Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ НИКОРАНДИЛА НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА – УЧАСТНИКОВ ИССЛЕДОВАНИЯ JCAD (JAPANESE CORONARY ARTERY DISEASE STUDY)

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2011-2-111-119

Полный текст:

Аннотация

В условиях ишемии миокарда никорандил обладает кардиопротективным действием за счет воспроизведения эффектов ишемического прекондиционирования. Таким образом, можно предположить, что данный препарат способен улучшать прогноз у пациентов с коронарной болезнью сердца (КБС). В рамках многоцентрового проспективного, обсервационного исследования JCAD (Japanese Coronary Artery Disease Study) был изучен эффект никорандила на частоту различных конечных точек. В целом, из 13812 пациентов, скринированных в рамках исследования JCAD, отвечали критериям включения 2588 принимавших никорандил пациентов и столько же подобранных по индексу соответствия лиц из группы контроля. Среднее время наблюдения составило 2,7 года. Частота основной конечной точки – смерти от любых причин – была достоверно ниже (-35%; отношение рисков (ОР) – 0,65, р=0,0008) в группе никорандила по сравнению с группой контроля. Также в группе никорандила отмечалось достоверное снижение частоты дополнительных конечных точек – сердечной смерти (-56%), фатального инфаркта миокарда (-56%), цереброваскулярной и сосудистой смерти (-71%), а также застойной сердечной недостаточности (-33%) без увеличения частоты смерти иной, не сердечно-сосудистой этиологии. Степень снижения частоты смерти любой этиологии на фоне терапии никорандилом не зависела от одновременного приема препаратов сульфанилмочевины. У пациентов с КБС прием никорандила сопровождался существенным снижением частоты сердечно-сосудистой смерти. Полученные результаты могут иметь важное значение для выбора тактики лечения в данной группе больных.

 

Об авторах

Шигео Хоринака
Department of Hypertension and Cardiorenal Medicine, Dokkyo Medical University, Tochigi
Япония


Akihisa Yabe
Department of Hypertension and Cardiorenal Medicine, Dokkyo Medical University, Tochigi
Япония


Hiroshi Yagi
Department of Hypertension and Cardiorenal Medicine, Dokkyo Medical University, Tochigi
Япония


Toshihiko Ishimitsu
Department of Hypertension and Cardiorenal Medicine, Dokkyo Medical University, Tochigi
Япония


Tsutomu Yamazaki
Department of Hypertension and Cardiorenal Medicine, Dokkyo Medical University, Tochigi
Япония


Shinya Suzuki
Department of Clinical Epidemiology and Systems
Япония


Takahide Kohro
Department of Translational Research for Healthcare and Clinical Science
Япония


Ryozo Nagai
Department of Cardiovascular Medicine Graduate School of Medicine
Япония


Список литературы

1. Taira N. Nicorandil as a hybrid between nitrates and potassium channel activators. Am J Cardiol 1989; 63: 18J – 24J.

2. Holzmann S. Cyclic GMP as possible mediator of coronary arterial relaxation by Nicorandil (SG-75) // J Cardiovasc Pharmacol 1983; 5: 364 – 370.

3. Grover GJ. Pharmacology of ATP-sensitive potassium channel (KATP) openers in models of myocardial ischemia and reperfusion // Can J Physiol Pharmacol 1997; 75: 309 – 315.

4. Ohno Y, Minatoguchi S, Uno Y et al. Nicorandil reduces myocardial infarct size by opening the KATP channel in rabbits // Int J Cardiol 1997; 62: 181 – 190.

5. Schultz JE, Yao Z, Cavero I et al. Glibenclamide-induced blockade of ischemic preconditioning is time dependent in intact rat heart // Am J Physiol 1997; 272: H2607 – H2615.

6. Iwakura K, Ito H, Okamura A, Koyama Y et al. Nicorandil treatment in patients with acute myocardial infarction: A meta-analysis // Circ J 2009; 73: 925 – 931.

7. Lee HC, An SG, Choi JH et al. Effect of intra-coronary nicorandil administration prior to reperfusion in acute ST segment elevation myocardial infarction // Circ J 2008; 72: 1425 – 1429.

8. IONA Study Group. Effect of nicorandil on coronary events in patients with stable angina: The Impact Of Nicorandil in Angina (IONA) randomized trial // Lancet 2002; 359: 1269 – 1275.

9. The Japanese Coronary Artery Disease (JCAD) Study Investigators. Current status of the background of patients with coronary artery disease in Japan: The Japanese Coronary Artery Disease Study (The JCAD Study) // Circ J 2006; 70: 1256 – 1262.

10. Kambara H, Yamazaki T, Hayashi D et al. Gender differences in patients with coronary artery disease in Japan: The Japanese Coronary Artery Disease Study (the JCAD study) // Circ J 2009; 73: 912 – 917.

11. Okura T, Higaki J, Kurata M et al. Elevated serum uric acid is an independent predictor for cardiovascular events in patients with severe coronary artery stenosis: Subanalysis of the Japanese Coronary Artery Disease (JCAD) Study // Circ J 2009; 73: 885 – 891.

12. D’Agostino RB Jr. Propensity score methods for bias reduction in the comparison of a treatment to a non-randomized control group // Stat Med 1998; 17: 2265 – 2281.

