О ВЗАИМОСВЯЗИ ДИСПЕРСИИ ИНТЕРВАЛА QT, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ИШЕМИИ МИОКАРДА И СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ ИБС С БЕЗБОЛЕВЫМИ ЭПИЗОДАМИ ИШЕМИИ МИОКАРДА

Изучена взаимосвязь степени выраженности коронарного атеросклероза по данным коронароангиографии (КАТ) и показателей суточного мониторирования электоркардиограммы (СМ ЭКГ), характеризующих качественные и количественные критерии преходящей ишемии миокарда у 294 больных ИБС с различными типами безболевой ишемии миокарда (БИМ, по P. Cohn). В структуре больных ИБС с эпизодами БИМ отмечено преобладание больных с сочетанием БИМ и стенокардии (59, 9 %), больные с БИМ и постинфарктным кардиосклерозом составили 23, 8 %, а больные с полностью БИМ - 16,3 %. Наибольшая степень поражения коронарного русла, которая коррелировала с максимальными значениями дисперсии интервала QT(QTd) и общей продолжительностью ишемии миокарда, была отмечена у больных БИМ на фоне постинфарктного кардиосклероза.

коронароангиография, суточное мониторирование ЭКГ, безболевая ишемия миокарда, дисперсия интервала QT, общая продолжительность ишемии миокарда

1. Васильева Е.Ю., Артамонов В.Г., Карпман М.Л., Шпектор А.В. Динамика дисперсии корригированного интервала QT при стресс-тесте и ее прогностическое значение//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. № 1. С. 75-80.

2. Верткин А.Л., Мартынов И.В., Гасилин B.C. и соавт. Безболевая ишемия миокарда. М.: Тетрафарм, 1995. С. 17-24.

3. Ли Е.Д. Безболевая ишемия миокарда//В кн. Ишемическая болезнь сердца у пожилых. М., 2003. С. 63-74.

4. Люсов В.А., Волов Н.А., Федулаев Ю.Н. и др. Суточное мониторирование электрокардиограммы с помощью кардиокомплекса «Икар». Атлас. М.: Адамантъ, 2003. С. 12-17.

5. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М., 2003. С. 16-23.

6. Орлов В.А., Урусбиева Д.М. Бессимптомная ишемия миокарда: соотношение между доказанным, недоказанным//Российский кардиологический журнал. 2003. № 5(43). С. 89-98.

7. Рябыкина Г.В., Макаров Л.М. Методические рекомендации по практическому использованию Холтеровского мониторирования ЭКГ. М., 1999. С. 33-37.

8. Тихоненко В.М., Иванов С.Ю. Динамическая электрокардиография в оценке ишемии миокарда: Методические рекомендации/Санкт-Петербургский НИИ кардиологии. 1993.

9. Alderman E.L., Stadius M. The angiographic definitions of the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation study (BARI) Coron. Artery Dis. 1992; 3: 1189-1207.

10. Lopera G., Huikuri H.V., Makikallio Т.Н. Ischemic sudden death: critical analysis of risk markers. Part III Rew. Esp. Cardiol. 2000 Apr; 53(4): 568-578.

11. Okin P.M., Devereux R.B., Howard B.V., et al. Assessment of QT interval and QT dispersion for prediction of all-cause and cardiovascular mortality in American Indians: The Strong Heart Study Circulation. 2000 Jan. 4-11; 101(1): 61-66.

12. Conn P.F. Silent ischemia: a timely aspect in coronary artery disease. // Herz. 1987. Vol. 12. P. 314-317.

13. Deedwania P.C. Silent ischemia predicts poor outcome in high risk healthy men. J. Am. Coll. Card. 2001; 38(1): 80-83.

14. Sheehan F.H., Braunwald E., Canner P., et al. The effect of intravenous thrombolytic therapy on left ventricular function: a report on tissue-type plasminogen activator and streptokinase from the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI Phase I) trial. Circulation 1987; 75: 817-829.

15. Sporton S.C., Taggart P., Sutton P.M., et al. Acute ischaemia: a dynamic influence on QT dispersion. Lancet 1997; 349 (9048): 306-309.

16. Yasuda S., Nonogi H. Silent myocardial ischemia in elderly patients: Clinical feature and prognosis. Nippon Rinsho 2003; 61(5) 621-624.