russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2016-12-39-44russjcardiol-986Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙPREDICTION ROLE OF THE LEFT VENTRICLE REMODELLING IN ARTERIAL HYPERTENSION PATIENTSИвановаС. В.IvanovaS. V.

Доцент кафедры клинической функциональной диагностики

svivanova@rambler.ruВасюкЮ. А.VasyukYu. A.

Профессор, зав. кафедрой клинической функциональной диагностики

ШкольникЕ. Л.ShkolnikE. L.

Профессор кафедры клинической функциональной диагностики

ХадзеговаА. Б.KhadzegovaA. V.

Профессор кафедры клинической функциональной диагностики

СиницынаИ. А.SinitsinaI. A.

Соискатель кафедры клинической функциональной диагностики

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. ЕвдокимоваРоссияA. I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation2016281220160123944Copyright © Иванова С.В., Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Хадзегова А.Б., Синицына И.А., 20162016Иванова С.В., Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Хадзегова А.Б., Синицына И.А.Ivanova S.V., Vasyuk Y.A., Shkolnik E.L., Khadzegova A.V., Sinitsina I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/986Цель

Цель. Изучение влияния различных геометрических моделей левого желудочка (ЛЖ) на долгосрочных прогноз у больных артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы

Материал и методы. 180 больных АГ в возрасте 50,5±6,7 лет в течение 10 летнего наблюдения. Всем пациентам на этапе включения проводилось стандартное клинико-функциональное обследование, двумерная эхокардиография (ЭхоКГ), тест 6-минутной ходьбы, определение уровня NTproBNP.

Результаты

Результаты. По данным ЭхоКГ гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ) выявлялась в 1,8 раза чаще, чем по данным электрокардиографии (ЭКГ). Нормальная геометрия ЛЖ выявлена у 25,5%, концентрическое ремоделирование ЛЖ — 20,0%, концентрическая ГЛЖ — 42,8%, эксцентрическая ГЛЖ — 11,7%.

Заключение

Заключение. По данным многофакторного анализа наличие ГЛЖ являлось независимым предиктором неблагоприятного прогноза и в сочетании с другими независимыми факторами (возраст, мужской пол, результаты теста 6-минутной ходьбы, плазменный уровень NT-proBNP) увеличивало вероятность развития неблагоприятного сердечно-сосудистого события в два раза. 

Aim

Aim. To study the influence of various geometric models of the left ventricle (LV) on long-term prognosis in arterial hypertension (AH).

Material and methods

Material and methods. Totally, 180 AH patients studied at the age 50,5±6,7 y.o., for 10 years of follow-up. All patients at the inclusion stage underwent standard clinical and functional investigation, 2D-echocardiography, 6-minute walking test, NT-proBNP.

Results

Results. By EchoCG theLV hypertrophy (LVH) was found 1,8 times more frequently than by ECG. Normal geometry of theLV was found in 25,5%, concentric LVH — 42,8%, eccentric LVH — 11,7%.

Conclusion

Conclusion. By the multifactorial analysis, LVH was independent predictor of adverse prognosis and, in combination with other independent factors (age, male gender, 6-minute walking test, NT-proBNP level in plasma) did double the probability of an adverse cardiovascular risk.

