НЕИНВАЗИВНЫЙ МАРКЁР ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-6-28-32
Аннотация
Инсулинорезистентность (ИР) и гормональная активность висцерального жира являются основными патогенетическими механизмами, связывающими ожирение и сердечно-сосудистые осложнения. До настоящего времени взаимосвязь эпикардиального ожирения с ИР изучена недостаточно.
Цель. Изучить взаимосвязь толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) и определить прогностическую ценность и пороговое значение тЭЖТ для диагностики ИР.
Материал и методы. В исследование было включено 186 мужчин (54,4±9,1 лет), средний индекс массы тела (ИМТ) — 34,23±3,97 кг/м². С целью оценки ИР проводилось определение инсулина и индекса HOMA-IR; тЭЖТ измерялась с помощью ЭхоКГ в миллиметрах за свободной стенкой правого желудочка в систолу в парастернальной позиции по длинной и короткой оси левого желудочка.
Результаты. Средние показатели тЭЖТ в группе (ИР+) были выше — 7 (7,0;9,0), чем в группе (ИР-) — 5 (4,0;6,0) (р<0,001). Получено уравнение логистической регрессии с процентом верного предсказания 91%, коэффициент связи Д-Зомера 0,837. Оптимальный порог отсечения для тЭЖТ, как неинвазивного предиктора ИР составил
Об авторах
Н. Г. Веселовская
ФГБУ — НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово; КГБУЗ — Алтайский краевой кардиологический диспансер, Барнаул, Россия.
Россия
Россия
к. м.н., старший научный сотрудник отдела мультифокального атеросклероза, врач Алтайского краевого кардиологического диспансера
Г. А. Чумакова
ФГБУ — НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово; ГБОУ ВПО- Алтайский государственный медицинский университет МЗ РФ, Барнаул
Россия
Россия
д. м.н., профессор кафедры госпитальной и поликлинической терапии, ведущий научный сотрудник отдела мультифокального
атеросклероза
А. В. Отт
КГБУЗ — Алтайский краевой кардиологический диспансер, Барнаул, Россия.
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Конфликт интересов:
врач Алтайского краевого кардиологического диспансера
О. В. Гриценко
ФГБУ — НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово; ГБОУ ВПО- Алтайский государственный медицинский университет МЗ РФ, Барнаул
Россия
Россия
аспирант, сотрудник отдела мультифокального атеросклероза
Список литературы
1. Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: A systematic review of cohort studies. Lancet. 2006; 368:666–78.
2. Poirier P, Giles TD, Bray GA, et al. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation. 2006; 113 (6):898–918.
3. Reilly MP, Wolfe ML, Rhodes T, et al. Measures of insulin resistance add incremental value to the clinical diagnosis of metabolic syndrome in association with coronary atherosclerosis. Circulation. 2004; 110 (7):803–9.
4. Kim J, Chae YK, Chernoff A. The Risk for Coronary Heart Disease According to Insulin Resistance with and without Type 2 Diabetes. Endocr Res. 2013 [Epub ahead of print].
5. Schnabel R, Messow CM, Lubos E, et al. Association of adiponectin with adverse outcome in coronary artery disease patients: results from the AtheroGene study. JAMA. 2009; 302:345–56.
6. Juge-Aubry CE, Henrichot E, Meier CA. Adipose tissue: a regulator of inflammation. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005; 19 (4):547–66.
7. Montani JP, Carroll JF, Dwyer TM. Ectopic fat storage in heart, blood vessels and kidneys in the pathogenesis of cardiovascular diseases. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28:58–65.
8. Iacobellis G, Assael F, Ribaudo MC, et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction. Obes Res. 2003; 11 (2):304–10.
9. Iacobellis G, Sharma AM Adiposity of the heart. Ann Intern Med. 2006; 145:554–5.
10. National Guidelines. Diagnostics and treatment of metabolic syndrome. Ed.2. Cardiovascular Therapy and Prevention 2009; 8 (6):4–6, Supl. 2. Russian (Национальные клинические рекомендации “Диагностика и лечение метаболического синдрома” (второй пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 8 (6):4–6.
11. Приложение 2).
12. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412–419
13. Iacobellis G, Willens HJ, Barbaro G. Threshold Values of High-risk Echocardiographic Epicardial Fat Thickness, Obesity. 2008; 16 (4):887–92.
14. Iacobellis G, Leonetti F. Epicardial adipose tissue and insulin resistance in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (11):6300–2.
15. Iacobellis G, Barbaro G, Gerstein HC. Relationship of epicardial fat thickness and fasting glucose. Int J Cardiol. 2008; 128 (3):424–6.
16. Malavazos AE, Ermetici F, Cereda E, et al. Epicardial fat thickness: relationship with plasma visfatin and plasminogen activator inhibitor-1 levels in visceral obesity. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2008; 18 (8):523–30.
17. Ayd n H, Toprak A, Deyneli O. et al. Epicardial Fat Tissue Thickness Correlates With Endothelial Dysfunction and Other Cardiovascular Risk Factors in Patients With Metabolic Syndrome. Metab Syndr Relat Disord. 2010; 8 (3):229–34.
18. Iacobellis G, Ribaudo MC, Assael F, et al. Echocardiographic epicardial adipose tissue is related to anthropometric and clinical parameters of metabolic syndrome: a new indicator of cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88 (11):5163–8.
19. Pierdomenico SD, Pierdomenico AM. Epicardial Adipose Tissue and Metabolic Syndrome in Hypertensive Patients With Normal Body Weight and Waist Circumference. Am J Hypertens. 2011; 24:1245–9.
20. Tok D, Kadife I, Turak O. Increased epicardial fat thickness is associated with low grade systemic inflammation in metabolic syndrome. Turk Kardiyol Dern Ars. 2012; 40 (8):690–5.
21. Pierdomenico SD, Pierdomenico AM, Cuccurullo F. Meta-analysis of the relation of echocardiographic epicardial adipose tissue thickness and the metabolic syndrome. Am J Cardiol. 2013; 111 (1):73–8.
22. Bachar GN, Dicker D, Kornowski R. Epicardial adipose tissue as a predictor of coronary artery disease in asymptomatic subjects.Am J Cardiol. 2012; 110 (4):534–8.
Рецензия
Для цитирования:
Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Отт А.В., Гриценко О.В. НЕИНВАЗИВНЫЙ МАРКЁР ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ. Российский кардиологический журнал. 2013;(6):28-32. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-6-28-32
For citation:
Veselovskaya N.G., Chumakova G.A., Ott A.V., Gritsenko O.V. A NON-INVASIVE MARKER OF INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH OBESITY. Russian Journal of Cardiology. 2013;(6):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-6-28-32
Просмотров:
686
Послать статью по эл. почте 