ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК В РЕЖИМЕ СВОБОДНОГО ВЫБОРА ПАРАМЕТРОВ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С АРИТМИЯМИ

Целью исследования было изучение влияния физических нагрузок в режиме «свободного выбора» на динамику нарушений сердечного ритма, его вариабельности и показатели ишемии миокарда у больных инфарктом миокарда (ИМ) на санаторном этапе реабилитации. Обследовано 75 больных, поступивших в санаторий на долечивание на 19-38 день после острого ИМ, которые были разделены на две группы: основную, в которой больные в процессе физической реабилитации использовали велотренировки со свободным выбором параметров нагрузки; сравнения - в которой велотренировки в лечении не использовались. Всем больным осуществлялась программа физической реабилитации: дозированная ходьба, подъем по лестнице, лечебная физкультура. При поступлении в санаторий и при выписке больным проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 часов. Отметили, что включение велотренировок со свободным выбором параметров нагрузки в санаторный реабилитационный комплекс способствует восстановлению вегетативного баланса в организме больных и повышает активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, оказывая протективное влияние и повышая электрическую стабильность миокарда. Установлено, что велотренировки со свободным выбором нагрузки оказывают антиаритмическое воздействие, снижают число потенциально опасных желудочковых экстрасистол высоких градаций, уменьшают ишемию миокарда.

1. Алкперов Э.З. Ранние физические тренировки в восстановительном лечении больных острым инфарктом миокарда.//Кардиология 1999. № 11 С. 59-61.

2. Коркушко О.В., Писарук А.В., Лишневская В.Ю. Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма.//Вестник аритмологии.1999. № 14. С. 30-33.

3. Куликов В.П., Ефремушкин Г.Г., Аксенов А.В. и др. Эффективность физических тренировок в режиме свободного выбора нагрузки у здоровых людей и больных инфарктом миокарда.//Кардиология.1991. № 7. С. 14-16.

4. Курбанов Р.Д., Киякбаев Г.К., Абдуллаев Т.А. и др. Динамика желудочковой аритмии в течение первого года после инфаркта миокарда и ее значение для прогноза жизни больных.//Кардиология. 1997. № 11 С. 36-40.

5. Люсов В.А., Савчук В.И., Горбаченков А.А. и др. Клинико-экспериментальные данные к обоснованию применения физических тренировок у больных ИБС с целью профилактики нарушений ритма.//Кардиология. 1988. № 11-С. 98-100.

6. Люсов В.А. Инфаркт миокарда. Актовая речь на заседании Ученого совета Российского государственного медицинского университета, посвященного 100-летнему юбилею П.Е. Лукомского.//Кардиология 1999. № 9. С. 8-12.

7. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М., 1998. С. 73-78.

8. Furlan R., Piazza D., et al. Early and late effects of exercise and athletic training on neural mechanisms controlling heart rate. Cardiovasc. Res. 1993; 27: 482-488.

9. Odemuyiwa O., Malik M., Farreii Т., BashirY., et al. Comparison of the predictive characteristics of heart rate variability index and left ventricular ejection fraction for all-cause mortality arrhythmic events and sudden death after acute myocardial infarction.//Am. J. Cardiol. 1991. № 68. C. 434-439.

10. La Povere M.T., Mortara A., et al. Autonomic nervous system adaptation to shot-term exercise Training. Chest. 1992; 101: 299-303.

11. Podrid P.J., Fuchs Т., Candinas R. Role of the sympathetic nervous system in the genesis of ventricular arrhythmia.//Circulation. 1990. V. 82, N. 8. P. 1103-1113.

12. Zuanetti G., Latini R., Neilson J.M., et al. Heart rate variability in patients with ventricular arrhythmias.//J. Am. Coll. Cardiol. 1991. № 17. P. 604-612.