СЕРДЕЧНЫЕ АРИТМИИ И КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-12-44-48
Аннотация
Цель. Изучить влияние вирусного цирроза печени на частоту, характер аритмий и некоторые кардиогемодинамические показатели.
Материал и методы. Обследовали 75 пациентов с вирусным циррозом печени класса А, В, С согласно критериям Чайлд-Пью. Больных разделили на 2 группы: с асцитом и без асцита, контрольную группу составили 19 здоровых добровольцев. Проводили допплер-эхокардиографию, тканевую допплер-эхокардиографию, холтеровское мониторирование ЭКГ, рассчитывали дисперсию интервала QT.
Результаты. У больных с вирусным циррозом печени установлено увеличение среднесуточной частоты сердечных сокращений, нарушение сегментарной диастолической функции и снижение глобальной продольной систолической функции желудочков, увеличение объема левого предсердия с формированием нарушения ритма и проводимости: удлиняется интервал QT, снижается вариабельность ритма сердца, р<0,001. Данные нарушения более выражены у больных при наличии асцита. У всех больных с вирусным циррозом печени проведено исследование зависимости между структурно-функциональными показателями и вариабельностью ритма сердца.
Заключение. У больных с циррозом печени вирусной этиологии установлено увеличение объема левого предсердия, нарушение ритма и проводимости, удлинение интервала QT, снижение вариабельности ритма сердца, глобальной продольной систолической функции желудочков, нарушение сегментарной диастолической функции желудочков. Данные изменения более выражены у больных с асцитом.
Об авторах
М. В. Чистякова
Читинская государственная медицинская академия
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры функциональной и УЗ диагностики
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры функциональной и УЗ диагностики
А. В. Говорин
Читинская государственная медицинская академия
Россия
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии ки
Россия
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапии ки
Е. В. Радаева
Читинская государственная медицинская академия
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии ки
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии ки
Список литературы
1. Abdullaev SM. Geptopulmonalny syndrome. Clinical Hepatology 2007; 33: 43-6. Russian (Абдуллаев С.М. Гепатопульмональный синдром. Клиническая гепатология 2007; 33: 43-6).
2. Garbuzenko DV. Portopulmonary hypertension and hepatopulmonary syndrome in patients with cirrhosis of the liver. Pulmonology 2006; 1: 103-6. Russian (Гарбузенко Д. В. Портопульмональная гипертензия и гепатопульмональный синдром у больных циррозом печени. Пульмонология 2006; 1: 103-6).
3. Gulman MI. The role of Doppler ultrasound in the assessment of the degree of liver fibrosis in chronic hepatitis and cirrhosis of the liver. Siberian city of Irkutsk Medical Journal 2005; 6: 39-41. Russian (Гульман М. И. Роль допплерографии в оценке степени фиброзирования ткани печени при хронических гепатитах и циррозе печени. Сибирский медицинский журнал г. Иркутск 2005; 6: 39-41).
4. Denisov AA. Evaluation of the left and right ventricles from a position of structural and functional changes of the myocardium in patients with chronic hepatitis and cirrhosis of the liver in the course of treatment. Herald of new medical technologies 2007; 2: 38-45. Russian (Денисов А. А. Оценка функции левого и правого желудочков с позиции структурнофункциональных изменений миокарда у больных с хроническими гепатитами и циррозом печени в процессе лечения. Вестник новых медицинских технологий 2007; 2: 38-45).
5. Ilchenko LY, Fedorov IG, Karabinenko AA. et al. Hepatopulmonary syndrome: the state of the problem. Sovremennye Technologii v Medicine 2009; 1: 84-8. Russian (Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Карабиненко А.А. и др. Современные технологии в медицине 2009; 1: 84-8).
6. Kalacheva TP. The functional state of cardiopulmonary hemodynamics in cirrhosis: Author. dis. ... Candidate. medical sciences. Tomsk 2010. 30p. Russian (Калачева Т. П. Функциональное состояние легочно-сердечной гемодинамики при циррозе печени: автореф. дис. ... канд. мед наук. Томск 2010. 30с).
7. Kasyanov TR, Astahin AV, Levitan BN, et al. Evaluation of structural and functional parameters of the right heart in patients with cirrhosis of the liver. The Journal of Modern problems of science and education. 2011; 6; http://www.science-education.ru. Russian (Касьянова Т. Р., Астахин А. В., Левитан Б. Н. и др. Оценка структурно-функциональных показателей правых отделов сердца у больных циррозом печени. Интернетжурнал Современные проблемы науки и образования 2011; 6: http://www.science- education.ru).
8. Neklyudova GV, Kalmanova EN. The role of echocardiography in the diagnosis of pulmonary hypertension. Diseases of the heart and blood vessels 2006; 2, 2: 1-18. Russian (Неклюдова Г. В., Калманова Е. Н. Роль эхокардиографии в диагностики легочной гипертензии. Болезни сердца и сосудов 2006; 2, 2: 1-18).
9. Lindqvist P, Waldenstrom A, Wikstrom G, et al. The use of isovolumic contraction velocity to determine right ventricular state of contractility and filling pressures. A pulsed Doppler tissue imaging study. Eur. J Echocardiography 2005; 6, 4:264–70.
10. Sztajzel J. Heart rate variability: a noninvasive electrocardiographic method to measure the autonomic nervous system. Swiss. Med. Wkly. 2004; 134 (35-36): 514-22.
Рецензия
Для цитирования:
Чистякова М.В., Говорин А.В., Радаева Е.В. СЕРДЕЧНЫЕ АРИТМИИ И КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ. Российский кардиологический журнал. 2014;(12):44-48. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-12-44-48
For citation:
Chistyakova M.V., Govorin A.V., Radaeva E.V. CARDIAC ARRHYTHMIAS AND CARDIOHEMODYNAMIC DISORDERS IN PATIENTS WITH VIRAL LIVER CIRRHOSIS. Russian Journal of Cardiology. 2014;(12):44-48. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-12-44-48
Просмотров:
2035
Послать статью по эл. почте 