russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2014-6-47-51russjcardiol-95Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ КАК РАННИЙ ПРЕДИКТОР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МУЖЧИН С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНАERECTYLE DYSFUNCTION AS EARLY PREDICTOR FOR CARDIOVASCULAR DISEASES IN MEN WITH OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROMEМадаеваИ. М.MadaevaI. M.

д. м.н., руководитель сомнологического центра

КолесниковаЛ. И.KolesnikovaL. I.

чл.-корр. РАМН, директор

БердинаО. Н.BerdinaO. N.

врач сомнологического центра

СемёноваН. В.SemyonovaN. V.

к. б.н., н. с. лаборатории патофизиологии репродукции

natkor_84@mail.ruДолгихВ. В.DolgikhV. V.

д. м.н., зам. директора

МадаевВ. В.MadaevV. V.

врач-кардиолог

ФГБУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН, Иркутск, РоссияРоссияFSBI The Scientific Centre for the Family Health and Reproduction Problems of Siberian Dept RAMS, Irkutsk, RussiaRussian Federation201428062014064751Copyright © Мадаева И.М., Колесникова Л.И., Бердина О.Н., Семёнова Н.В., Долгих В.В., Мадаев В.В., 20142014Мадаева И.М., Колесникова Л.И., Бердина О.Н., Семёнова Н.В., Долгих В.В., Мадаев В.В.Madaeva I.M., Kolesnikova L.I., Berdina O.N., Semyonova N.V., Dolgikh V.V., Madaev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/95Материал и методы

Материал и методы. В исследовании приняли участие 51 мужчина в возрасте 46–55 лет. После расширенного ПСГ-исследования с использованием системы GRASS-TELEFACTOR Twin PSG (Comet) с усилителем As 40 с интегрированным модулем для сна SPM-1 (USA) со встроенной в программу опцией регистрации ночных пенильных эпизодов (NPT) исследуемые были разделены на две группы. Из них 37 человек составили группу пациентов с СОАС (средний возраст — 53,16±3,45 года, индекс массы тела – 33,19±5,76 кг/м²). В контрольную группу вошли 14 человек, сопоставимых по возрасту и индексу массы тела, не страдающих нарушениями дыхания во время сна. В качестве материала для биохимических исследований использовалась сыворотка крови.

Результаты

Результаты. У мужчин с СОАС отмечено нарушение структуры сна, представленное статистически значимым преобладанием поверхностного сна, дефицитом глубоких стадий сна и недостатком фаз быстрого сна (ФБС). Показано нарушение паттерна ночных спонтанных эпизодов эрекции относительно ФБС — замедленное начало и удлинение периода детумесценции. Снижено количество NPT во время сна. При оценке липидного профиля отмечено снижение количества антиатерогенных и повышение содержания атерогенных фракций холестерина с повышением коэффициента атерогенности. Относительный риск развития сердечно-сосудистой патологии у пациентов с эректильной дисфункцией (ЭД) выше в 4 раза (RR=3,9; 95% ДИ=1,44–10,61). Атрибутивный риск ЭД в отношении сердечно-сосудистой патологии составил 66% (95% ДИ=44,6%-87,4%).

Заключение

Заключение. Результаты, проведенного исследования позволяют рассматривать эректильную дисфункцию при СОАС в качестве раннего предиктора сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.

Aim

Aim. To evaluate the pattern of nocturnal penile episodes during polysomnography and the lipid profile for the risk of cardiovascular diseases development in men with OSAS.

