Контроль артериальной гипертензии в период пандемии коронавирусной инфекции: результаты российской акции скрининга МММ2021
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5014
Аннотация
Повторяющиеся карантины и социальные ограничения во время пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) негативно сказались на здоровье населения в целом и на контроле артериальной гипертензии (АГ), в частности.
Цель. Оценить контроль АГ в российской популяции в период COVID-19 по результатам скрининга АГ Мay Measurement Month 2021 (МММ2021).
Материал и методы. В течение мая-августа 2021г в скрининге принял участие 2491 участник из 11 регионов России. Участие в акции было добровольным без ограничения по полу, возраст старше 18 лет. Во время скрининга трехкратно измерялось артериальное давление (АД) с помощью автоматических и механических тонометров, заполнялся опросник о поведенческих факторах риска, наличии сопутствующей патологии и терапии. АГ была диагностирована при систолическом АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическом АД ≥90 мм рт.ст., и/или приеме антигипертензивной терапии. В анкету были включены вопросы о перенесенной COVID-19, вакцинации и их влиянии на прием антигипертензивных препаратов.
Результаты. В анализ включены данные 2461 респондента от 18 до 92 лет, из них 963 — мужчины (39,1%). Доля пациентов с АГ составила 41,0%, среди них принимали антигипертензивную терапию 59,0% и эффективно лечились 30,9%. При сравнении с допандемическим периодом МММ 2018-2019гг обращает внимание более высокая доля пациентов с АГ в российской выборке во время МММ2021 (41,0% vs 31,3%, р<0,001) при сопоставимой пропорции пациентов с приемом антигипертензивной терапии (60,7% vs 59,0%, р=0,05) и эффективности лечения (28,7% vs 30,9%, р=0,36). Монотерапию принимали в 44,7% случаев, двойную комбинированную терапию — в 30,9% случаев, тройную комбинированную терапию — в 14,1%. У большей части респондентов (~90%) не проводилось коррекции антигипертензивной терапии в период пандемии COVID-19.
Заключение. По результатам скрининга АГ среди российских участников наблюдается сохраняющийся неэффективный контроль АГ, что может быть связано как с ухудшением паттерна поведенческих факторов риска, ограниченным доступом к медицинской помощи во время COVID-19, так и инертностью врачей и низкой приверженностью пациентов вследствие бессимптомного течения повышенного АД у большинства.
Об авторах
О. П. РотарьРоссия
Ротарь Оксана Петровна — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, ведущий научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НИО генетических рисков и персонифицированной профилактики НЦМУ “Центра персонифицированной медицины”.
Санкт-Петербург.
SPIN 2416-5178
ResearcherID is: A-3670-2014
Конфликт интересов:
Нет
А. М. Ерина
Россия
Ерина Анастасия Максимовна — научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НИО генетических рисков и персонифицированной профилактики НЦМУ “Центра персонифицированной медицины”.
Санкт-Петербург.
Research ID: AAH-1857-2019
Конфликт интересов:
Нет
М. А. Бояринова
Россия
Бояринова Мария Анатольевна — младший научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НИО генетических рисков и персонифицированной профилактики НЦМУ “Центра персонифицированной медицины”.
Санкт-Петербург.
Research ID: AAH-2738-2019
Конфликт интересов:
Нет
Е. В. Могучая
Россия
Могучая Екатерина Викторовна — младший научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, младший научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НИО генетических рисков и персонифицированной профилактики НЦМУ “Центра персонифицированной медицины”.
Санкт-Петербург.
Research ID: AAH-3802-2019
Конфликт интересов:
Нет
Е. П. Колесова
Россия
Колесова Екатерина Павловна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Института сердца и сосудов, старший научный сотрудник НИЛ метаболических заболеваний и микробиоты НИО генетических рисков и персонифицированной профилактики НЦМУ “Центра персонифицированной медицины”.
Санкт-Петербург.
Research ID: AAH-2492-2019
Конфликт интересов:
Нет
К. М. Толкунова
Россия
Толкунова Кристина Михайловна — аспирант Института медицинского образования, младший научный сотрудник НИЛ популяционной генетики НИО генетических рисков и персонифицированной профилактики НЦМУ “Центра персонифицированной медицины”.
Санкт-Петербург.
Researcher ID: AAB-4484-2020
Конфликт интересов:
Нет
А. Р. Горшевая
Россия
Горшевая Анастасия Руслановна — студентка 3 курса Института медицинского образования.
Санкт-Петербург.
Researcher ID: AGV-7290-2022
Конфликт интересов:
Нет
К. А. Коваленко
Россия
Коваленко Ксения Александровна — студентка 6 курса.
Санкт-Петербург.
Researcher ID: AGV-6204-2022
Конфликт интересов:
Нет
Е. А. Смирнова
Россия
Доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней.
Рязань.
Researcher ID: Y-1235-2018
Конфликт интересов:
Нет
Я. А. Беленикина
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней.
