ВЛИЯНИЕ ПЛАНОВЫХ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Цель. Выявить и оценить взаимосвязи между смертностью населения в Тюменской области (без учета автономных округов) и количеством плановых ЧКВ в период с 2004 по 2012гг.

Материал и методы. Использованы данные о количестве плановых ЧКВ, предоставленные отделениями интервенционных методов лечения Тюменского кардиологического центра и Тюменской областной клинической больницы №1, и данные о смертности и заболеваемости, опубликованные в статистических материалах департамента здравоохранения Тюменской области.

Результаты. За изучаемый период на юге Тюменской области отмечалось прогрессивное снижение смертности населения и значительно увеличилось количество плановых ЧКВ. Были выявлены высокодостоверные обратные корреляционные связи очень высокой силы между количеством плановых ЧКВ и показателями общей смертности населения (r=-0,98, р<0,001). Количество плановых ЧКВ продемонстрировало сильные достоверные обратные корреляционные связи с динамикой показателей смертности среди трудоспособного населения от ССЗ (r=-0,72, p=0,003) и смертности трудоспособного мужского населения от ССЗ (r=-0,73; р=0,020). Выявлена тенденция к обратной корреляционной связи между количеством плановых ЧКВ и смертности трудоспособного населения от инфаркта миокарда (ИМ) (r=-0,67; р=0,050) и высокой силы обратная достоверная корреляционная связь количества плановых ЧКВ и смертности трудоспособных мужчин от ИМ (r=-0,70; р=0,040).

Заключение. Наши данные указывают на то, что снижение общей и сердечнососудистой смертности населения на юге Тюменской области во многом обусловлено прогрессивным увеличением количества плановых ЧКВ с 2004 по 2012гг.

1. The World Health Organization the top ten causes of death fact sheet. 2004. Available at: http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/ index.html. Accessed February 2, 2012

2. Oshhepkova EV, Efremova JuE, Karpov JuA. Morbidity and mortality from myocardial infarction in Russian Federation in 2010-2011. Terapevticheskij arhiv 2013; 4: 4-10. Russian (Ощепкова Е.В., Ефремова Ю.Е., Карпов Ю.А. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000-2011 гг. Терапевтический архив 2013; 4: 4-10).

3. Shal’nova SA, Deev AD. Tendencies of mortality in Russia in the beginning of XXI century (by official statistic data). Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10(6): 5-10. Russian (Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10(6): 5-10).

4. Russian demographic annual 2013. Official site of Federal State Statistic Service of Russian Federation http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/ publications/catalog/doc (11 March 2013) Russian (Демографический ежегодник России 2013. Официальный сайт Федеральной Службы Государственной Статистики Российской Федерации. gks.ru. Режим доступа: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/ rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publications/catalog/doc_1137674209312 (дата обращения 19.06.2014)).

5. Population health in Tyumen region (without autonomous areas) and activity of health-care agencies in 2012 (statistical materials). Tjumen’: OOO “IPC “Jekspress”; 2013. Russian (Здоровье населения Тюменской области (без автономных округов) и деятельность учреждений здравоохранения в 2012 году (статистические материалы). Тюмень: ООО “ИПЦ “Экспресс”; 2013).

6. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology 2013; 61(4): e78-e140.

7. Kuznetsov VA, Yaroslavskaya EI, Pushkarev GS, at al. The association between percutaneous coronary intervrntions in patients with acute coronary artery disease and the dynamics of death rate in the population of Tyumen region. Russian Journal of Cardiology 2014; 6(110): 42-6. Russian (Кузнецов В.А., Ярославская Е. И., Пушкарев Г. С. с соавт. Взаимосвязь количества чрескожных коронарных вмешательств при острых формах ишемической болезни сердца и динамики показателей смертности населения Тюменской области. Российский кардиологический журнал 2014; 6(110): 42-6).

8. Bokerija LA, Alekjan BG. Roentgen endovascular diagnostics and treatment of cardiovascular diseasis in Russian Federation-2012. M.: NCSSH im. AN Bakuleva RAMN; 2013. Russian (Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации — 2012. М.: НЦССХ им. АН Бакулева РАМН; 2013).

9. Buza VV, Karpov UA. Percutaneous coronary intervrntions in patients with stable CAD — 2012. Russian medical journal 2012; 25: 1270-4. Russian (Буза В.В., Карпов Ю.А. Чрескожные коронарные вмешательства у больных стабильной ИБС — 2012. Русский медицинский журнал 2012; 25: 1270-4).

10. Barbarash OL. European program “Stent for life”: preconditions, history, goals and objectives. Complex problems of cardiovascular disease 2013; 1: 10-18. Russian (Барбараш О. Л. Европейская программа “Stent for Life”: предпосылки, история создания, основные цели и задачи. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013. 1: 10-18).

11. Pursnani S, Korley F, Gopaul R, et al. Coronary Intervention Versus Optimal Medical Therapy in Stable Coronary Artery Disease. A Systematic Review and Meta–Analysis of Randomized Clinical Trials. Circ Cardiovasc Interv 2012; 5: 476-90.

12. Fearon WF, Shilane D, Pijls NH, et al. Cost-effectiveness of percutaneous coronary intervention in patients with stable coronary artery disease and abnormal fractional flow reserve. Circulation 2013; 128(12): 1335-40.

13. Kuznetsov VA, Ziranov IP, Gultiaeva EP, et al. Is it needed to use the Tyumen experience of percutaneous coronary intervrntions in Chelyabinsk region? Uralskyi medicinskyi jurnal 2011; 14: 68-73. Russian (Кузнецов В.А., Зырянов И.П., Гультяева Е.П. и cоавт. Нужно ли использовать Тюменский опыт выполнения интракоронарных чрескожных вмешательств в Челябинской области? Уральский медицинский журнал 2011; 14: 68-73).

14. Kosheleva NA, Rebrov AP. The importance of teaching and outpatient observation in optimization of treatment of patients with congestive heart failure due Q-wave myocardial infarction. Lechaschyi vrach 2010; 5: 84-87. Russian (Кошелева Н.А., Ребров А.П. Роль обучения и амбулаторного наблюдения в оптимизации лечения больных хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного Q-инфаркта миокарда. Лечащий врач 2010; 5: 84-87).

15. Bessonov IS. Clinical profile and treatment of left main coronary artery disease. Abstract of thesis: 14.01.05. Tyumen 2013; 24. Russian (Бессонов И. С. Клинико-функциональная характеристика и лечение ишемической болезни сердца у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии: автореф. дисс. …канд. мед. наук: 14.01.05. Тюмень 2013; 24).