COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF FUNCTIONAL CORONARY RESERVE AND MYOCARDIAL INFARCTION RISK IN PATIENTS WITH THE CARDIAC X SYNDROME AND STENOTIC CORONARY ATHEROSCLEROSIS

The aim of this research was to study the functional coronary reserve and frequency of miocardium infarction in patients with cardiologic syndrome X (CX) in comparison with patients with stenosing atherosclerosis of coronary artery (ACA). 54 patients with CX and 83 patients with ACA were examined. Coronaroventriculography,veloergometry, echo, daily ECG monitoring were conducted. It was proved that functional coronary reserve in CX patients is lower than in ACA patients. However risk of miocardial infarction development is higher in ACA patients. In the first place, functional coronary reserve depends on state of terminal sectors of coronary arterial channel both in CX and ACA patients. At the same time risk of miocardial infarction development is above all conditioned by damage of subepicardial arteries, i.e. presence of atheromas in them and relatively little depends on volume of coronary channel’s damage. 

1. Грацианский НА. Стабилизация и регрессия атеросклероза в ангиографических исследованиях у человека - «косметический» эффект или реальное вмешательство в течение коронарной болезни сердца? // Кардиология. 1995; 6: 4-19.

2. Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Мордовии В.Ф. Синдром X. / В кн.: Актуальные вопросы кардиологии. Томск. 1994; 8: 53-66.

3. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск, 1998.

4. Майчук Е.Ю., Мартынов А.И., Виноградова Н.Н., Макарова И.А. Синдром X. // Клиническая медицина. 1997; 3: 4-7.

5. Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность. М, 1986, 272.

6. Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология. 1976; 11: 41-46.

7. Полтавская М.Г., Аллилуев И.Г. Синдром X – особая форма ишемической болезни сердца? //Клиническая медицина. 1993;3:57-58.

8. Смирнова И.М., Криковцов А.С., Абалмасов В.Г., Иванов С.В. Клинико-ультразвуковые сопоставления у больных с атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии. / В кн.: Тезисы Международного симпозиума «Ишемия мозга». Санкт- Петербург. 1997, 92-93.

9. Трубецкой А.В. Физиология и патофизиология коронарного кровообращения.//Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. 1981; 1: 95-102.

10. Фуркало Н.К., Гавриш А.С. Ультраструктура терминальных артерий миокарда при хронической ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1984; 4: 91-95.

11. Cannon R.O., Epstein S.E. «Microvascular angina» as a cause of chest pain with angiographically normal coronary arteries. // Am. J. Cardiol. 1988; 61: 1338-1343.

12. Epstein S.E., Cannon R.O. Site of increased coronary resistance to flow in patients with angina pectoris and normal epicardial coronary arteries. // J. Am. Coll. Cardiol., 1986; 8: 459-461.

13. Galassi A.R., Kaski J.C., Crea F., Pupita G., Gavrielides S., Tousoulis D. Heart rate response during exercise testing and ambulatory ECG monitoring in patients with syndrome X. // Am. Heart J. 1991; 122: 458-463.

14. Opherk D., Zebe H., Weihe E., Mall G., Durr C., Gravert В., Mehmel H.C., Schwarz F., Kubler W. Reduced coronary dilatory capacity and ultrastructural changes of the myocardium in patients with angina pectoris but normal coronary arteriograms. // Circulation. 1981; 63: 817-825.

15. Palatini P.J.S. Heart rate and the cardiovascular risk. // J. Hypertens. 1997; 15: 3-17.