AUTONOMOUS NERVOUS SYSTEM IMBALANCE AND LEFT VENTRICULAR STRUCTURE AND GEOMETRY IN HEALTHY INDIVIDUALS

The study was aimed at assessing the effects of autonomous nervous system (ANS) imbalance on heart structure and function in healthy individuals. In total, 50 healthy people (11 men, 39 women; mean age 35,4±10,2 years), free from cardiovascular disease or extra-cardiac pathology, were examined. All participants underwent 24-hour ECG monitoring and transthoracic echocardiography. Based on the index of sympatho-vagal balance (LF/HF), all subjects were divided into two groups: Group I (LF/HF<2,5; n=24) and Group II (LF/HF>2,5; n=26). Heart rate variability (HRV) analysis demonstrated a statistically significant decrease in HF, SDNN, NRVti during the night, and RMSSD in Group II. Therefore, a reduction in total HRV was mostly due to decreased parasympathetic activity. In Group II, end-diastolic volume and myocardial systolic stress (MSs; p=0,009) were significantly elevated, while the ratio of ejection fraction (EF) to MSs was decreased. Therefore, “optimal” wall tension during the left ventricular (LV) ejection phase was disturbed. These results were confirmed by moderate correlations between LF/HF and MSs (r=0,39; p=0,005) and between LF/HF and EF/MSs (r=-0,36; p=0,01). Even in healthy people, ANS imbalance could result in increased LF load and functional LF disadaptation. Therefore, ANS imbalance could be considered as one of the cardiovascular risk predictors.

1. Аничков Д.А., Шостак Н.А., Котлярова Л.А.и др. Дисфункция вегетативной нервной системы у больных с метаболическим синдромом: исследование вариабельности сердечного ритма// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(4):85-90.

2. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: Принтмастер; 2002:112.Зарубин Ф. Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии; 1998;10:25-30.

3. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н. и др. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц // Вестник аритмологии. 2002; 26:57-60.

4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. Медицинское информационное агентство// 2000: 752.

5. Воронин И.М., Бирюкова Е.В. Вариабельность сердечного ритма во время сна у здоровых людей// Вестник аритмологии. 2002; 30: 68-71.

6. Гиляревский С.Р., Андреева И.Г., Балашова Н.В. и др. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией I степени// Российский кардиологический журнал. 2008;2:18-24.

7. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д., Одинак М.М. и др. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах// Физиология человека.2002;28(1):130-143.

8. Небиеридзе Д.В., Оганов Р.Г. Гиперактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004;3:94-99.

9. Соколов С.Ф. Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца// Сердце, 2002:1(2):72-75.

10. Подпалова В.П., Деев А.Д., Сиваков В.П.и др. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии// Кардиология 2006;1:39-42.