ПОКАЗАТЕЛИ МАТРИКСНОЙ МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗЫ-9 И ТКАНЕВОГО ИНГИБИТОРА МЕТАЛЛОПРОТЕИНАЗ-1 ПРИ ОСТРОМ ТРАНСМУРАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ОСЛОЖНЕННОМ АНЕВРИЗМОЙ

Цель. Изучить в крови показатели системы ММР-9 и TIMP-1 в динамике у больных с острым трансмуральным передним инфарктом миокарда, осложненным аневризмой.

Материал и методы. В исследование включено 46 больных острым трансмуральным передним инфарктом миокарда, у которых показатели MMP-9 и TIMP-1 были изучены в динамике.

Результаты. В 1–3 сутки у больных ИМ без аневризмы отмечалось значительное повышение ММР-9 до 229,8 нг/мл, к 10–12-му дню — снижение и вновь нарастание до 237,3 нг/мл к 18–22 дню. У больных ИМ с аневризмой в 1–3 и 10–12 сутки содержание ММР-9 увеличивалось незначительно, и лишь к 18–22 дню отмечалось более существенное повышение показателей до 159,2 нг/мл. Содержание TIMP-1 у больных ИМ без аневризмы постепенно нарастало от 1–3 дня (698,9 нг/мл) к 18–22 дню (942,3 нг/мл). У больных ИМ с аневризмой в 1–3 и 10–12 сутки отмечались максимальные показатели TIMP- 1, которые постепенно уменьшались к 18–22 дню.

Заключение. Выявленные изменения показателей ММР-9 и TIMP-1, возможно, указывают на отсрочку процессов репарации у больных ИМ с аневризмой.

острый трансмуральный передний ИМ, аневризма, внеклеточный матрикс, ММР-9, TIMP-1

1. Agewall S. Matrix metalloproteinases and cardiovascular disease. European Heart Journal 2006;27: 121-2.

2. Hludeeva EA, Lupach NM, Potapov VN, et al. Oksidative status and level of matrix metalloproteinases in patients with various forms of ischemic heart disease. Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration 2007; 25: 71-4. Russian (Хлудеева Е. А., Лупач Н. М., Потапов В. Н. и др. Состояние оксидатного статуса и уровень матриксных металлопротеиназ у больных с различными формами ишемической болезни сердца. Бюллетень физиологии и патологии дыхания 2007; 25: 71-4).

3. Kelly D., Cockerill G., Thompson M. et al. Plasma matrix metalloproteinase-9 and left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in man: a prospective cohort study. European Heart Journal 2007; 28: 711-8.

4. Kim L. B., Kulikov V. Ju., Minina N. G. et al. Postinfarction remodeling of left ventricular and reparative fibrosis phase. Bull. SO RAMN 2005; 3: 53-63. Russian (Ким Л. Б., Куликов В. Ю., Минина Н. Г. и др. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка и фазы репаративного фиброза. Бюл. СО РАМН. 2005; 3: 53-63).

5. Lupach N. M., Hludeeva E. A., Potapov V. N. et al. Matrix metalloproteinase, oksidative status and endothelial dysfunction in patients with hypercholesterolemia and patients with various forms of ischemic heart disease. Pacific Medical Journal 2010; 4: 71-4. Russian (Лупач Н. М., Хлудеева Е. А., Потапов В. Н. и др. Матриксные металлопроте- иназы, оксидатный статус и дисфункция эндотелия у лиц с гиперхолестеринемией и у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца. Тихоокеанский медицинский журнал 2010; 4: 71-4).

6. Schmidt R., Bdltmann A., Ungerer M. et al. Extracellular matrix metalloproteinase inducer regulates matrix metalloproteinase activity in cardiovascular cells: implications in acute myocardial infarction. Circulation 2006; 113: 834-41.

7. Webb C. S., Bonnema D. D., Ahmed S. H. et al. Specific temporal profile of matrix metalloproteinase release occurs in patients after myocardial infarction: relation to left ventricular remodeling. Circulation 2006; 114: 1020-7.