ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С КАРДИОРЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Прогноз пациентов с додиализными стадиями ХПН определяется рядом причин, наиболее значимыми из которых являются наличие гипертрофии ЛЖ и ИБС. В то же время особенности ремоделирования и состояние диастолической функции миокарда ЛЖ у больных ХПН изучены недостаточно. Цель исследования - оценить структурно-функциональные изменения ЛЖ у пациентов на ранних стадиях ХПН при сочетанной кардиоренальной патологии. Было обследовано 70 пациентов с ХПН и вторичной AГ, из них у 35 диагностирована ИБС. Результаты клинического и эхокардиографического исследований показали, что для больных с сочетанной кардио-ренальной патологией характерно наличие концентрического и эксцентрического варианта гипертрофии ЛЖ, а также нарушения диастолической функции ЛЖ по гипертрофическому и псевдонормальнорму типу. У пациентов с ХПН и симптоматической AT эксцентрический вариант гипертрофии и псевдонормальный тип диастолической дисфункции не диагностировались. Кроме того, симптомы ХСН при сочетании ХПН, вторичной AГ и ИБС обусловлены систоло-диастолическими нарушениями, тогда как у пациентов без ИБС имеется диастолическая ХСН

1. Визир В.А., Березин А.Е. Взаимосвязь процессов ремоделирования миокарда и нейрогуморальной активации у больных сердечной недостаточностью//Клиническая медицина. 2001. № 9. С. 21-27.

2. Дядык А.И., Багрий А.Э., Яровая Н.Ф. и др. Ишемическая болезнь сердца у больных с хронической почечной недостаточностью//Тер. архив. 1998. № 6. С. 74-77.

3. Томилина Н.А., Волгина Г.В. и др. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности//Нефрология и диализ. 2003. Т. 5, № 1. С. 15-24.

4. Шестакова М.В. Нефропротекция: роль артериального давления в прогрессировании патологии почек. Зависит ли нефропротективный эффект от выбора антигипертензивного препарата? // Тер. архив. 2001. № 6. С. 64-66.

5. Швецов М.Ю. Блокаторы ангиотезина II -первый опыт и перспективы применения в нефрологии//Тер. архив. 2000. № 6. С. 22-26.

6. Abergel E., Tase M., Bohlader J. Which definition for echocardiography left ventricular hypertrophy?//Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 75. P. 489-503.

7. Brunner E.P., Selwood N.H. on behalf of EDTA Registry Committee. Profile of patients on RRT in Europe and death rates due to major causes of death groups. Kidney Int. 1992; 42 Suppl. 38: 4-15.

8. Kannel W.B., Cobb J. Left ventricular hyperthrophy as a risk factor in arterial hypertension//Eur. Heart. J. 1992. Vol. 13. P. 82-88.

9. Parfrey P.S. Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, risk factors and management//Nephrol. Dial. Transplantant. 2000. Vol. 5. P. 56-68.

10. Rigatto C., Foley R.N., Parfrey P.S. et al. Long-term evolution of uremic cardiomioparty//J. Am. Soc. Nephrol. 1999. Vol. 10. P. 37-66.