ТИП ЛИЧНОСТИ Д И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Цель. Изучить влияние поведенческого типа Д на психологический статус (ПС) и качество жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца через год после коронарного шунтирования.

Материал и методы. Оценка ПС до и после проведения КШ выполнена у 408 больных, из которых было сформировано 2 группы: пациенты с наличием типа Д (n=93), и 2 группа — пациенты без типа Д (n=315). Изучение ПС проводилась с помощью опросников Спилбергера-Ханина, шкалы депрессии, SF-36, DS-14. Результаты. Через год после операции коронарного шунтирования отмечено уменьшение числа лиц с высоким уровнем тревожности, улучшение качества жизни по шкалам физического функционирования и физического состояния (р<0,05). Распространенность типа личности Д в динамике не изменилась, что свидетельствует о стабильности появлений этого хронического психологиче­ского фактора риска. Отмечено также неблагоприятное влияние факта нали­чия типа личности Д на уровень депрессии, тревожности и качества жизни через год после операции коронарного шунтирования. При множественном логистическом регрессионном анализе независимым предиктором низкого уровня как физического, так и психологического компонентов КЖ было нали­чие типа личности Д, а также повышенный уровень личностной тревожности и депрессии.

Заключение. Склонность к психологическому дистрессу является стабиль­ной личностной характеристикой больных до и через год после КШ, сопрово­ждается снижением как психологического, так и физического компонента КЖ Оценка личностных особенностей пациентов перед КШ может помочь в прове­дении целенаправленных мероприятий, направленных на повышение их КЖ.

1. Denollet J. DS14: standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and Type D personality. Psychosom Med 2005; 67: 89-97

2. Kupper N, Boomsma DI, de Geus EJ, et al. Nine-year stability of type D personality: contributions of genes and environment. Psychosom Med 2011; 73: 75-82.

3. Denollet J, Pedersen SS, Vrints CJ, et al. Usefulness of type D personality in predicting five-year cardiac events above and beyond concurrent symptoms of stress in patients with coronary heart disease. Am J Cardiol 2006; 97: 970-3.

4. Al-Ruzzeh S, Athanasiou T, Mangoush O, et al. Predictors of poor mid-term health related quality of life after primary isolated coronary artery bypass grafting surgery. Heart. 2005; 91 (12): 1557-62.

5. Dannemann S, Matschke K, Einsle F, et al. Is type-D a stable construct? An examination of type-D personality in patients before and after cardiac surgery. J Psychosom Res. 2010; 69 (2): 101-9

6. Coyne JC, Jaarsma T, Luttik ML, et al. Lack of prognostic value of type D personality for mortality in a large sample of heart failure patients. Psychosom Med. 2011; 73: 557-62.

7. Kupper N, Denollet J, de Geus EJ, et al. Heritability of type-D personality. Psychosom Med. 2007; 69 (7): 675-81.

8. Altmaier E, Emeny RT, Krumsiek J, et al. Metabolomic profiles in individuals with negative affectivity and social inhibition: A population-based study of Type D personality. Psychoneuroendocrinology. 2012 Dec 10. doi: 10.1016/j.psyneuen.2012.11.014. [Epub ahead of print].

9. Williams L, Wingate A. Type D personality, physical symptoms and subjective stress: the mediating effects of coping and social support. Psychol Health. 2012; 27 (9): 1075-85.

10. Nykl ek I, van Beugen S, Denollet J. Effects of mindfulness-based stress reduction on distressed (Type D) personality traits: a randomized controlled trial. J Behav Med. 2012 May 15. [Epub ahead of print].

11. Romppel M, Herrmann-Lingen C, Vesper JM, et al. Six year stability of Type-D personality in a German cohort of cardiac patients. J Psychosom Res. 2012; 72 (2): 136-41.

12. Grande G, Romppel M, Barth J. Association between type D personality and prognosis in patients with cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis. Ann Behav Med. 2012; 43 (3): 299-310.

13. Raih О. I., Sumin А. N. Prevalence of Type D Personality and Its Impact on Life Quality of Patients with Multiple Cardiovascular Pathology — Novokuzneck: "VlastaProm TD", 2012. 106p. Russian. (Райх О. И., Сумин А.Н. Тип личности Д у больных атероскле¬розом различной локализации: распространенность, влияние на качество жизни — Новокузнецк: "ВластаПром ТД", 2012. 106с).

14. Mommersteeg PM, Pot I, Aarnoudse W, et al. Type D personality and patient-perceived health in nonsignificant coronary artery disease: the TWeesteden mIld STenosis (TWIST) study. Qual Life Res. 2012 Dec 21. [Epub ahead of print].

15. Beutel ME, Wiltink J, Till Y et al. Type D personality as a cardiovascular risk marker in the general population: results from the Gutenberg health study. Psychother Psychosom. 2012; 81 (2): 108-17