Рязань.
Researcher ID: ABC-4551-2022
Конфликт интересов:
Нет
И. В. Бикушова
Россия
Ассистент кафедры внутренних болезней.
Рязань.
Researcher ID: ABB-1440-2021
Конфликт интересов:
Нет
М. А. Керчева
Россия
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-кардиолог отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии.
Томск.
Researcher ID: O-7782-2017
Конфликт интересов:
Нет
А. В. Сваровская
Россия
Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения патологии миокарда НИИ кардиологии.
Томск.
Researcher ID: A-8574-2017
Конфликт интересов:
Нет
М. М. Петрова
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.
Красноярск.
Researcher ID: L-5623-2014
Конфликт интересов:
Нет
Д. С. Каскаева
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО.
Красноярск.
Researcher ID: S-8106-2016
Конфликт интересов:
Нет
П. А. Щербина
Россия
Студентка 6 курса.
Красноярск.
Researcher ID: AGW-0570-2022
Конфликт интересов:
Нет
С. Ю. Никулина
Россия
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской терапии.
Красноярск.
Researcher ID: N-7054-2014
Конфликт интересов:
Нет
А. А. Чернова
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; заведующая отделом науки и инноваций ФНКЦ ФМБА.
Красноярск.
Researcher ID: F-3814-2016
Конфликт интересов:
Нет
А. В. Левшин
Россия
Кандидат медицинских наук, главный врач.
Асино, Томская область.
Конфликт интересов:
Нет
А. О. Шабельский
Россия
Врач отделения медицинской профилактики.
Асино, Томская область.
Конфликт интересов:
Нет
Е. И. Железняк
Россия
Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, терапевт, ревматолог, ассистент кафедры внутренних болезней № 2.
Ростов-на-Дону.
Researcher ID: T-6879-2017
Конфликт интересов:
Нет
Е. А. Карташова
Россия
Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, терапевт, ревматолог, доцент кафедры внутренних болезней № 2.
Ростов-на-Дону.
Researcher ID: T-6259-2018
Конфликт интересов:
Нет
Ю. А. Шарапова
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии, доцент кафедры управление в здравоохранении.
Воронеж.
Researcher ID: AAB-5935-2020
Конфликт интересов:
Нет
Т. М. Черных
Россия
Профессор кафедры госпитальной терапии и эндокринологии.
Воронеж.
Researcher ID: B-6281-2017
Конфликт интересов:
Нет
М. В. Деревянченко
Россия
Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, врач-терапевт клиники семейной медицины.
Волгоград.
Researcher ID: A-1859-2016
Конфликт интересов:
Нет
В. В. Федотов
Россия
Студент 3 курса 1 группы лечебного факультета.
Волгоград.
Конфликт интересов:
Нет
М. В. Шапошникова
Россия
Студентка 3 курса 4 группы педиатрического факультета.
Волгоград.
Конфликт интересов:
Нет
Е. Р. Макеева
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент, врач-терапевт Центра здоровья “Перспектива”.
Ульяновск.
Researcher ID: AAB-4811-2020
Конфликт интересов:
Нет
О. В. Улитина
Россия
Заведующий отделением Центра здоровья “Перспектива”.
Ульяновск.
Researcher ID: AGX-1456-2022
Конфликт интересов:
Нет
М. В. Мензоров
Россия
Доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и профессиональных болезней.
Ульяновск.
Researcher ID: D-8191-2014
Конфликт интересов:
Нет
Е. М. Доля
Россия
Доцент кафедры внутренней медицины № 2.
Симферополь, Республика Крым.
Researcher ID: AAB-5326-2020
Конфликт интересов:
Нет
А. А. Таничева
Россия
Исполнительный директор Общероссийской общественной организации “Российское кардиологическое общество”.
Санкт-Петербург.
Researcher ID: AAC-5213-2020
Конфликт интересов:
Нет
А. О. Конради
Россия
Конради Александра Олеговна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель генерального директора по научной работе.
Санкт-Петербург.
Research ID P-1547-2014
Конфликт интересов:
Нет
Е. В. Шляхто
Россия
Шляхто Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор, директор НЦМУ “Центра персонализированной медицины”.
Санкт-Петербург.
Research ID A-6939-2014
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957-80. doi:10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
2. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14. doi:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.
3. Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Имаева А. Э. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(4):450-66. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466.
4. Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Куценко В. А. и др. Вклад артериальной гипертонии и других факторов риска в выживаемость и смертность в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3003. doi:10.15829/1728-8800-2021-3003.
5. Churilova E, Shkolnikov VM, Shalnova SA, et al. Long-term trends in blood pressure and hypertension in Russia: an analysis of data from 14 health surveys conducted in 1975-2017. BMC Public Health. 2021;21(1):2226. doi:10.1186/s12889-021-12320-4.
