РИСК РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И РОЛЬ ОЦЕНКИ СТАНДАРТНОЙ ЭКГ С ПОЗИЦИИ ДИСПЕРСИОННОГО АНАЛИЗА ЗУБЦА Р И ИНТЕРВАЛА PQ
Аннотация
Для оценки риска развития фибрилляции предсердий (ФП) у 371 больного проведен сравнительный анализ временных характеристик зубца Р и интервала PQ и их дисперсий в 12 отведениях стандартной ЭКГ. Показана низкая диагностическая значимость длительности зубца Р и индекса Макруза, рассчитанных общепринятыми методами. Наиболее существенные различия выявлены по минимальной длительности зубца Р, оказавшейся ниже при ФП (в среднем 63,28 и 70,05 мс; р < 0,05), нормированной длительности зубца Р (соответственно - 15, 68 и 29, 50 мс; р < 0,05) и дисперсии зубца Р (51,28 и 42,39 мс; р < 0,01). Кроме этого, для развития ФП оказалось характерным увеличение минимальной и нормированной длительности интервала PQ, а также его дисперсии. При этом данные параметры коррелировали с наличием у больных клинических признаков сердечной недостаточности и, отчасти, стабильной стенокардии. С артериальной гипертензией корреляции отсутствовали. Высказано предположение о новых маркерах нарушений электромеханического сопряжения в миокарде предсердий и их значении в патогенезе развития ФП.
Об авторах
А. П. Иванов
Тверская медицинская академия
Россия
Россия
Д. В. Дедов
Тверской кардиологический диспансер
Россия
Россия
Список литературы
1. Радзевич А.Э., Уранов В.Н. Нормальная электрокардиограмма.//В кн. Функциональная диагностика в кардиологии/Под ред. Л.А. Бокерия и др. М.: Изд-во НЦССХ им. Бакулева, 2005. Т. 1. 45-73.
2. Ariyarajah V., Spodick D.H. Progression of Advanced Interatrial Block to Atrial Flutter: A Prospectively-Followed Case. Cardiology 2006; 106(3): 161-163.
3. Boriani G., Diemberger I., Biffi M., et al. P-wave dispersion and short-term vs late atrial fibrillation recurrences after cardioversion. Int. J. Cardiol. 2005; 101(3): 355-361.
4. Boriabi G., Diemberger I., Martignani C., et al. The epidemiological burden of atrial fibrillation: a challenge for clinical and health care system. Eur. Heart J. 2006; 27(8): 893-894.
5. Folkeringa R.J., Hartgrees J., Tieleman R.G., et al. Atrial extrasystoles after exercise predict atrial fibrillation in patients with left ventricular hypertrophy. Heart 2006; 92: 545-546.
6. Holmqvist F., Strrith M., Waktare J.E., et al. Indices of electrical andcontractile remodeling during atrial fibrillation in man. PACE 2006; 29(5): 512-519.
7. Joeda-Mydeowska В., Kobusiak-Prokopowicz M., Negrusz-Kawecka M. Estimation of the P wave and PQ interval dispersion in patients after the myocardial infarction. Pol. Merkuriusz. Lek. 2005; 19(114): 783-787.
8. Krandycheva V.V., Kharin S.N., Shmakov D.N. P-wave body surface potencial distribution in rats. J. Electrocardiol. 2006; 39(1): 88-92.
9. Lin В., Wang P.J., Mahapatra S., et al. Extraction of buried P wave from printed electrocardiograms. Ann. Noninvas. Electrocardiol. 2005; 10(2): 142-145.
10. Monte I., Licciardi S., Modica G. Myocardial strain rate in normal subjects. Ital. Heart J. 2005; 6(9 Suppl): 609-611.
11. Neuberger H.R., Schotten U., Blaauw Y., et al. Chrone atrial dilatation, electrical remodeling, an atrial fibrillation in the goat. JACC 2006; 47(3): 644-653.
12. Sigg D.S., Hiniduma-Lokuge P., Colles J.A., et al. Focal Pharmacological Modulation of Atrio-Ventricular Nodal Conduction via Implantable Catheter. A Novel Therapy for Atrial Fibrillation? Circulation 2006; 113: 2383-2390.
Рецензия
Для цитирования:
Иванов А.П., Дедов Д.В. РИСК РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И РОЛЬ ОЦЕНКИ СТАНДАРТНОЙ ЭКГ С ПОЗИЦИИ ДИСПЕРСИОННОГО АНАЛИЗА ЗУБЦА Р И ИНТЕРВАЛА PQ. Российский кардиологический журнал. 2006;(6):19-22.
Просмотров:
469
Послать статью по эл. почте 