КЛИНИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Цель. Выявить основные клинические и ультразвуковые показатели, влияющие на развитие сердечной недостаточности у больных в подостром периоде инфаркта миокарда. Материал и методы. Обследовано 135 больных инфарктом миокарда в остром и подостром периоде заболевания, изучены предшествующие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф и особенности клинической картины заболевания, проведено ультразвуковое исследование сердца и сосудов печени. Результаты. Выявлена взаимосвязь хронической сердечной недостаточности с состоянием систолодиастолической функции сердца, показателями центральной и печеночной гемодинамики. Заключение. Предикторами застойной сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда в подостром периоде являются перенесенная острая левожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия и венозный застой в печени.

инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, печеночный кровоток, хроническая сердечная недостаточность

1. Belenkov Yu.N., Oganov R.G. Cardiology: clinical recommendations.– M.: GEOTAR-Media, 2009: 901. Russian (Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология: клинические рекомендации.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009: 901).

2. Diagnostics and treatment of chronic heart failure. In. National clinical guidelines 3th ed.M. Silicea-Poligraf, 2010: 112. Russian (Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (3-й пересмотр). М. Силицея-Полиграф, 2010: 112).

3. Belevitin A.B., Khubulava G.G., Tyrenko V.V. et al. Clinical flow of the complicated myocardial infarction. St. Petersburg.: VMedA, 2004: 63. Russian (Белевитин А.Б., Хубулава Г.Г., Тыренко В.В. и др. Клиническое течение осложненного инфаркта миокарда. СПб.: ВМедА, 2004: 63).

4. Krutova T.V., Beresten’ N.F. Tissue Doppler imaging in diagnostics of the early disturbances of cardiodynamic with the chronic diffuse liver diseases. Echografy 2004; 5, 1: 23–28. Russian (Крутова Т.В., Берестень Н.Ф. Тканевая допплерография в диагностике ранних нарушений кардиодинамики при хронических диффузных заболеваниях печени. Эхография 2004, 5, 1: 23–28).

5. Kinzerskaya M.L. Value of the parameters of portal hemodynamic for predicting the flow of heart failure. Kazan. Med.J. 2007; 88, 4: 336–39. Russian (Кинзерская М.Л. Значение параметров портальной гемодинамики для прогнозирования течения сердечной недостаточности. Казан. мед. журн. 2007, 88, 4: 336–39).

6. Gottdiener J.S., Bednarz J., Devereux R. et al. Recommendations for Use of Echocardiography in Clinical Trials. A Report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and The Task Force on Echocardiography in Clinical Trials.J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004; 17, 10: 1086–119.

7. Nagueh S.F., Appleton C.P., Gillbert T.C. et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography. Eur.J. Echocardiogr. 2009; 10, 2: 165–93.

8. McNaughton D.A., Abu-Yousef M.M. Doppler US of the Liver Made Simple. RadioGraphics 2011; 31, 1: 161–88.

9. Dzidzava I. I., Kotiv B. N., Kashkin D. P. et al. Parameters of portal hemodynamic in the patients with cirrhosis of the liver with the syndrome of portal hypertension according to the data of ultrasonic Doppler imagin. Med. Visualization 2009; 4: 90–94. Russian (Дзидзава И. И., Котив Б. Н., Кашкин Д. П. и др. Параметры портопеченочной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии. Мед. визуализация 2009, 4: 90–4).

10. Mit’kov V.V. Guidelines for ultrasound examination. General ultrasound examination.M.: Vidar. M, 2006: 720. Russian (Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика.М.: Видар-М, 2006: 720).

11. Yunkerov V.I., Grigoryev S.G., Rezvantsev M.V. Mathematical-statistical processing data of medical studies.– 3th ed. St. Petersburg.: VMedA, 2011: 318. Russian (Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований.– 3-е изд., доп. СПб.: ВМедА, 2011: 318).