ВЛИЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО ДИСБАЛАНСА НА СТРУКТУРНО- ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ

Цель исследования – изучение влияния дисбаланса ВНС на структуру и функцию сердца здоровых лиц. Обследовано 50 практически здоровых лиц (11 мужчин и 39 женщин, средний возраст – 35,4±10,2 года) без сердечно-сосудистых заболеваний и экстракардиальных влияний. Всем испытуемым проводилось суточное мониторирование ЭКГ и трансторакальная эхокардиография. По значению индекса симпатовагального взаимодействия (LF/ HF), испытуемые лица были разделены на 2 группы: группа 1 (LF/HF <2,5; n=24), и группа 2 (LF/HF >2,5; n=26). Анализ ВРС показал статистически значимое снижение HF, SDNN, HRVti в ночной период, RMSSD в группе 2, т. е. снижение общей ВРС преимущественно за счет ослабления парасимпатических влияний. В группе 2 были значимо повышены КДО, миокардиальный систолический стресс (МСс) (р=0,009) и снижено отношение ФВ/МСс, т.е., нарушена “оптимальность” напряжения стенки при формировании выброса в ЛЖ. Обнаружены умеренные корреляции между LF/HF и МСс (r=0,39; р=0,005), LF/ Hf и ФВ/МСс (r=-0,36; р=0.01), подтверждающие полученные закономерности. Таким образом, даже у здоровых лиц нарушение баланса ВНС может приводить к повышению нагрузки на ЛЖ, напряжению адаптивных характеристик работы ЛЖ и должно рассматриваться в комплексе предикторов развития сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Аничков Д.А., Шостак Н.А., Котлярова Л.А.и др. Дисфункция вегетативной нервной системы у больных с метаболическим синдромом: исследование вариабельности сердечного ритма// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(4):85-90.

2. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: Принтмастер; 2002:112.Зарубин Ф. Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии; 1998;10:25-30.

3. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н. и др. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц // Вестник аритмологии. 2002; 26:57-60.

4. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. Медицинское информационное агентство// 2000: 752.

5. Воронин И.М., Бирюкова Е.В. Вариабельность сердечного ритма во время сна у здоровых людей// Вестник аритмологии. 2002; 30: 68-71.

6. Гиляревский С.Р., Андреева И.Г., Балашова Н.В. и др. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией I степени// Российский кардиологический журнал. 2008;2:18-24.

7. Котельников С.А., Ноздрачев А.Д., Одинак М.М. и др. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах// Физиология человека.2002;28(1):130-143.

8. Небиеридзе Д.В., Оганов Р.Г. Гиперактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004;3:94-99.

9. Соколов С.Ф. Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца// Сердце, 2002:1(2):72-75.

10. Подпалова В.П., Деев А.Д., Сиваков В.П.и др. Прогностическое значение параметров вариабельности ритма сердца как фактора риска развития артериальной гипертензии// Кардиология 2006;1:39-42.