артериальная гипертензиягипертрофия и ремоделированиелевый желудочекarterial hypertensionhypertrophy and remodellingleft ventricleReferencesDevereux RB, Wachtell K, Gerdts E, et al. Prognostic of left ventricular mass change during treatment of hypertension. JAMA. 2004; 292(19): 2350-6.Devereux RB, Wachtell K, Gerdts E, et al. Prognostic of left ventricular mass change during treatment of hypertension. JAMA. 2004; 292(19): 2350-6.Pewsner D, Juni P, Egger M, et al. Accuracy of electrocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophy in arterial hypertension: systematic review. BMJ. 2007; 335 (7662): 711.Pewsner D, Juni P, Egger M, et al. Accuracy of electrocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophy in arterial hypertension: systematic review. BMJ. 2007; 335 (7662): 711.ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal 2013; 34, 2159-219 doi:10.1093/eurheartj/eht151ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal 2013; 34, 2159-219 doi:10.1093/eurheartj/eht151Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology. Eur J Echocardiography, 2006; 7: 79-108.Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology. Eur J Echocardiography, 2006; 7: 79-108.Drapkina OM, Eliashevich SO, Shepel RN. Obesity is a risk factor for chronic noncommunicable diseases. Russian Journal of Cardiology. 2016; 6: 73-9. Russian (Драпкина О. М., Елиашевич С. О., Шепель Р. Н. Ожирение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2016; 6: 73-9).Drapkina OM, Eliashevich SO, Shepel RN. Obesity is a risk factor for chronic noncommunicable diseases. Russian Journal of Cardiology. 2016; 6: 73-9. Russian (Драпкина О. М., Елиашевич С. О., Шепель Р. Н. Ожирение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2016; 6: 73-9).Puterbaugh JS.Reducing societal obesity: establishing a separate exercise model through studies of group behavior. J Obes. 2016; 2016: 6734043. Published online 2016 Jun 27. doi: 10.1155/2016/6734043Puterbaugh JS.Reducing societal obesity: establishing a separate exercise model through studies of group behavior. J Obes. 2016; 2016: 6734043. Published online 2016 Jun 27. doi: 10.1155/2016/6734043Goncharova LN, Biryukova DV, Kuzovenkova ON, et al. Predictors of CHF in patients with arterial hypertension among the indigenous population of the Republic of Mordovia. Journal of Heart Failure. 2009; 10 (1): 26-7. Russian (Гончарова Л.Н, Бирюкова Д. В., Кузовенкова О. Н. и др. Предикторы развития ХСН у больных артериальной гипертонией среди коренного населения Республики Мордовия. Журнал Сердечная недостаточность. 2009; 10 (1): 26-7).Goncharova LN, Biryukova DV, Kuzovenkova ON, et al. Predictors of CHF in patients with arterial hypertension among the indigenous population of the Republic of Mordovia. Journal of Heart Failure. 2009; 10 (1): 26-7. Russian (Гончарова Л.Н, Бирюкова Д. В., Кузовенкова О. Н. и др. Предикторы развития ХСН у больных артериальной гипертонией среди коренного населения Республики Мордовия. Журнал Сердечная недостаточность. 2009; 10 (1): 26-7).Oganov RG, Timofeeva TN, Koltunov IE, et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia. The results of 2003-2010 Federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10(1):9-13. Russian (Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И. Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (1): 9-13).Oganov RG, Timofeeva TN, Koltunov IE, et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia. The results of 2003-2010 Federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10(1):9-13. Russian (Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И. Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (1): 9-13).Shalnova SA, Balanova YA, Konstantinov VV, et al. Arterial hypertension: prevalence, awareness, antihypertensive pharmaceutical treatment, treatment effectiveness in Russian population. Russ J Cardiol. 2006; 4: 45-50. Russian (Шальнова С.А., Баланова Ю. А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2006; 4: 45-50).Shalnova SA, Balanova YA, Konstantinov VV, et al. Arterial hypertension: prevalence, awareness, antihypertensive pharmaceutical treatment, treatment effectiveness in Russian population. Russ J Cardiol. 2006; 4: 45-50. Russian (Шальнова С.А., Баланова Ю. А., Константинов В. В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2006; 4: 45-50).Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 2015, 28, 1: 1-85 http://dx.doi.org/10.1016/j. echo.2014.10.003Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 2015, 28, 1: 1-85 http://dx.doi.org/10.1016/j. echo.2014.10.003Glezer MG, Saygitov RT, Prourzina NL. Electrocardiographic signs of left ventricle hypertrophy in women with arterial hypertension. Results of AFINA study. Problems of women health. 2010; 5 (1): 5-15. Russian (Глезер М. Г., Сайгитов Р. Т., Проурзина Н. Л. Электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка женщин с артериальной гипертензией. Результаты исследования АФИНА. Проблемы женского здоровья. 2010; 5 (1): 5-15).Glezer MG, Saygitov RT, Prourzina NL. Electrocardiographic signs of left ventricle hypertrophy in women with arterial hypertension. Results of AFINA study. Problems of women health. 2010; 5 (1): 5-15. Russian (Глезер М. Г., Сайгитов Р. Т., Проурзина Н. Л. Электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка женщин с артериальной гипертензией. Результаты исследования АФИНА. Проблемы женского здоровья. 2010; 5 (1): 5-15).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.