ADJUSTMENT OF PHARMACOLOGICAL ANTIARRHYTHMIC THERAPY IN PATIENTS WITH PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATION DURING SERIAL TESTING OF ANTIARRHYTHMIC DRUGS WITH TRANSESOPHAGEAL ELECTROPHYSIOLOGICAL STUDIES
Abstract
The work has studied opportunities for ТЕ EPS in serial testing of antiarrhythmic drugs testing to prevent recurrent arrhythmia in patients with atrial fibrillation. Antiarrhythmic drug adjustment was performed in 85 patients with paroxysmal atrial fibrillation. Serial testing implied the usage of all 4 series of antiarrhythmic drugs. Individual effective antiarrhythmic therapy was adjusted in 83 (98 %) patients. Class I drug appeared to be most effective (in 89 % patients) with the best individual result for Cordarone which achieved effect in 61 % cases when administered as 600-800 mg daily. To obtain most reliable results of pharmacological antiarrhythmic therapy adjustment in patients with paroxysmal atrial fibrillation during diagnostic transesophageal electrical stimulation (TEES) and during serial testing of antiarrhythmic drugs it is rational to use "non-aggressive" methods of atrial fibrillation induction: accelerating, frequent and programmed atrial stimulation with one or two delayed stimuli.
About the Authors
K. A. Skiba
ММА им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Petry
ММА им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
V. A. Sulimov
ММА им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Гросу А.А., Шевченко Н.М., Жосан С.И. и др. Клиническое значение мерцаниятрепетания предсердий, индуцируемого электрической стимуляцией сердца через пищевод//Тер. архив. 1989. № 4. С. 75-78.
2. Егоров Д.Ф., Лещинский Л.А., Недоступ А.В. и др. Мерцательная аритмия. Стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. СПб., 1998. С. 414.
3. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Кудряшов Е.А. Новые возможности оценки профилактической эффективности антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий//Кардиология. 1997. № 3. С. 42-46.
4. Канорский С.Г. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (патогенетическое обоснование, и оптимизация медикаментозного лечения): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. Краснодар, 1998.
5. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб., 1992. С. 544.
6. Недоступ А.В. Мерцательная аритмия (Современные аспекты патогенеза, клиники, лечения, прогноза): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М., 1987.
7. Попов С.В. Электрические методы диагностики, контроля лекарственной терапии и лечения пароксизмальных тахикардии и тахиаритмий: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. Томск, 1996.
8. Рахматуллов Ф.К. Оптимизация антиаритмической терапии у больных с пароксизмами мерцательной аритмии методом внугрипищеводной кардиостимуляции: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Самара, 1993.
9. Савенкова Г.М., Попов С.В., Антонченко И.В. и др. Лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий антиаритмическими препаратами I класса, подобранными на основании данных чреспищеводной электростимуляции//Вестн. аритмологии. 1995. № 5. С. 10-14.
10. Сулимов В.А., Маколкин В.И. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. М.: Медицина, 2001. С. 208.
11. Antman E.M., Beamer A.D., Cantillon С., et al. Therapy of refractory symptomatic atrial fibrillation and atrial flutter: a staged care approach with new antiarrhythmic drugs//J. Am. Coll. Cardiol. 1990. N 15. P. 692-698.
12. Brand F.W., Abbott R.D., Kannel W.B., et al. Characteristics and prognosis of lone atrial fibrillation: 30-year follow-up in the Framingham study//JAMA. 1985. N 254. P. 3449-3453.
13. Coplen S.E., Antman E.M., Berlin J.A., et al. Efficacy and safety of quinidine therapy for maintenance of sinus rhythm after cardioversion: a meta-analysis of randomized control trials//Circulation. 1990. N 82. P. 1106-1116.
14. Lip G.Y., Golding D.J., Nazir M., et al. A survey of atrial fibrillation in general practice: the West Birmingham Atrial Fibrillation Project//Br. J. Gen. Pract. 1997. Vol. 47, N 418. P. 285-289.
Review
For citations:
Skiba K.A., Petry V.V., Sulimov V.A. ADJUSTMENT OF PHARMACOLOGICAL ANTIARRHYTHMIC THERAPY IN PATIENTS WITH PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATION DURING SERIAL TESTING OF ANTIARRHYTHMIC DRUGS WITH TRANSESOPHAGEAL ELECTROPHYSIOLOGICAL STUDIES. Russian Journal of Cardiology. 2003;(3):5-10. (In Russ.)
Views:
693
Email this article 