Preview

Российский кардиологический журнал

Расширенный поиск

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ЖЕНЩИН КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-6-62-70

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить взаимосвязь вариабельности АД на плечевой артерии и вариабельности ЦАД и состояния органов-мишеней у женщин с АГ климактерического периода.

Материал и методы. В исследование было включено 93 женщин климактерического периода: 37 — в пременопаузе и 56 — в периоде ранней постменопаузы. Возраст участниц исследования составил 49,1 (48,0;51,0) и 53,9 (50,0;56,0) лет. У 69 (74,2%) женщин была диагностирована АГ. Регулярную антигипертензивную терапию не получала ни одна из женщин. СМАД с оценкой вариабельности САД и ДАД и исследование ригидности артерий проводили осциллометрическим методом. Оценивали суточный индекс ригидности артерий, амбулаторный индекс жесткости артерий, индекс аугментации, вычисляли показатели центрального аортального давления. Проводили ЭхоКГ с оценкой ремоделирования левого желудочка, исследовали аоСРПВ ультразвуковым методом, оценивали ЭЗВД плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией. Для выявления ремоделирования крупных эластических артерий вычисляли ТИМ ОСА. Все обследуемые с АГ в зависимости от вариабельности АД были разделены на 2 группы — 16 женщин с повышенными значениями вариабельности САД и/или ДАД составили 1-ю группу и 53 женщины с нормальными показателями вариабельности АД — 2-ю группу. Группа контроля представлена 24 женщинами, не имеющих АГ и с нормальными показателями вариабельности АД.

Результаты. Нарушения вариабельности АД чаще встречались у женщин в ранней постменопаузе. Повышение вариабельности АД ассоциировалось с более выраженными морфофункциональными изменениями сердца, структурно-функциональными изменениями сосудов, повышением артериальной ригидности, нарушением вазорегулирующей функции эндотелия и субклиническим поражением почек. Вариабельность ЦАД не имеет дополнительных преимуществ по сравнению с оценкой вариабельности АД на плечевой артерии. Повышенная вариабельность АД у женщин климактерического периода может рассматриваться как дополнительный фактор повреждения органовмишеней уже на ранних стадиях климактерия.

Об авторах

С. Н. Толстов
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского МЗ России, Саратов
Россия
к. м.н., заведующий кардиологическим отделением 1-й городской клинической больницы, докторант кафедры акушерства и гинекологии


В. Б. Мычка
МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия
Россия
д. м.н., профессор кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи


И. А. Салов
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского МЗ России, Саратов
Россия
д. м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета, главный врач 1-й городской клинической больницы им. Ю. Я. Гордеева


Список литературы

1. Oganov RG, Maslennikova GYa. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 11 (1): 5-10. Russian (Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012; 11 (1): 5-10).

2. Atsma F, Bartelink ML, Grobbee DE, et al. Postmenopausal status and early menopause as independent risk factors for cardiovascular disease: a meta-analysis. Menopause 2006;13: 265-79.

3. Salov IA, Tolstov SN, Mychka VB, et al. Menopausal metabolic syndrome and hormone replacement therapy. Akusherstvo i ginekologiya. 2011; 2: 24-31. Russian (Салов И. А., Толстов С. Н., Мычка В. Б. и др. Менопаузальный метаболический синдром и заме¬стительная гормональная терапия. Акушерство и гинекология. 2011; 2: 24-31).

4. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27 (21): 2588-605.

5. Tolstov SN, Salov IA, Mychka VB, et al. Main therapeutic principles in premenopausal women. Russ J Cardiol. 2011; 6: 98-104. Russian (Толстов С. Н., Салов И. А., Мычка В. Б. и др. Основные принципы ведения женщин в пременопаузе. Российский кардиоло¬гический журнал. 2011; 6: 98-104).

6. Gorbunov VM. Modern views on the variability of blood pressure. Rational Farmakoter kardiol. 2012; 8 (6): 810-18. Russian (Горбунов В.М. Современные представления о вариабельности артериального давления. Рационал Фармакотер кардиол. 2012; 8 (6): 810-18).

7. Mancia G, Bombelli M, Facchetti R, et al. Long-term prognostic value of blood pressure variability in the general population: results of the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni Study. Hypertension 2007; 49: 1265-70.

8. Troitskaya EA, Kotovskaya Ju V., Kobalava Zh.D. The evolution of views on the importance of variability in blood pressure values. Arterialnaya gipertenziya. 2013; 19 (1): 6-17. Russian (Троицкая Е. А., Котовская Ю. В., Кабалава Ж. Д. Эволюция представлений о значении вариабельности артериального давления. Артериальная гипертензия. 2013; 19 (1): 6-17).

9. Poulter NR, Wedel H, Dahlof B, at al. For the ASCOT Investigators. Role of blood pressure and other variables in the differential cardiovascular event rates noted in the Anglo- Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Lancet. 2005; 366 (9489): 907-13.

10. Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV, Akhmetov RE. Arterial rigidity and central pressure: novel aspects of pathophysiology and therapy. Arterialnaya gipertenziya 2010; 2 (16): 126-33. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Ахметов Р.Е. Артериальная ригидность и центральное давление: новые патофизиологические и лечебные концепции. Артериальная гипертензия. 2010; 2 (16): 126-33).

11. Lukjyanov M. M., Boytsov S. A. Arterial wall rigidity as cardiovascular risk and prognostic factor in clinical practice. Serdtse 2010; 3 (9): 156-59. Russian (Лукьянов М. М., Бойцов С. А. Жесткость артериальной стенки как фактор сердечно-сосудистого риска и прогноза в клинической практике. Сердце 2010; 3 (9): 156-59).

12. Gast GC, Samsioe GN, Grobbee DE, et al. Vasomotor symptoms, estradiol levels and cardiovascular risk profile in women. Maturitas 2010; 66: 285-90.

13. Moiseev VS, Kabalava ZhD. Cardiorenal syndromes (pathogenetic, clinicodiagnostic, prognostic and therapeutic aspects. Ter. Arkh. 2011; 83 (12): 5-11. Russian (Моисеев В. С., Кабалава Ж. Д. Кардиоренальные синдромы (патогенетические, клинико-диагностические, прогностические и терапевтические аспекты). Тер. арх. 2011; 83 (12): 5-11).

14. Veber VR. Arterial hypertension in postmenopausal women. Serdce 2006; 7 (31):346-52. Russian (Вебер В. Р. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузальном периоде. Сердце 2006; 7 (31):346-52).


Для цитирования:


Толстов С.Н., Мычка В.Б., Салов И.А. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ЖЕНЩИН КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА. Российский кардиологический журнал. 2014;(6):62-70. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-6-62-70

For citation:


Tolstov S.N., Mychka V.B., Salov I.A. BLOOD PRESSURE VARIABILITY AND THE CONDITION OF TARGET ORGANS IN MENOPAUSAL WOMEN. Russian Journal of Cardiology. 2014;(6):62-70. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-6-62-70

Просмотров: 284


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-4071 (Print)
ISSN 2618-7620 (Online)