Preview

Russian Journal of Cardiology

Advanced search

ПРОПАФЕНОН: АНТИАРИТМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ

Abstract

Изучена эффективность и безопасность пропафенона для лечения экстрасистолии, в том числе у больных с хроническими формами ИБС и оценено качество жизни больных до и на фоне лечения пропафеноном. В исследование включено 42 пациента, имеющих суправентрикулярную и желудочковую экстрасистолию, ухудшающую качество жизни. Для лечения назначался пропафенон в дозе 150 мг 2-3 раза в сутки. Длительность наблюдения составила 12 месяцев. Эффективность антиаритмической терапии оценивалось с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ, качество жизни изучалось с помощью специализированных опросников до лечения, через 10 дней и 12 месяцев после начала терапии. На фоне лечения пропафеноном отмечалось уменьшение количества экстрасистол в среднем на 65 %. У 67 % больных количество экстрасистол уменьшилось на 70 % и больше, что было статистически значимым (р = 0,001). Отмечено достоверное улучшение качества жизни, по данным специализированного опросника, чере10 дней и через год после назначения терапии. По результатам общих опросников, оценивающих качество жизни до и на фоне лечения, отмечена тенденция к улучшению по всем показателям. Побочные действия в виде аритмогенного эффекта, потребовавшие отмены препарата, отмечены у 4 человек, что составило 9,5 %. Назначение пропафенона для лечения экстрасистолии в дозе 300-450 мг / сутки короткими курсами является эффективным и безопасным, в том числе у больных с хроническими формами ИБС. Качество жизни при экстрасистолии снижается и зависит от выраженности аритмии и субъективных ощущений. Терапия пропафеноном в виде коротких курсов улучшает качество жизни пациентов.

About the Authors

В. Дощицин

Russian Federation


О. Крамынина

Russian Federation


Е. Чернова

Russian Federation


О. Карпуничев

Russian Federation


О. Барышева

Russian Federation


Е. Шатухина

Russian Federation


Ю. Безбородова

Russian Federation


References

1. Голицын С.П. Лечение желудочковых аритмий. РМЖ 2005; 4: 1-10.

2. Добротворская Т.Е., Королева О.Н., Гордина О.В., Мараканова А.В. Клинический опыт применения пропафенона при нарушении ритма у больных ишемической болезнью сердца. Клин. мед. 1996; 3: 51-53.

3. Дощицин В.Л. Лечение больных с желудочковыми аритмиями. РМЖ. 2001; 3: 1-12.

4. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 1993; 5: 66-72.

5. Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями. Кардиология. 1998; 3: 49-53.

6. Мазур Н.А., Абдалла А. Фармакотерапия аритмий. М.: Оверлей, 1995. 224 с.

7. Недоступ А.В., Благова О.В. Экстрасистолия: этапы лечения. Лечащий врач 2005; 4: 1-13.

8. Прокофьев А.Б. Качество жизни больных с нарушениями сердечного ритма и его изменения в процессе лечения. Дис.... канд наук. Оренбург, 1998. 172 с.

9. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар-Медицина 2000. 160 с.

10. Сыркин А.Л., Шеянов М.В., Гаврильева С.А. Качество жизни у больных с идиопатическими желудочковыми аритмиями высоких градаций//Материалы Российского национального конгресса кардиологов. Москва, 7-9 октября 2003. С. 358.

11. Сытый В.П., Мрочек А.Г., Захаревский М.А.//3-й Республиканский съезд кардиологов Беларуси, совместно с Ассоциацией кардиологов СНГ. Минск, 1994. Ч. 2. С. 265.

12. Фомина И. Г. Нарушения сердечного ритма. М.: Русский врач, 2003. 350 с.

13. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера Л., 1976. 40 с.

14. Шевченко Н.М. Рациональная кардиология. М.: Оверлей, 2001. 171 с.

15. Beck A.T., Ward C.M. et al. Arsh Gen. Psychiatr 1961; 5: 561-571.

16. CAST II Investigators. Effect of antyarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction. New Engl. J. Med., 1992; 327: 227.

17. Epstein A.E., Bigger J.T., Wyse D.S. et al. Events in the Cardiac Arrhytmia suppression Trial (CAST): Mortality in the entire population enrolled. J. Am. Coll. Cardiol., 1991; 18: 14-19.

18. Goldstein S., Brooks M.M., Ledingham R. et al. Association between ease of suppression of ventricular arrhythmia and survival. Circulation 1995; 91: 79-83.

19. Harrison D.C. Antiarrhythmic drug classification new science and practical applications. Am. J. Cardiol., 1985; 56: 185-187.

20. Herron D.W.G., Brogden R.N. Propafenone: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties. Drugs 1987; 34: 617-647.

21. Rein. D.S. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца. Опыт клинического применения антиаритмического препарата (ритмонорма). Кардиология. 1992; 6: 215.

22. Reiffel J. A., Murray K.T., Prystowsky E.N. Propafenone. In: F.M. Messerli (ed) Cardiovascular drug therapy 2nd ed. Philadelphia, 1996; 1349-136.

23. Veale D., Mt Comb J.M., Gibson G.J. Propafenone. Lancet, 1990; 335: 979-985.

24. Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston: Mass, 1994.

25. Zipes D.P. Management of cardiac arrhytmias: Parmacological, electrical and surgical techniques. In: E Braunwald (ed) Heart disease. 5th edition. Philadelphia, 1997; 593-639.


Review

For citations:


 ,  ,  ,  ,  ,  ,   . Russian Journal of Cardiology. 2006:60-64. (In Russ.)

Views: 8198


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)