6. Beaney T, Schutte AE, Stergiou GS, on behalf of MMM Investigators. May Measurement Month 2019. The global blood pressure screening campaign of the International Society of Hypertension. Hypertension. 2020;76:333-41.
7. Rotar О, Konradi А, Tanicheva А, et al. May Measurement Month 2017 in Russia: hypertension treatment and control — Europe. European Heart Journal Supplements. Eur Heart J Suppl. 2019;21(D):D101-D103. doi:10.1093/eurheartj/suz068.
8. Ротарь О. П., Толкунова К. М., Солнцев В. Н. и др. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3745. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3745.
9. Kreutz R, Dobrowolski P, Prejbisz A, et al. European Society of Hypertension COVID-19 Task Force Review. Lifestyle, psychological, socioeconomic and environmental factors and their impact on hypertension during the coronavirus disease 2019 pandemic. J Hypertens. 2021;39(6):1077-89. doi:10.1097/HJH.0000000000002770.
10. Beaney T, Schutte AE, Tomaszewski M, on behalf of the MMM Investigators. May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide. Lancet Glob Health. 2018;6(7):e736-e743. doi:10.1016/S2214-109X(18)30259-6.
11. Beaney T, Burrell LM, Castillo RR, et al.; MMM Investigators. May Measurement Month 2018: a pragmatic global screening campaign to raise awareness of blood pressure by the International Society of Hypertension. Eur Heart J. 2019;40(25):2006-201. doi:10.1093/eurheartj/ehz300.
12. Арутюнов Г. П., Тарловская Е. И., Арутюнов А. Г. и др. Клинические особенности постковидного периода. Результаты международного регистра “Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2 (АКТИВ SARSCoV-2)”. Предварительные данные (6 месяцев наблюдения). Российский кардиологический журнал. 2021;26(10):4708. doi:10.15829/1560-4071-2021-4708.
13. The Lancet Gastroenterology Hepatology. Drinking alone: COVID-19, lockdown, and alcohol-related harm. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(7):625. doi:10.1016/S2468-1253(20)30159-X.
14. COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021;398(10312):1700-12. doi:10.1016/S0140-6736(21)02143-7.
15. Fragoulis C, Dimitriadis K, Siafi E et al. Profile and management of hypertensive urgencies and emergencies in the emergency cardiology department of a tertiary hospital: a 12-month registry. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(1):194-201. doi:10.1093/eurjpc/zwab159.
16. Карамнова Н.С., Максимов С. А., Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония и характер питания взрослой популяции. Результаты российского эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(5):2570. doi:10.15829/1728-8800-2020-2570.
17. Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Дроздова Л. Ю. и др. Качество диспансерного наблюдения взрослого населения с артериальной гипертонией 1-3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии, врачами-терапевтами участковыми медицинских организаций субъектов Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):4332. doi:10.15829/1560-4071-2021-4332.
18. Interim guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19). Version 15 (22.02.2022). (In Russ.) “Временные методические рекомендации “Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022)” (утв. Минздравом России) https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/392/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V15.pdf.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Ротарь О.П., Ерина А.М., Бояринова М.А., Могучая Е.В., Колесова Е.П., Толкунова К.М., Горшевая А.Р., Коваленко К.А., Смирнова Е.А., Беленикина Я.А., Бикушова И.В., Керчева М.А., Сваровская А.В., Петрова М.М., Каскаева Д.С., Щербина П.А., Никулина С.Ю., Чернова А.А., Левшин А.В., Шабельский А.О., Железняк Е.И., Карташова Е.А., Шарапова Ю.А., Черных Т.М., Деревянченко М.В., Федотов В.В., Шапошникова М.В., Макеева Е.Р., Улитина О.В., Мензоров М.В., Доля Е.М., Таничева А.А., Конради А.О., Шляхто Е.В. Контроль артериальной гипертензии в период пандемии коронавирусной инфекции: результаты российской акции скрининга МММ2021. Российский кардиологический журнал. 2022;27(4):5014. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5014
For citation:
Rotar O.P., Erina A.M., Boiarinova M.A., Moguchaia E.V., Kolesova E.P., Tolkunova K.M., Gorshevaya A.R., Kovalenko K.A., Smirnova E.A., Belenikina Y.A., Bikushova I.V., Kercheva M.A., Svarovskaya A.V., Petrova M.M., Kaskaeva D.S., Shcherbina P.A., Nikulina S.Yu., Chernova A.A., Levshin A.V., Shabelsky A.O., Zheleznyak E.I., Kartashova E.A., Sharapova Yu.A., Chernykh T.M., Derevyanchenko M.V., Fedotov V.V., Shaposhnikova N.Yu., Makeeva E.R., Ulitina O.V., Menzorov M.V., Dolya E.M., Tanicheva A.A., Konradi A.O., Shlyakhto E.V. Hypertension control during the COVID-19 pandemic: results of the MMM2021 in Russia. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(4):5014. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5014