Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ПОДБОР МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В УСЛОВИЯХ СЕРИЙНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ПОМОЩЬЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОГО ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИСCЛЕДОВАНИЯ

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2003-3-5-10

Полный текст:

Аннотация

В работе изучены возможности ЧП ЭФИ при серийном тестировании эффективности антиаритмических препаратов для профилактики рецидивов нарушений ритма сердца у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Подбор антиаритмической терапии осуществлен у 85 пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Серийное тестирование предполагало использование препаратов из всех 4 классов антиаритмиков. Индивидуальную эффективную антиаритмическую терапию удалось подобрать для 83 (98 %) пациентов. Наиболее эффективными оказались антиаритмические препараты 1 класса (у 89 % больных), а наилучший индивидуальный результат оказался у кордарона, при назначении которого в суточной дозе 600-800 мг был достигнут эффект в 61 % случаев. С целью получения наиболее надежных результатов подбора медикаментозной терапии у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий во время диагностического теста чреспищеводной электрической стимуляции (ЧПЭС) и в ходе серийного тестирования антиаритмических препаратов целесообразно использовать "неагрессивные" способы индукции фибрилляции предсердий: учащающую, частую и программированную стимуляцию предсердий с одним и двумя задержанными импульсами.

Об авторах

К. А. Скиба
ММА им. И.М. Сеченова
Россия

Кафедра факультетской терапии № 1



В. В. Петрий
ММА им. И.М. Сеченова
Россия

Кафедра факультетской терапии № 1



В. А. Сулимов
ММА им. И.М. Сеченова
Россия

Кафедра факультетской терапии № 1



Список литературы

1. Гросу А.А., Шевченко Н.М., Жосан С.И. и др. Клиническое значение мерцаниятрепетания предсердий, индуцируемого электрической стимуляцией сердца через пищевод//Тер. архив. 1989. № 4. С. 75-78.

2. Егоров Д.Ф., Лещинский Л.А., Недоступ А.В. и др. Мерцательная аритмия. Стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. СПб., 1998. С. 414.

3. Канорский С.Г., Скибицкий В.В., Кудряшов Е.А. Новые возможности оценки профилактической эффективности антиаритмических препаратов у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий//Кардиология. 1997. № 3. С. 42-46.

4. Канорский С.Г. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (патогенетическое обоснование, и оптимизация медикаментозного лечения): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. Краснодар, 1998.

5. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб., 1992. С. 544.

6. Недоступ А.В. Мерцательная аритмия (Современные аспекты патогенеза, клиники, лечения, прогноза): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. М., 1987.

7. Попов С.В. Электрические методы диагностики, контроля лекарственной терапии и лечения пароксизмальных тахикардии и тахиаритмий: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. Томск, 1996.

8. Рахматуллов Ф.К. Оптимизация антиаритмической терапии у больных с пароксизмами мерцательной аритмии методом внугрипищеводной кардиостимуляции: Автореф. дис.... канд. мед. наук. Самара, 1993.

9. Савенкова Г.М., Попов С.В., Антонченко И.В. и др. Лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий антиаритмическими препаратами I класса, подобранными на основании данных чреспищеводной электростимуляции//Вестн. аритмологии. 1995. № 5. С. 10-14.

10. Сулимов В.А., Маколкин В.И. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца. М.: Медицина, 2001. С. 208.

11. Antman E.M., Beamer A.D., Cantillon С., et al. Therapy of refractory symptomatic atrial fibrillation and atrial flutter: a staged care approach with new antiarrhythmic drugs//J. Am. Coll. Cardiol. 1990. N 15. P. 692-698.

12. Brand F.W., Abbott R.D., Kannel W.B., et al. Characteristics and prognosis of lone atrial fibrillation: 30-year follow-up in the Framingham study//JAMA. 1985. N 254. P. 3449-3453.

13. Coplen S.E., Antman E.M., Berlin J.A., et al. Efficacy and safety of quinidine therapy for maintenance of sinus rhythm after cardioversion: a meta-analysis of randomized control trials//Circulation. 1990. N 82. P. 1106-1116.

14. Lip G.Y., Golding D.J., Nazir M., et al. A survey of atrial fibrillation in general practice: the West Birmingham Atrial Fibrillation Project//Br. J. Gen. Pract. 1997. Vol. 47, N 418. P. 285-289.


Для цитирования:


Скиба К.А., Петрий В.В., Сулимов В.А. ПОДБОР МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В УСЛОВИЯХ СЕРИЙНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ С ПОМОЩЬЮ ЧРЕСПИЩЕВОДНОГО ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИСCЛЕДОВАНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2003;(3):5-10. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2003-3-5-10

For citation:


Skiba K.A., Petry V.V., Sulimov V.A. ADJUSTMENT OF PHARMACOLOGICAL ANTIARRHYTHMIC THERAPY IN PATIENTS WITH PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATION DURING SERIAL TESTING OF ANTIARRHYTHMIC DRUGS WITH TRANSESOPHAGEAL ELECTROPHYSIOLOGICAL STUDIES. Russian Journal of Cardiology. 2003;(3):5-10. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2003-3-5-10

Просмотров: 45


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)