Clinical and pharmaco-economical effectiveness of hospital-replacing technologies in cardiology
Abstract
The study was aimed at determining heart pathology features in young and middle-aged patients with metabolic syndrome (MS). Ln total, 88 people aged 35-55 years, with various MS components, were examined. Seventeen patients had three MS components (Group 1), 42-4 components (Group 2), and 29-5 components (Group 3). Left ventricular (LV) electrical myocardial instability and autonomous dysfunction were observed in 16 %, cardiac arrhythmias - in 28 %, and ischemia -in 22 %. Metabolic disturbance severity directly correlated with the number of MS components. LV structure changes manifested in myocardial hypertrophy and increased myocardial mass (65 %), diastolic dysfunction (45 %), and systolic dysfunction (10 %). Therefore, young and middle-aged patients with various MS components demonstrated LV electrical myocardial instability, heart rate variability disorders, ischemic, structural and functional LV myocardial disturbances. These changes were more manifested in patients with more MS components.
About the Authors
Ya. I. Kotz
Оренбургская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ
Russian Federation
Russian Federation
M. V. Stolbova
Оренбургская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г. Проект отраслевого стандарта «Фармакоэкономические исследования. Общие положения» // Проблемы стандартизации в здравоохранении-2000.-№4.-С42-54.
2. Артюхов А.С. Пути реструктуризации стационарной помощи в период реформирования здравоохранения// Русский медицинский журнал.- 1999.- №3.-С.7-10.
3. Барт Б.Я., Манукян Л.М., Асимова Л.Г. и др. Дневной стационар поликлиники – эффективная форма оказания медицинской помощи населению // Терапевтический архив.- 1997.- Т. 69.- С. 9-11.
4. Болтенко Н.Н., Лабзовская А.Г. Организация работы дневного стационара в городской поликлинике// Здравоохранение Российской Федерации.-1999.-№2.-С.50-51.
5. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С. и др. Клиникоэкономический анализ.- М.: Ньюадиамед, 2004.-404 с.
6. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Использование анализа экономической эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии // Кардиология.-1997.-№9.-С 70F80.
7. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2004 году// Здравоохранение Российской федерации.- 2006.- №3.- С.3-23.
8. Деев А.Н., Олейниченко В.Ф., Пушкарева И.З. Роль и место стационара на дому в системе оказания медицинской помощи больным пожилого возраста // Клиническая геронтология.- 1998.-№3.- С.69.
9. Заседание коллегии здравоохранения и социального развития РФ «Модернизация здравоохранения» 26 ноября 2004г.// Менеджер здравоохранения.- 2005.-№1.-С.4-11.
10. Калининская А.А., Шапекина О.В, Шляфер С.И. и др. Объем, характер и экономический эффект деятельности стационара дневного пребывания в городской больнице//Здравоохранение РФ.-2000.- №5.-С.20-23.
11. Карташов В.Т, Романовский В.В. Стационарозамещающие технологии в контексте проблем переноса усилий здравоохранения с госпитального на амбулаторный этап// Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения.-2003.- №4.-С.30-33.
12. Карюхин Э.В. О путях развития служб геронтологической помощи на дому // Клиническая геронтология.- 2006.-№4.-С.27-30.
13. Коваленко А.И. Экономическая оценка деятельности дневных стационаров, дальнейшая перспектива их развития//Экономика здравоохранения.-2001.-№4-5.-С.44-46.
14. Конради А.О., Полуничева Е.В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции // Артериальная гипертензия.-2004.- Т.10.- №3.С.137-143.
15. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н., Русская Л.В. и др. Причины повторных госпитализаций больных с хронической сердечной недостаточностью и их стоимостные характеристики // Сердечная недостаточность.-2005.-Т. 6- №1(29).-С.19-22.
16. Левин А.В. ОрганизационноFэкономические механизмы оптимизации деятельности кардиологической службы.- Самара, 2002.-152 с.
17. Недогода С.В. Лечение артериальной гипертензии в пожилом возрасте: доказанное и недоказанное // Сердце-2006-Т.5.-№4(28)-С.177F183.
18. Оганов Р.Г. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в российской Федерации (международное исследование АТР-Angina Treatment Pattern) // Кардиология.- 2004.-№5.-С.9-16.
19. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечноFсосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика-2004.-№3.-С.4-8.
20. Остроумова О.Д., Недогода С.В., Мамаев В.И. и др. Фармакоэкономические аспекты эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал.-2003.-Т.11.- №5.-С.262-266.
21. Полубоярова Н.М. Течение хронической сердечной недостаточности при длительном наблюдении больных в поликлинике и значение стационара на дому в лечении тяжелых форм заболевания (ретроспективное и проспективное исследование). Автореф. дисc. канд. мед. наук.F Москва, 1999.
22. Стародубов В.И., Калининская А.А., Сквирская Г.П. и др. Экономические и медикоFорганизационные основы деятельности дневного стационара на базе больничного учреждения.-2001.-№1-С 31-35.
23. Степанов В.В. Организация работы дневного стационара. Сборник документов. Москва. 2001. МЦФЭР.-285 с.
24. Тарасов Ю.И., Голод М.С. Мнение пациентов об использовании стационарозамещающих технологий// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2005.-№4.-С 32-34.
25. Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. от имени исследовательской группы. От идеи к клинической практике: первые результаты Российского национального исследования оптимального снижения артериального давления (РОСА) // Consilium medicum.- 2004.- (прилож.2).- С.18-22.
26. Шляфер С.И., Калининская А.А., Бальзамова Л.А. и др. Организационные формы работы и основные показатели деятельности стационаров на дому// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2004.-№1.- С.25-27.
27. Drummond R., Luft H.S. Pharmacoeconomic analyses // JAMA 2000; 283(16):2158F60.
28. Elliot W.J. CostFeffectiveness of arterial hypertension// Postgrad Med 1996; 99:241–52.
29. Forster A., Young J., Langhorne P. Systematic review of day hospiF tal care for elderly people // BMJ.-1999;318:837-841.
30. Horvathova H., Kimlikova K., Balazovjech I. et al. Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension // Bratisl Lek Listy 2003.-Vol.104(4F5).-P.149-154.
31. Lee J.Y., Kusek J.W., Greene P.G. et al. Assessing medication adherence by pill count and electronic monitoring in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) Pilot Study// Am J Hypertens 1996;9:719–25.
32. Manning G. C., Ikegami N. LongFterm Care in Japan and the United States: A Medical or Social issue? // JAMA-1998- Vol.279.№ 3- Р.747-748.
33. Ogawa K. Outcomes Research of HomeFVisit Nursing Care in Japan //Home Health Care Management Practice 2006.-Vol.18 №4-Р.286-292.
34. Parmley W.W. CostFeffective management of hеart failure// Clin Cardiol 1996;19:240-242.
Review
For citations:
Kotz Ya.I., Stolbova M.V. Clinical and pharmaco-economical effectiveness of hospital-replacing technologies in cardiology. Russian Journal of Cardiology. 2007;(4):6-12. (In Russ.)
Views:
459
Email this article 