280 мс и выше до начала исследования. Достоверного влияния на частоту синкопальных состояний и потребность в имплантации ЭКС не выявлено.

1. Шульман В.А. Прогностическая оценка синдрома слабости синусового узла/Дер. архив 1989; №2: 97 -101.

2. Егоров Д.Ф., Домашенко А.А., Афанасьева И.К. и др. Некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клинического прогноза при синдроме слабости синусового узла и значение постоянной электрокардиостимуляции в реабилитации больных//Тер. архив 1991; №4: 151 -155.

3. Krichnaswami K., Geraci A.R. Permanent pacing in disorders of sinus node function//Am. Heart. J. 1975; 89: 579.

4. Джанагпия П.Х., Шевченко Н.М., Джанагпия Н.Д. Синдром слабости синусового узла//Сердце 2002; №2: 97 -99.

5. Сметнев А.С, Шевченко Н.М., Гросу А.А. Дисфункция и синдром слабости синусового узла//Кардиология. 1988; №2: 5 -10.

6. Джордан Дж.Л., Мэндел В.Дж. Нарушения функции синусового узла. В кн.: Аритмии сердца. Механизмы, диагностика, лечение/Под ред. В.Дж.Мэндела, Филадельфия, Липпинкотт 1987, М., Медицина 1996; 267 -345.

7. Шульман В.А., Кусаев В.В., Матюшин Г.В. и др. Применение пробы с физической нагрузкой для диагностики синдрома слабости синусового узла//Тер. архив 1985; №4: 116 -119.

8. Шульман В.А. Функциональные тесты в диагностике синдрома слабости синусового узла//Кардиология. 1984;№12: 109 -113.

9. Jose A.D., Collison D. The normal range and determinants of the intrinsic heart rate in man//Cardiovasc. Res. 1970; 4: 160. 16.

10. Медведев М.М., Бурова Н.Н., Быстров Я.Б. и др. Роль Холтеровского мониторирования электрокардиограммы в комплексной оценке функции синусового узла. Сообщение I//Вестник Аритмологии. 2001; 23: 51 -58.

11. Медведев М.М., Бурова Н.Н., Быстров Я.Б. и др. Роль Холтеровского мониторирования электрокардиограммы в комплексной оценке функции синусового узла. Сообщение II//Вестник Аритмологии 2001; 24: 39 -44.

12. Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В., Медведев М.М. и др. Чреспищеводная электрокардиограия и электрокардиостимуляция. Санкт-Петербург, Инкарт 1999; 150.

13. Попов В.Г., Мартынов И.В., Дрогайцев А.Д. Клиническая картина и тактика лечения синдрома слабости синусового узла//Клиническая Медицина. 1982; №5: 22 -26.

14. Олесин А.И., Шабров А.В., Разумова Т.В. и др. Функции синусового узла, синоатриальное проведение, предсердная проводимость после впервые возникшего пароксизма мерцания и трепетания предсердий у больных ишемической болезнью сердца//Тер. архив 2001; №12: 40 -44.

15. Дощицин В.Л., Мартынова В.Н., Линдо И.Н. и др. Применение корданума в сочетании с коринфаром-ретард для лечения эктопических аритмий при синдроме слабости синусового узла у больных ишемической болезнью сердца//Тер. архив 1997; №9: 59 -61.