Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ШКАЛ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить прогностическую ценность различных шкал риска госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) и создание оригинальной шкалы риска. Материал и методы. Проанализированы данные о 800 последовательно госпитализированных пациентах в Кемеровский кардиологический диспансер по поводу ИМпST с 2008 по 2009 гг. Госпитальная летальность составила 10,5% (84 пациента). Результаты. Риск-стратификация пациентов, проведенная сразу после поступления пациента в клинику с помощью шкал TIMI (в случае догоспитального тромболизиса), GRACE или после ангиографии с помощью шкалы CADILLAC, несёт в себе важную прогностическую информацию и позволяет с достаточной точностью идентифицировать пациентов высокого риска. Однако данные шкалы, разработанные для неоднородных категорий пациентов, имеют различную прогностическую ценность, требуют информации о степени поражения коронарного русла, их использование не всегда возможно в рутинной клинической практике. Заключение. В связи с этим разработана собственная шкала (KemScore), которая учитывает клинические показатели, уровень гликемии и позволяет независимо от выбранной стратегии ведения пациентов эффективно, в течение первого часа от поступления пациента в стационар, прогнозировать госпитальную летальность.

Об авторах

М. В. Зыков
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Россия
к.м.н., научный сотрудник лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза


О. Л. Барбараш
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Кемерово, Россия
Россия
д.м.н., профессор, зав. кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии


Д. С. Зыкова
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Россия
аспирант


В. Н. Каретникова
ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Кемерово, Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии


Е. В. Тавлуева
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза


В. В. Кашталап
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
Россия
к.м.н., заведующий лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза


Список литературы

1. Peterson E.D., Shaw L.J., Califf R.M. Clinical Guideline: Part II: Risk stratification after myocardial infarction. Ann. Intern. Med. 1997; 126:561–582.

2. Morrow D.A., Antman E.M., Charlesworth A. et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction. A convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation. An intravenous nPA for Treatment of infracting Myocardium Early II Trial substudy. Circulation 2000; 102:2031–37.

3. Baptista S.B., Farto e Abreu P., Loureiro J.R. et al. PAMI risk score for mortality prediction in acute myocardial indarction treated with primary angioplasty. Rev. Port. Cardiol 2004; 23 (5):683–693.

4. Halkin A., Singh M., Nikolsky E. et al. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. The CADILLAC Risk Score.J. Am. Coll. Cardiol 2005; 45:1397–1405.

5. Grander B.C., Goldberg J.R., Dabbous O. et al. Predictors of hospital mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events. Arch. Intern. Med 2003; 163:2345–53.

6. Lev E.I., Kornowski R., Vaknin-Assa H. et al. Comparison of the predictive value of four different risk scores for outcomes of patients with ST-elevation acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. Am.J. Cardiol 2008; 102:6–11.

7. Ishihara M., Kojima S., Sakamoto T., et al. Comparison of blood glucose values on admission for acute myocardial infarction in patients with versus without diabetes mellitus. Am J Cardiol 2009; 104:769–774.

8. Kawano H., Motoyama T., Hirashima O., et al. Hyperglycemia rapidly suppresses flowmediated endothelium-dependent vasodilation of brachial artery. J Am Coll Cardiol 1999; 34:146 –154.

9. Sakamoto T., Ogawa H., Kawano H., et al. Rapid change of platelet aggregability in acute hyperglycemia: detection by a novel laser-light scattering method. Thromb Haemost. 2000; 83:475– 479.

10. Pandolfi A., Giaccari A., Cilli C., et al. Acute hyperglycemia and acute hyperinsulinemia decrease plasma fibrinolytic activity and increase plasminogen activator inhibitor type 1 in the rat. Acta Diabetol. 2001; 38:71–76.

11. Aljada A., Friedman J., Ghanim H., et al. Glucose ingestion induces an increase in intranuclear nuclear factor kappaB, a fall in cellular inhibitor kappaB, and an increase in tumor necrosis factor alpha messenger RNA by mononuclear cells in healthy human subjects. Metabolism 2006; 55:1177–85.


Для цитирования:


Зыков М.В., Барбараш О.Л., Зыкова Д.С., Каретникова В.Н., Тавлуева Е.В., Кашталап В.В. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ШКАЛ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. Российский кардиологический журнал. 2012;(1):11-16.

For citation:


Zykov M.V., Barbarash O.L., Zykova D.S., Karetnikova V.N., Tavlueva E.V., Kashtalap V.V. COMPARISON OF IN-HOSPITAL LETHALITY PROGNOSTIC SCALES IN MYOCARDIAL INFARCTION PATIENTS. Russian Journal of Cardiology. 2012;(1):11-16. (In Russ.)

Просмотров: 279


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)