ELECTRO-MECHANICAL HEART REMODELLING AND ATRIAL FIBRILLATION DEVELOPMENT IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND ARTERIAL HYPERTENSION
Abstract
To assess the effects of electro-mechanical heart remodelling on atrial fibrillation development, 190 patients with coronary heart disease (CHD), arterial hypertension (AH), and recurrent atrial fibrillation (AF) were examined (the main group). The comparison group included 181 patients with CHD and AH, but no AF. The patients underwent standard clinical examination, standard 12-lead electrocardiography with the assessment of time and dispersion indices of atrioventricular conductivity, echocardiography, and Doppler echocardiography with heart remodelling type analysis. The findings were analysed by AF presence and paroxysm frequency. The main group demonstrated an increase in end-diastolic volumes of left atrium and ventricle, as well as in dispersion indices of atrial and atrioventricular conductivity. The prevalence of concentric hypertrophy, left ventricular dilatation, and left ventricular diastolic dysfunction in men and women from the main group was higher than in their peers from the comparison group. The results obtained could be used for differential treatment and prevention of cardiovascular events in patients with CHD, AH, and recurrent AF.
About the Authors
D. V. Dedov
Областной клинический кардиологический диспансер, Тверская государственная медицинская академия Росздрава, Тверь.
Russian Federation
Russian Federation
A. P. Ivanov
Областной клинический кардиологический диспансер, Тверская государственная медицинская академия Росздрава, Тверь.
Russian Federation
Russian Federation
I. A. Elgardt
Областной клинический кардиологический диспансер, Тверская государственная медицинская академия Росздрава, Тверь.
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. – 2002. – 3 (1). С. 7 – 11.
2. Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.Н. и др. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Сердечная недостаточность. – 2003. – №2(18). Том. 4. С. 79 – 80.
3. Грачев А.В., Аляви А.Л., Ниязова Г.У. и др. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца // Кардиология. – 2000. – №3. С. 31 – 38.
4. Джанашия П.Х., Потешкина Н.Г., Гайдукова Н.И. и др. Взаимосвязь структурно-функционального и электрофизиологического ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертонией // Российский кардиологический журнал. – 2005. –№1. С. 28 – 32.
5. Заводчикова И.А., Перетолчина Т.Ф., Барац С.С. Варианты ремоделирования и особенности диастолического наполнения в зависимости от тяжести ХСН по диастолическому типу // Российский кардиологический журнал. – 2005. – №2. С. 32 – 37.
6. Искендеров Б.Г., Шибаева Т.М., Минкин А.А. и др. Оценка коронарного резерва у больных гипертонической болезнью в зависимости от геометрии левого желудочка // Кардиология. – 2005. – №3. С. 10 – 13.
7. Козина А.А., Ющук Е.Н. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Сердечная недостаточность. – 2003. – №4(2). С.79 – 80.
8. Лазебник Л.Б., Комисаренко И.А., Милюкова О.М. Артериальная гипертония у пожилых. М. – 2003. С.259.
9. Миллер О. Н., Скурихина О. Н., Гусятникова Т. А. и др. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в ремоделировании миокарда у больных артериальной гипертонией и фибрилляцией предсердий // Российский кардиологический журнал. – 2007. – №5. С.74 – 78.
10. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2002. – №1. – С. 5 – 9.
11. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка // Кардиология. – 2003. – №11. С. 98 – 101.
12. Танцырева И.В., Волкова Э.Г. Роль электрического ремоделирования миокарда в прогрессировании ХСН у мужчин пожилого и старческого возраста с ИБС // Сердечная недостаточность. – 2009. – т.10, №1 (51). С. 8 – 14.
13. Чазова Е.И., Дмитриев В.В., Толпыгина и др. Структурно – функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Терапевтический архив. – 2002. – №9. С. 50 – 56.
14. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни // Сердце. – 2002. – №5. С. 232 – 234.
15. Devereux R.B., Alonso D.R, Lutas E.M. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am. J. Cardiol. – 1986. – V. 57. – P. 450 – 458.
16. Legedz L., Rial M.O., Lantelme P. Markers of cardiovascular remodeling in hypertension // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. – 2003. – Vol. 96 (7-8). – P. 729 – 733.
17. Levy S. Atrial fibrillation, the arrhythmia of the elderly, causes and associated conditions // Anadolu. Kardiol. Derg. 2002. – Vol. 2 (1). – P. 55 – 60.
18. Levy S., Maarek M., Сoumel P. et al. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study: The College of French Cardiologists // Circulation. 1999 Jun 15;99(23): 3028 – 3035.
19. Vakili B., Okin P., Devereux R. et al. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy // Am. Heart J. – 2001. – V. 141. – P. 334 – 341.
Review
For citations:
Dedov D.V., Ivanov A.P., Elgardt I.A. ELECTRO-MECHANICAL HEART REMODELLING AND ATRIAL FIBRILLATION DEVELOPMENT IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND ARTERIAL HYPERTENSION. Russian Journal of Cardiology. 2011;(4):13-18. (In Russ.)
Views:
501
Email this article 