13. Chambless L, Keil U, Dobson A et al. Population versus clinical view of case fatality from acute coronary heart disease: Results from the WHO MONICA Project 1985 – 1990: Multinational MONItoring of Trends and Determinants in CArdiovascular Disease // Circulation 1997; 96: 3849 – 3859.

14. Sans S, Kesteloot H, Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe: Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe // Eur Heart J 1997; 18: 1231 – 1248.

15. IONA Study Group. Impact of nicorandil in angina: Subgroup analyses // Heart 2004; 90: 1427 – 1430.

16. Miura T, Liu Y, Kita H et al. Roles of mitochondria ATP-sensitive K channels and PKC in anti-infarct tolerance afforded by adenosine A1 receptor activation // J Am Coll Cardiol 2000; 35: 238 – 245.

17. Fukuda H, Luo CS, Guo LL et al. The effect of KATP channel activation on myocardial cationic and energetic status during ischemia and reperfusion: Role in cardioprotection // J Mol Cell Cardiol 2001; 33: 545 – 560.

18. Maczewski M, Bercewicz A. The role of adenosine and ATPsensitive potassium channels in the protection afforded by ischemic preconditioning against the post-ischemic endothelial dysfunction in guinea-pig hearts // J Mol Cell Cardiol 1998; 30: 1735 – 1747.

19. Ren Z, Yang Q, Floten HS, Furnary AP, Yim AP, He GW. ATPsensitive potassium channel openers may mimic the effects of hypoxic preconditioning on the coronary artery // Ann Thorac Surg 2001; 71: 642 – 647.

20. Patel DJ, Purcell HJ, Fox KM. Cardioprotection by opening of the K (ATP) channel in unstable angina: Is this a clinical manifestation of myocardial preconditioning? Results of a randomized study with nicorandil. CESAR 2 investigation. Clinical European studies in angina and revascularization // Eur Heart J 1999; 20: 51 – 57.

21. Simpson D, Wellington K. Nicorandil: A review of its use in the management of stable angina pectoris, including high risk patients// Drugs 2004; 64: 1941 – 1955.

22. Kato T, Kamiyama T, Maruyama Y et al. Nicorandil, a potent cardioprotective agent, reduces QT dispersion during coronary angioplasty // Am Heart J 2001; 141: 940 – 943.

23. Ishii H, Toriyama T, Aoyama T et al. Efficacy of oral nicorandil in patients with end-stage renal disease: A retrospective chart review after coronary angioplasty in Japanese patients receiving hemodialysis // Clin Ther 2007; 29: 110 – 122.

24. Sekiya M, Sato M, Funada J et al. Effect of the long-term administration of nicorandil on vascular endothelial function and the progression of arteriosclerosis// J Cardiovasc Pharmacol 2005; 46: 63 – 67.

25. Kasama S, Toyama T, Hatori T et al. Comparative effects of nicorandil with isosorbide mononitrate on cardiac sympathetic nerve activity and left ventricular function in patients with ischemic cardiomyopathy// Am Heart J 2005; 150: 477.e1 – 477.e8.

26. Sanada S, Node K, Asanuma H et al. Opening of the adenosine triphosphate-sensitive potassium channel attenuates cardiac remodeling induced by long-term inhibition of nitric oxide synthesis: Role of 70-kDa S6 kinase and extracellular signal-regulated kinase// J Am Coll Cardiol 2002; 40: 991 – 997.

27. Horinaka S, Kobayashi N, Yagi H et al. Nicorandil but not ISDN upregulates endothelial nitric oxide synthase expression, preventing left ventricular remodeling and degradation of cardiac function in Dahl salt-sensitive hypertension rats with congestive heart failure// J Cardiovasc Pharmacol 2006; 47: 629 – 635.

28. Kitakaze M, Asakura M, Kim J et al. Human atrial natriuretic peptide and nicorandil as adjuncts to reperfusion treatment for acute myocardial infarction (J-WIND): Two randomized trials // Lancet 2007; 370: 1483 – 1493.

29. Gribble FM, Ashcroft FM. Differential sensitivity of beta-cell and extrapancreatic KATP channel to gliclazide// Diabetologia 1999; 42: 845 – 848.

30. Mocanu MM, Maddock HL, Baxter GF et al. Glimepiride, a novel sulfonylurea, does not abolish myocardial protection afforded by either ischemic preconditioning or diazoxide//Circulation 2001; 103: 311 – 316.

31. Lee TM, Chou TF. Impairment of myocardial protection in type 2 diabetic patients // J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 531 – 537. Circulation Vol.74, March 2010


Для цитирования:


Хоринака Ш., Yabe A., Yagi H., Ishimitsu T., Yamazaki T., Suzuki S., Kohro T., Nagai R. ВЛИЯНИЕ НИКОРАНДИЛА НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА – УЧАСТНИКОВ ИССЛЕДОВАНИЯ JCAD (JAPANESE CORONARY ARTERY DISEASE STUDY). Российский кардиологический журнал. 2011;(2):111-119. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2011-2-111-119

For citation:


Horinaka S., Yabe A., Yagi H., Ishimitsu T., Yamazaki T., Suzuki S., Kohro T., Nagai R. DEPARTMENT OF HYPERTENSION AND CARDIORENAL MEDICINE, DOKKYO MEDICAL UNIVERSITY, TOCHIGI. Russian Journal of Cardiology. 2011;(2):111-119. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2011-2-111-119

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)