ОЦЕНКА ГИПОТЕНЗИВНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРАЛЬНО ДИСПЕРГИРУЕМОЙ ФОРМЫ ПЕРИНДОПРИЛА У ПАЦИЕНТОВ С МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Цель. Оценить влияние терапии Престариумом А (периндоприл в виде орально диспергируемых таблеток, Лаборатории Сервье, Франция) на динамику систолического и диастолического артериального давления и показатели качества жизни у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией.

Материал и методы. Осуществлено 12-недельное проспективное наблюдение за 13 женщинами и 9 мужчинами в возрасте от 38 до 60 лет (средний возраст — 49 лет) с мягкой и умеренной артериальной гипертонией, получавшими в качестве антигипертензивной терапии Престариум А в средней суточной дозе 8,4±2,3 мг. Основными конечными точками исследования являлись: 1) изменение офисного артериального давления и качества жизни по опросникам EQ-5Q, SF-36 на последнем визите; 2) профиль переносимости препарата.

Результаты. За 12 недель терапии Престариумом А среднее значение артериального давления достоверно снизилось с исходных 159,6±12,3 и 101,2±4,3 мм рт.ст. до 133,7±7,8 и 83,5±6,2 мм рт.ст. (р=0,0009 и р=0,0011, соответственно, для систолического и диастолического артериального давления; критерий Вилкоксона). Целевые значения артериального давления (<140 и90 мм рт.ст.) были достигнуты через 4 недели у 13 (59%), через 8 недель — у 17 (77%), и через 12 недель терапии — у 20 (86%) пациентов, при этом ни у одного из включенных в наблюдение не наблюдалось развитие каких-либо побочных эффектов. Монотерапия Престариумом А сопровождалась достоверным улучшением качества жизни больных по визуально-аналоговой шкале (EQ-5D) c 60,3±6,8 до 75,4±7,3 балла (р=0,0041; критерий Вилкоксона) и по шкале физического функционирования опросника SF-36 c 48,6±7,6 до 61,6±5,8 балла (р=0,0001; критерий Вилкоксона).

Заключение. Терапия Престариумом А у пациентов с неосложнённой мягкой и умеренной артериальной гипертонией в течение 12 недель в средней дозировке 8,4±2,3 мг. позволила достичь целевых значений артериального давления у 86% пациентов. Достоверное снижение артериального давления, достигнутое на последнем визите, сопровождалось улучшением качества жизни больных, а сама терапия отличалась превосходной переносимостью. 

1. Recommendations for treatment of hypertension ESH/ESC 2013. Russ J Cardiol 2014, 1 (105): 7-94. Russian (Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ESH/ESC 2013. Российский кардиологический журнал 2014, 1 (105): 7-94).

2. Shalnova SA et al. Arterial hypertension and assessment of total cardiovascular risk: results from the epidemiological monitoring of hypertension. Consilium Medicum 2007; 9(11): 31-4. Russian (Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония и оценка суммарного сердечно-сосудистого риска: результаты эпидемиологического мониторинга гипертонии. Consilium Medicum. 2007; 9(11): 31-4).

3. Shalnova SA et al. Arterial hypertension: prevalence, awareness, taking antihypertensive drugs and the effectiveness of treatment among the population of the Russian Federation. Russ J Cardiol 2006; 4: 45--50. Russian (Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония: распространённость, осведомленность, приём антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал 2006; 4: 45-50).

4. Kobalava JD, Kotovskaya YuV. Arterial hypertension: keys to diagnosis and treatment. M. 2007, 432 p. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М. 2007. 432 с).

5. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Lancet 2000; 355: 1955-64.

6. Savarese G, et al., A Meta-Analysis Reporting Effects of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients Without Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(2): 131-42.

7. Elliott WJ, Meyer PM. Effects of perindopril on cardiovascular outcomes in hypertension clinical trials: traditional and network meta-analyses. Journal of the American Society of Hypertension April 2014; 8, 4, Suppl.: e69.

8. Simoons ML Angiotensin-converting enzyme inhibition by perindopril in cardiovascular disease. European Heart Journal Supplements (2009) 11 (Supplement E), E4-E8.

9. Konradi AO, Polunicheva EV. Lack of adherence to treatment of hypertension: causes and methods of correction. Hypertension 2004; 10, 3: 137-43. Russian (Конради А. О., Полуничева Е. В. Недостаточная приверженность к лечению артериальной гипертензии: причины и пути коррекции. Артериальная гипертензия 2004; 10, 3: 137-43).

10. Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. E. Sabate. Geneva: WHO, 2003.

11. Osterberg L. Adherence to Medication. N. Engl. J. Med. 2005; 353: 487-97.

12. Indukaeva EV, Ogarkov MY. Medico-social aspects of adherence to treatment of hypertension 2012: 34-8. Russian (Индукаева Е. В., Огарков М. Ю. Медико-социальные аспекты приверженности лечения артериальной гипертонии 2012: 34-8).

13. Novik AA, Ionova TI. Guide to the study of quality of life in medicine. 2nd edition. Ed. by Acad. The RAMS Y. L. Shevchenko. M. 2007. p. 320. Russian (Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание. Под ред. Акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. М. 2007.320 с).

14. Brooks R (1996). EuroQol: the current state of play. Health Policy 37(1):53-72.

15. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-36 Physical and mental Health Summary Scales: A Users Manual// The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1994.

16. The EuroQol Group (1990). EuroQol-a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy 16(3): 199-208.

17. Rebrova OY. Statistical analysis of medical data. The use of the software package STATISTICA. M: Media Sphere 2002; 312c. Russian (Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера. 2002. 312 c).