ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМИ АРТРИТАМИ ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Аннотация
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) и ювенильный спондилоартрит (ЮСА) относятся к хроническим аутоиммунным заболеваниям, которые сопровождаются широким спектром внесуставных проявлений, в том числе поражением сердечно-сосудистой системы. Наиболее доступным неивазивным методом, позволяющим выявить бессимптомное поражение миокарда, является эхокардиография. В динамике было обследовано 185 детей с ЮРА и 43 ребенка с ЮСА. Для системного варианта ЮРА была характерна высокая распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка сердца (48,2%), дилатации его полости (32,9%) и нарушения диастолической функции (30,6%) при сохранной систолической функции. Соответствующие признаки поражения миокарда при суставном варианте ЮРА выявлялись в 11%, 13% и 15% случаев, что требовало наблюдения и, возможно, пересмотра суждения о диагнозе, свидетельствуя о системности аутоиммунного процесса. При ЮСА наиболее часто отмечалось снижение общей сократимости левого желудочка сердца (27,9%), для выявления причин которого необходимы дальнейшие углубленные исследования.
Об авторах
А. Б. Сугак
НИИ педиатрии РАМН; Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
ст.науч.сотр. отделения ультразвуковой диагностики
Россия
ст.науч.сотр. отделения ультразвуковой диагностики
Е. И. Алексеева
НИИ педиатрии РАМН; Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
д.м.н., профессор, заведующая ревматологическим отделением
Россия
д.м.н., профессор, заведующая ревматологическим отделением
И. В. Дворяковский
НИИ педиатрии РАМН; Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
д.м.н., профессор, заведующий отделением ультразвуковой диагностики
Россия
д.м.н., профессор, заведующий отделением ультразвуковой диагностики
Список литературы
1. Колотова Г.Б. Особенности морфофункционального состояния и типы ремоделирования левых отделов сердца у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2008. – №3. – С. 35-41.
2. Bharti B.B., Kumar S., Kapoor A. et al. Assessment of left ventricular systolic and diastolic function in juvenile rheumatoid arthritis // J. Postgrad. Med. – 2004. – V.50(4). – P.262-265.
3. Daniels S.R., Kimball T.R., Morrison J.A. et al. Indexing left ventricular mass to account for differences in body size in children and adolescents without cardiovascular disease // Am.J.Cardiol. – 1995. – V.76(10). – P.699-701.
4. Daniels S.R. Hypertension-induced cardiac damage in children and adolescents // Blood Press. Monit. – 1999. – V.4. – P.165-170.
5. Di Franco M., Paradiso M., Mammarella A. et al. Diastolic function abnormalities in rheumatoid arthritis. Evaluation by echo Doppler transmitral flow and pulmonary venous flow: relation with duration of disease // Ann. Rheum. Dis. – 2000. – V.59(3). – P.227-229.
6. Drazner M.H., Rame J.E., Marino E.K. et al. Increased left ventricular mass is a risk factor for the development of a depressed left ventricular ejection fraction within five years: The Cardiovascular Health Study // J. Am. Coll. Cardiol. – 2004. – V.43. – P.2207-2215.
7. Foster B.J., Mackie A.S., Mitsnefes M. et al. A novel method of expressing left ventricular mass relative to body size in children // Circulation. – 2008. – V.117. – P.2769-2775.
8. Giles J.T., Fernandes V., Lima J.A.C. et al. Myocardial dysfunction in rheumatoid arthritis: epidemiology and pathogenesis // Arthritis Research & Therapy. – 2005. – V.7. – P.195-207.
9. Huppertz H., Voigt I., Muller-Scholden J. et al. Cardiac manifestations in patients with HLA B27-associated juvenile arthritis // Pediatr. Cardiol. – 2000. – V.21(2). – P.141-147.
10. Oguz D. Ocal B. Ertan U. et al. Left ventricular diastolic functions in juvenile rheumatoid arthritis // Pediatr. Cardiol. – 2000. – V.21(4). – P.374-377.
11. Palazzi C., D’Angelo S., Lubrano E. et al. Aortic involvement in ankylosing spondylitis // Clin. Exp. Rheumatol. – 2008. – V.26 (3 Suppl 49). – S.131-134.
12. Vasan R.S., Larson M.G., Benjamin E.J. et al. Left ventricular dilatation and the risk of congestive heart failure in people without myocardial infarction // N. Engl. J. Med. – 1997. – V.336. – P.1350-1355.
13. Wislowska M., Sypula S., Kowalik I. Echocardiographic findings, 24-hour electrocardiographic Holter monitoring in patients with rheumatoid arthritis according to Steinbrocker’s criteria, functional index, value of Waaler-Rose titre and duration of disease // Clin. Rheumatol. – 1998. – V.17. – P.369-377.
14. Wolfe F., Freundlich B., Straus W.L. Increase in cardiovascular and cerebrovascular disease prevalence in rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. – 2003. – V.30. – P.36-40.
Рецензия
Для цитирования:
Сугак А.Б., Алексеева Е.И., Дворяковский И.В. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМИ АРТРИТАМИ ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ. Российский кардиологический журнал. 2010;(1):24-29.
For citation:
Sugak A.B., Alekseeva E.I., Dvoryakovsky I.V. ECHOCARDIOGRAPHY PATTERNS OF MYOCARDIAL PATHOLOGY IN CHILDREN WITH JUVENILE ARTHRITIS. Russian Journal of Cardiology. 2010;(1):24-29. (In Russ.)
Просмотров:
511
Послать статью по эл. почте 