СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГИПОТЕНЗИВНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ БЛОКАТОРОВ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ КОРОТКОГО И ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ: НИФЕДИПИН, КОРДАФЛЕКСА-РЕТАРД И НИФЕКАРДА XL У БОЛЬНЫХ С МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Изложен опыт изучения препаратов: нифедипина (коринфара), нифекарда XL и кордафлекса-ретард при лечении больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Целью исследования было сопоставление показателей гемодинамики препаратов с результатами их фармакокинетических исследований при однократном и курсовом приеме. Применялся открытый рандомизированный метод назначения лекарственных средств. Параллельно проводилась сравнительная оценка неблагоприятных эффектов исследуемых препаратов.

В группе пациентов, принимавших нифекард XL при однократном приеме отмечено постепенное нарастание антигипертензивного эффекта в течение 1, 5-2 часов, сохранявшегося на протяжении 6-8 часов, что соответствовало постепенно нарастающей и стабильно сохраняющейся концентрации препарата в плазме крови; не отмечалось внезапного снижения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений. Переносимость нифекарда XL оценена как хорошая.

При однократном приеме у пациентов, принимавших кордафлекс-ретард, отмечено более быстрое нарастание антигипертензивного эффекта (в течение 1-1, 5 часов), но более кратковременное его удержание, что объяснялось более низкой степенью всасывания и более быстрым его выведением по сравнению с нифекардом XL. При курсовом приеме, после коррекции дозы, отмечено устойчивое удержание нормальных показателей АД при соблюдении двукратного режима приема препарата.

1. Андреев Н.А. Моисеев B.C. Антагонисты кальция в клинической практике. М., 1995.

2. Белоусов Ю.Б., Тхостова Э.Б. К вопросу о вреде и пользе нифедипина.//Клин. фармакология и терапия. 1996. № 1. C. 31-33.

3. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М.: Медицина, 2000. C. 133-145, 166-167.

4. Кукес В.Г., Павлова Л.И. Фармакокинетика, фармакодинамика и клиническая эффективность Адалата SL.//Клиническая фармакология и терапия. 1996. № 1. C. 34.

5. Лазебник Л.Б., Кузнецов О.О., Соколов С.Ф. и др. Сравнительное клинико-фармакологическое изучение разных форм нифедипина у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте.//Кардиология. 2000. № 1. C. 44-47.

6. Марцевич С.Ю. Особенности лечения нифедипином больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.//Кардиология. 1999. № 9. C. 91-96.

7. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М., 1996, C. 97-123, 59-272, 425-438.

8. Петросян К.Ю. Антагонисты Ca сохраняют жизнь больных гипертонией с сопутствующими факторами риска: результаты ADALAT INSIGHT исследования.//Кардиология. 2000. № 8. C. 81.

9. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. М., 1999.

10. Goulbourt U., Behar S., Reicher-Reiss H., et al. Early administration of nifedipine in suspected Acute myocardial infarction. The Secondary Prevention Reinfarction Israel Nifedipine Trial 2 Study.//Arch. Intern. Med. 1993. V. 153. P. 345-353.

11. Kleinbloesem C.H., Brummeien R., van Breimer D.D. Nifedipine Reletionsphip between pharmacokinetics and pharmacodynamics.//Clin. Pharmacokinet. 1987. V. 12. P. 12-29.

12. Krakoff L.R. Modern approach to the treatment of hypertension//J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. V. 21, Suppl 2. P. 14-17.

13. Opie L.H. Clinical of calcium channel antagonists drugs. 2nd Ed. Boston, 1990.

14. Opie L., Messerly F. Nifedipine and mortality. Grave defect in the dossier.//Circulation. 1995. V. 92. P. 1068-1073.

15. Report of the Holland Interuniversity Nifedipine/Metoprolol Trial (NINT) Research Group. Early treatment of unstable angina in the coronary care unit: a randomised double-blind Placebo-controlled comparison of recurrent ischaemia in patients treated with nifedipine or Metoprolol or both.//Br. Heart J. 1986. V. 56. P. 400-413.