russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2017-1-102-105russjcardiol-998Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С НЕПОЛНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙLIFE QUALITY IN ONE YEAR AFTER MYOCARDIAL INFRACTION WITH INCOPLETE REVASCULARIZATIONСемиохинаА. С.SemiokhinaA. S.

кардиолог, аспирант кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета,

Москва

Moscow

ТаратухинЕ. О.TaratukhinE. O.

к.м.н., магистр психологии, доцент кафедры,

Москва

Moscow

cardio03@list.ruБаяндинН. Л.BayandinN. L.

д.м.н., профессор, зав. отделением кардиохирургии,

Москва

Moscow

ГордеевИ. Г.GordeevI. G.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии № 1,

Москва

Moscow

ВечоркоВ. И.VechorkoV. I.

к.м.н., главный врач,

Москва

Moscow

ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. ПироговаРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University (RNRMU)Russian FederationГКБ № 15 им. О.М. ФилатоваRussian FederationO.M. Filatov City Clinical Hospital 15Russian Federation20170102201701102105Copyright © Семиохина А.С., Таратухин Е.О., Баяндин Н.Л., Гордеев И.Г., Вечорко В.И., 20172017Семиохина А.С., Таратухин Е.О., Баяндин Н.Л., Гордеев И.Г., Вечорко В.И.Semiokhina A.S., Taratukhin E.O., Bayandin N.L., Gordeev I.G., Vechorko V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/998Цель

Цель. Качество жизни — интегральный показатель эффективности медицинской помощи. При неполной реваскуляризации после острого инфаркта миокарда (ИМ) качество жизни может изменяться соответственно объёму и характеру остаточного поражения. Исследование проведено с целью выяснить особенности качества жизни больных в подобной клинической ситуации.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено обследование 100 больных (cредний воз- раст 63±0,9 лет) острым ИМ с подъемом сегмента ST с неполной реваскуляризацией миокарда, из них 20 было проведено отсроченное оперативное вмешательство (чрескожное коронарное вмешательство или коронарное шунтирование) — группа 1; 54 пациентам дальнейшее оперативное лечение не проводилось — группа 2; 26 пациентам не проводилась первичная реваскуляризация — группа 3. Качество жизни оценивали с помощью опросника Medical Outcomes Study 36 (SF-36). Тестирование проводили через 12 месяцев после перенесенного ИМ.

Результаты

Результаты. Качество жизни у больных группы 1 претерпевает значительные изменения после реваскуляризации миокарда в сторону улучшения как физического, так и психического компонентов здоровья. Показатели качества жизни в группе 1 через год остаются высокими, приближаясь к “полному” здоровью. У пациентов групп 2 и 3 отмечено ограничение социальных контактов, снижение уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.

Заключение

Заключение. После отсроченной реваскуляризации в сравнении с её отсутствием или с вмешательством только на инфаркт-связанной артерии показатели качества жизни после ИМ достоверно выше.

 

 

Aim

Aim. Life quality is an integral parameter of medical care efficacy. In incomplete revascularization after myocardial infarction the quality of life might change in relevance with the severity of residual lesion. The study is done with an aim to reveal the specifics of patients life quality in such clinical situation.

Material and methods

Material and methods. The investigation of 100 patients is done (mean age 63±0,9 y.o.) with acute ST-elevation myocardial infarction and incomplete revascularization, of those 20 underwent delayed surgery (percutaneous or bypass) — group 1; 54 had no further surgery (group 2); and 26 did not have primary revascularization — group 3. Life quality was assessed with the Medical Outcomes SF-36. The test was performed in 12 months after index event.

Results

Results. Life quality of group 1 patients changes significantly after revascularization towards improvement of physical and psychological health components. Life quality parameters in the group 1 remain high, about a “full” health. In group 2 and 3 patients there is restriction of social contacts, decrease of communicating due to worse physical and emotional conditions.

Conclusion

Conclusion. After delayed revascularization, comparing to its absence or intervention only on infarct-related artery, the parameters of life quality post-MI are significantly better.

психосоматическая медицинакачество жизниинфаркт миокардапациент-центрированная медицинареваскуляризацияpsychosomaticslife qualitymyocardial infarctionpatient-centered medicinerevascularizationReferencesStudy protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of Life assessment instrument [URL: http://www.who.int/mental_health/publications/whoqol/en/] — on 12.12.16.Study protocol for the World Health Organization project to develop a Quality of Life assessment instrument [URL: http://www.who.int/mental_health/publications/whoqol/en/] — on 12.12.16.Testa M, Simonson D. Assessment of Quality-of-Life Outcomes. NEJM, 1996; 334: 835-40.Testa M, Simonson D. Assessment of Quality-of-Life Outcomes. NEJM, 1996; 334: 835-40.Aronov DM, Zaitsev VP. Methods of assessing the quality of life of patients with cardiovascular disease. Cardiologia 2002; 5: 92-5. Russian (Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-5).Aronov DM, Zaitsev VP. Methods of assessing the quality of life of patients with cardiovascular disease. Cardiologia 2002; 5: 92-5. Russian (Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-5).Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA. Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients With Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2014; 12(129): 1350-69.Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA. Depression as a Risk Factor for Poor Prognosis Among Patients With Acute Coronary Syndrome: Systematic Review and Recommendations A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2014; 12(129): 1350-69.Hare DL, Toukhsati SR, Johansson P, et al. Depression and cardiovascular disease: a clinical review. Eur Heart J, 2015; 21(35): 1365-U13.Hare DL, Toukhsati SR, Johansson P, et al. Depression and cardiovascular disease: a clinical review. Eur Heart J, 2015; 21(35): 1365-U13.Novik AA, Ionova TI. Handbook of Life quality assessment in medicine. Ed. Shevchenko YuL. 2nd edition. Moscow, 2007. 315p. Russian (Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под ред. Шевченко Ю.Л. 2-е изд. М., 2007. 315 с).Novik AA, Ionova TI. Handbook of Life quality assessment in medicine. Ed. Shevchenko YuL. 2nd edition. Moscow, 2007. 315p. Russian (Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под ред. Шевченко Ю.Л. 2-е изд. М., 2007. 315 с).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.