ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ФАКТОРЫ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА У МУЖЧИН, НАХОДЯЩИХСЯ В ЗАКЛЮЧЕНИИ

Цель. Установить частоту ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертонии (АГ) и факторов риска атеросклероза (АС) среди осужденных мужчин и оценить эффективность вторичной профилактики лиц с ИБС и АГ.

Материал и методы. Выполнено эпидемиологическое обследование 986 заключенных в возрасте 21-69 лет, включая суточное мониторирование артериального давления (СМ АД) и ЭКГ (СМ ЭКГ) в случайной выборке; оценка эффективности комплексного медико-психологического мониторинга (фармакотерапия + медицинское просвещение) 46 лиц с ИБС и АГ.

Результаты. Установлена высокая распространенность ИБС (15,6%), инфаркта миокарда (7,6%), АГ (49,8%), нарушений ритма сердца (НРС, 35,3%), пограничных нервно-психических расстройств (86,2%), курения (96,0%), употребления алкоголя (А, 96,9%), низкой физической активности (89,2%), гипертрофии левого желудочка (52,3%), тревоги (49,7%), депрессии (39,5%) и их сочетаний (85,0-92,0%); очень низкий уровень информированности о наличии АГ (10,3%), ИБС (1,6%) и НРС (4,7%). При СМ АД и ЭКГ впервые определены нарушения суточного профиля АД у всех лиц с АГ и гипертензивные реакции (66,6%) при нормальном АД, а также отклонения коронарного кровообращения — эпизоды транзиторной ишемии миокарда (66,6%) и НРС (33,3%). Благодаря лечебно-образовательному комплексу, эффективность отмечена у 80,0% осужденных 1-й группы, 87,5% — 2-й группы и 93,3% — 3-й.

Заключение. Впервые определена значительная частота ИБС, АГ, аритмий сердца и факторов риска АС, существенные отклонения периферического и коронарного кровообращения у лиц, находящихся в изоляции, терапевтическая эффективность вторичной профилактики (80,0-93,3%) среди заключенных с ИБС и АГ.

1. Oganov RG, Gerasimenko NF, Poghosova GV, et al. Prevention of cardiovascular disease: progression opportunities. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10 (3): 5-7. Russian (Оганов Р. Г., Герасименко Н.Ф., Погосова Г.В., Колтунов И.В. и др. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: пути развития. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (3): 5-7).

2. Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, et al. Heart disease and stroke statistics-2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2009; 119: 480-6.

3. Vartianen E, Laatikainen T, Peltonen M, et al. Thirty-five-year trends in cardiovascular risk factors in Finland. Int J Epidemiol 2010; 39: 2: 504-18.

4. Muller-Nordhorn J, Rossnagel K, Mey W, et al. Regional variation and time trends in mortality from isheamic heart disease: East and West Germany 10 years after reunification. J. Epidemiol Commun Health 2004; 58: 481-5.

5. Kabir Z. Decrease in U.S. deaths from coronary disease. N. Engl. J. Med.2007; Aug.30. Vol. 357(9); 941.

6. Shogenov AG, Murtazov AM. Psychosomatic disorders in law enforcement units of the Internal Ministry. Med. Truda i prom. ecologia 2007; 7: 10-3. Russian (Шогенов А.Г., Муртазов А. М. Психосоматические расстройства у сотрудников специальных подразделений органов внутренних дел. Мед. труда и пром. экология 2007; 7: 10-3).

7. Elgarov AA, Kalmikova MA, Elgarov MA. Arterial hypertension and cardiac arrhythmia in vehicle drivers. Nalchik. OOO “Tetragraf”. 2011; 249 p. Russian (Эльгаров А.А., Калмыкова М.А., Эльгаров М.А. Артериальная гипертония и аритмия сердца у водителей автотранспорта. Нальчик. ООО “Тетраграф”. 2011; 249 c.).

8. Rasul F, Stansfeld SA, Hart CL, et al. Psycological distress, physical illness, and risk of coronary heart disease. J Epid Com Health. 2005; 59: 140-5.

9. Chirkov AM. Penitentiary stress. Important questions of psychology, pedagogy and social work. PRESATUPLENIE — NAKAZANIE — ISPRAVLENIE. 2010; 8: 47-57. Russian (Чирков А.М. Пенитенциарный стресс. Актуальные вопросы психологии, педагогики и социальной работы. ПРЕСТУПЛЕНИЕ — НАКАЗАНИЕ — ИСПРАВЛЕНИЕ. 2010; 8: 47-57).

10. Tagirova MM, Elgarov AA, Shogenova AB, et al. Arterial hypertension in penitentiary women. Medicina Truda I Prom. Ecologia. 2010; 11: 16-20. Russian (Тагирова М.М., Эльгаров А.А., Шогенова А.Б. и др. Артериальная гипертония среди женщин пенитенциарной системы. Медицина труда и промышленная экология. 2010;

11. : 16-20). 11. Titov DS. Emergency medical care organization in Russian Jurisdiction penitentiary health care institutions. Tutorial. Tomsk, 2005; 111. Russian (Титов Д. С. Организация оказания неотложной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы Минюста России. Учебное пособие. Томск. 2005; 111 с).

12. Sviridov SN, Novikov, VY, Starodubtseva TA, et al. Holter electrocardiogram in assessing cardiac rhythm in railway employees. Cardiovascular Therapy and Prevention 2005; 4 (3): 66-8. Russian (Свиридов С.Н., Новиков В.Ю., Стародубцева Т.А. и др. Холтеровское мониторирование электрокардиограммы в оценке сердечного ритма у работников железнодорожного транспорта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 4 (3): 66-8).