Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И НАРУШЕНИЯ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ НА ЭКГ ПОКОЯ И НАГРУЗКИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С МАРФАНОИДНОЙ ВНЕШНОСТЬЮ И ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-7-84-88

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить распространенность нарушений реполяризации и их взаимосвязь с характером вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста с МВ и ПМК.

Материал и методы. Всего обследовано 285 лиц молодого возраста (средний возраст — 19,4+1,4 лет). Проведено фенотипическое, антропометрическое и клиническое обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ и АД, тредмил-тест. Оценивалась вариабельность ритма сердца (ВРС), выполнялись кардиоваскулярные тесты.

Результаты. МВ и ПМК являются наиболее распространенными диспластическими фенотипами у лиц молодого возраста и выявляются у 15% и 10%, соответственно. Анализ результатов тредмил-теста, выполненного у 140 обследованных (80 юношей и 60 девушек) показал, что обследованные молодые пациенты демонстрировали хорошую переносимость физической нагрузки (ТФН на уровне от среднего до высокого). У юношей с ПМК и МВ в сравнении с практически здоровыми выявлена тенденция к снижению ТФН и замедленное восстановление частоты пульса и АД, что может свидетельствовать о снижении адаптационных возможностей у обследованных этих групп. Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ покоя и во время нагрузочного теста регистрировались как у лиц с ПМК и МВ, так и в контрольной группе. Однако, частота инверсии зубца Т во время тредмил-теста у лиц с ПМК и МВ оказалась значительно выше, чем в контрольной группе. Анализ ВРС и вегетативных тестов не выявил достоверных различий вегетативной регуляции у лиц с СРРЖ на ЭКГ покоя и в группе лиц с НПР при ФН.

Об авторах

С. В. Реева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИЛ соединительнотканных дисплазий, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней


Э. Г. Малев
Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НИЛ соединительнотканных дисплазий


Е. В. Тимофеев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИЛ соединительнотканных дисплазий, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней


И. А. Панкова
Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Научный сотрудник НИЛ соединительнотканных дисплазий, врач отделения функциональной диагностики консультативно-диагностического центра


Б. И. Зарипов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Младший научный сотрудник НИЛ соединительнотканных дисплазий, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней


Т. И. Белоусова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Врач-терапевт, аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней


Э. В. Земцовский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий НИЛ соединительнотканных дисплазий, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней


Список литературы

1. Belozerov YM, Magomedova ShМ, Оsmanov IМ. Diagnosis and treatment of mitral valve prolapse in children and adolescents. Trudnyj pacient 2011, 2-3; 18-22. Russian (Белозеров Ю. М., Магомедова Ш. М., Османов И. М. Диагностика и лечение пролапса митрального клапана у детей и подростков. Трудный пациент 2011, 2-3; 18-22).

2. Gladkikh NN. Mitral valve prolapse: clinical and pathogenic analysis from the perspective of connective tissue dysplasia. Essay ph degree Stavropol. 2009. Russian (Гладких Н. Н. Пролапс митрального клапана: клинико-патогенетический анализ с позиции дисплазии соединительной ткани. Автореф. дисс. Доктор медицинских наук, Ставрополь 2009).

3. Zemtsovsky EV, Malev EG, Timofeev EV, et al. Diagnostic algorithm and management of patient with mitral valve prolapsed. Rossyisky semeyniy vrach. 2011, 15,2; 4-9. Russian (Земцовский Э.В., Малев Э. Г., Тимофеев Е.В. и др. Алгоритм диагностики и тактика ведения пациентов с пролапсом митрального клапана. Российский Семейный врач 2011, 15,2; 4-9).

4. Aronov DM, Lupanov VP. Functional tests in cardiology. M: MEDpress-Inform, 2007.3 ed. 328 pp., Ill. (Аронов Д. М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М:Медпресс-информ, 2007.3-е изд, перераб.и доп. 328 с., ил.).

5. Vein AM. Diseases of the autonomic nervous system: A Guide for Physicians. Ed. prof. AM Wayne. M.: Medicine, 2003. 624 pp. (Вейн А. М. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей Под ред. проф. А.М Вейна. М.: Медицина, 2003. 624 с).

6. Shulenin SN, Boytsov SA, Bobrov AL. The clinical significance of early ventricular repolarization syndrome, the algorithm of examination of patients. Bulletin arrhythmology. 2008, 50; 33-9 (Шуленин С.Н, Бойцов С.А, Бобров А. Л. Клиническое значение синдрома ранней реполяризации желудочков, алгоритм обследования пациентов. Вестник аритмологии. 2008, 50; 33-9).

7. Peighambari MM, Alizadehasl A, Totonchi Z. Electrocardiographic Changes in Mitral Valve Prolapse Syndrome. J Cardiovasc Thorac Res. 2014; 6(1): 21-3.

8. Zemtsovsky EV, Tihonenko VM, Reeva SV, et al. Functional diagnostics of the autonomic nervous system. SPb, Izdatel’stvo “INKART”; 2004. Russian (Земцовский Э. В., Тихоненко В. М., Реева С.В. и др. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. СПб, Издательство “ИНКАРТ”; 2004).

9. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiologic interpretation, and clinical use. Circulation 1996; 93:1043.

10. Inherited disorders of connective tissue. Russian recommendations. All-Russian Scientific Society — Section connective tissue dysplasia. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009, 8.6, Appendix 5, 1-24. Russian. (Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов — секция дисплазии соединительной ткани. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009, 8,6; приложение 5; 1-24).


Для цитирования:


Реева С.В., Малев Э.Г., Тимофеев Е.В., Панкова И.А., Зарипов Б.И., Белоусова Т.И., Земцовский Э.В. ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И НАРУШЕНИЯ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ НА ЭКГ ПОКОЯ И НАГРУЗКИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С МАРФАНОИДНОЙ ВНЕШНОСТЬЮ И ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. Российский кардиологический журнал. 2015;(7):84-88. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-7-84-88

For citation:


Reeva S.V., Malev E.G., Timofeev E.F., Pankova I.A., Zaripov B.I., Belousova T.I., Zemtsovsky E.V. VEGETATIVE DYSFUNCTION AND REPOLARIZATION DISORDERS ON RESTING ECG AND IN EXERTION IN YOUNGER PERSONS WITH MARFANOID PHENOTYPE AND MITRAL VALVE PROLAPSE. Russian Journal of Cardiology. 2015;(7):84-88. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-7-84-88

Просмотров: 541


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)