ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРА IF-КАНАЛОВ НА ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ПРИ ПРОБЕ С ФИКСИРОВАННЫМ ТЕМПОМ ДЫХАНИЯ

Цель.  Оценить динамику показателей вариабельности ритма  сердца  (ВРС) на  фоне  терапии  ивабрадином  у пациентов  со  стабильной  стенокардией напряжения после аортокоронарного шунтирования (АКШ) при пробе с фиксированным темпом дыхания (ФТД).

Материал и методы. Обследованы  26 мужчин со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса (ФК), после АКШ с использованием аппаратно-программных комплексов.

Результаты. Проба с ФТД у пациентов после АКШ на фоне терапии ивабрадином выявляет  два  основных типа реакции:  1 — благоприятный  устойчивый рост параметров вариабельности ритма при проведении пробы, 2 — U-образный характер  динамики  параметров: снижение  при  6-ти  секундной  пробе и последующий рост при 12-ти секундной пробе.

Заключение. Проба  с ФТД имеет  практическое  значение,  позволяя  врачу по типу ответа таких параметров ВРС, как SDNN — суммарный эффект вегетативной регуляции  кровообращения, СВВР — средняя  взвешенная  вариация ритмограммы,   судить  об  адекватности   процесса  реабилитации  пациентов и проводить коррекцию дозы препарата.

1. Khayutin VM, Lukoshkova EV. Fluctuations in heart rate spectral analysis. Bulletin of Arrhythmology 2002, 26: 10-21. Russian (Хаютин В. М., Лукошкова Е. В. Колебания частоты сердцебиений: спектральный анализ. Вестник аритмологии 2002, 26: 10-21).

2. Lazutkin MN, Lukyanov SA, Alekseev SA. Importance of delivery systems for oxygen therapy of respiratory failure. In the book: Diseases of the respiratory system: from baby to adult M:Brig, 2012: 28-9. Russian (Лазуткин М. Н., Лукьянов С. А., Алексеев С.А. Значение систем доставки кислорода в терапии дыхательной недостаточности. В кн: Болезни органов дыхания: от ребенка к взрослому М.:Бриг, 2012: 28-9).

3. Latfullin IA. Beta-blockers. Practical medicine 2008, 4: 61-2. Russian (Латфуллин И.А. Бета-блокаторы.Практическая медицина 2008, 4: 61-2).

4. Ovsyankina MA, Poskotinova LV. Reactivity of cardiovascular system in test with a fixed rate of breathing teachers. Fundamental research 2014, 11-2: 335-9. Russian (Овсянкина М. А., Поскотинова Л. В. Реактивность сердечно-сосудистой системы в режиме пробы с фиксированным темпом дыхания у педагогов. Фундаментальные исследования 2014, 11-2: 335-9).

5. Poskotinova LV, Zenchenko TA, Medvedeva AA, et al. Ihe ratio of the indices of heart rate variability and dispersion mapping of the electrocardiogram in humans in the conditions of the sample with a fixed rate of breathing. Herald of the Russian Academy of medical science 2012, 7: 44-9. Russian (Поскотинова Л.В., Зенченко I. А., Медведева А.А. и др. Соотношение показателей вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования электрокардиограммы у человека в условиях пробы с фиксированным темпом дыхания. Вестник Российской академии медицинских наук 2012, 7: 44-9).

6. Semenov YuN. The complexes of varikard for dosing levels of physical exertion during athletic training. In the book: the rhythm of the heart and the type of vegetative regulation in assessing the population's health and functional preparedness of athletes, M:Medical publishing, 2016: 253-56. Russian (Семёнов Ю. Н. Использование комплексов Варикард для дозирования уровней физических нагрузок в ходе спортивных тренировок. В кн: Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов, M:Медицинское издательство, 2016: 253-56).

7. Baevsky RM. Daily dynamics of electrophysiological changes in the myocardium and heart rate variability at different stages of space flight. In the book: XL Academic readings on cosmonautics in commemoration of academician S. P. Korolev and other outstanding domestic scientists — pioneers of space exploration, M:Medical publishing, 2015: 44546. Russian (Баевский Р. М. Суточная динамика электрофизиологических изменений в миокарде и вариабельность сердечного ритма на разных этапах космического полета. В кн: XL Академические чтения по космонавтике посвященные памяти академика С. П. Королёва и других выдающихся отечественных ученых — пионеров освоения космического пространства, М:Медицинское издательство, 2015: 445-46).

8. Martynov ID, Fleishman AN. The use of spectral indices of heart rate variability in diagnostics of autonomic disorders in patients with neurogenic fainting Novokuznetsk: publishing house, 2014 p. 50. Russian (Мартынов И. Д., Флейшман А.Н. Использование спектральных показателей вариабельности ритма сердца в диагностике вегетативных нарушений у больных с нейрогенными обмороками Новокузнецк: Медицинское издательство, 2014 с. 50).