Material and methods

Material and methods. Totally 51 men aged 46-55 years participated in the study. After enhanced PSG by the GRASS-TELEFACTOR Twin PSG (Comet) system with As 40 amplifier and integrated module SPM-1 (USA) with in-built into the software option for nocturnal penile episodes (NPT) registration the participants were divided into 2 gropus. First 37 men made up the group of OSAS patients (av. age 53,16±3,45 y., body mass index — 33,19±5,76 kg/m2). Other 14 men were the control, with the same age and BMI, but free from respiration disorders during the night sleep. The serum utilized as the specimen for chemistry. Results. In men with OSAS the disorderd sleep structure was found, represented by significant prevalence of low-deepness sleep, deep sleep deficiency and lack of REM sleep. Also there was impairment of night spontaneous erection during REM sleep — retardation of the beginning and prolongation of detumescence. The quantity of NPT was lower during the sleep. Lipid profile showed lower levels of antiatherogenic and increased levels of atherogenic cholesterol fractions with increased atherogenity index. Relative risk for cardiovascular pathology was 4 times higher in patients erectile dysfunction (RR=3,9; 95% CI 1,44-10,61). Attributive risk for ED in regard to cardiovascular pathology was 66% (95% CI 44,6%-87,4%). Conclusion. The results make possible to regard the ED in OSAS as early predictor for cardiovascular pathology in men.

эректильная дисфункциясиндром обструктивного апноэ сналипидный профильатеросклерозerectile dysfunctionobstructive sleep apnea syndromelipid profileatherosclerosisReferencesXiang Gao, Michael A., Eilis J.et al. Restless Legs Syndrome and Erectile Dysfunction. Sleep 2010; 33 (1): 75-9.Xiang Gao, Michael A., Eilis J.et al. Restless Legs Syndrome and Erectile Dysfunction. Sleep 2010; 33 (1): 75-9.Hirshkovitz M. Nocturnal penile tumescences in cigarette smokers with erectile dysfunction. Urology. 2005; 36: 232-4.Hirshkovitz M. Nocturnal penile tumescences in cigarette smokers with erectile dysfunction. Urology. 2005; 36: 232-4.Mamedov MN, Poddubskaja EA, Sharvadze GG. Cardiovascular diseases and sexual disorders at men: diagnostics and treatment of a komorbidny condition (methodical recommendations). Moskva. 2011; 40 р. Russian (Мамедов М. Н., Поддубская Е. А., Шарвадзе Г. Г. Сердечно-сосудистые заболевания и сексуальные расстройства у мужчин: диагностика и лечение коморбидного состояния (методические рекомен¬дации). Москва. 2011; с.40).Mamedov MN, Poddubskaja EA, Sharvadze GG. Cardiovascular diseases and sexual disorders at men: diagnostics and treatment of a komorbidny condition (methodical recommendations). Moskva. 2011; 40 р. Russian (Мамедов М. Н., Поддубская Е. А., Шарвадзе Г. Г. Сердечно-сосудистые заболевания и сексуальные расстройства у мужчин: диагностика и лечение коморбидного состояния (методические рекомен¬дации). Москва. 2011; с.40).Giannitsas K., Perimenis P. Erectile dysfunction and obstructive sleep apnoea — the urologists perspective. European Urological Review. 2009; 4 (1): 60-3.Giannitsas K., Perimenis P. Erectile dysfunction and obstructive sleep apnoea — the urologists perspective. European Urological Review. 2009; 4 (1): 60-3.Jankowski JT, Seftel AD, Strohl KP. Erectile dysfunction and sleep related disorders. J. Urol. 2008; 179 (3): 837-41.Jankowski JT, Seftel AD, Strohl KP. Erectile dysfunction and sleep related disorders. J. Urol. 2008; 179 (3): 837-41.Madaeva I, Kolesnikova L, Smolyaninova Y Sleep apnea syndrome: study of erectile dysfunction during polysomnography. Palliativnaja medicina i reabilitacija. 2006; 2: 19-20. Russian (Мадаева И. М., Колесникова Л. И., Смолянинова Ю. В. Синдром обструктив- ного апноэ сна: исследование эректильной функции при полисомнографическом мониторинге. Паллиативная медицина и реабилитация. 2006; 2: 19-20).Madaeva I, Kolesnikova L, Smolyaninova Y Sleep apnea syndrome: study of erectile dysfunction during polysomnography. Palliativnaja medicina i reabilitacija. 2006; 2: 19-20. Russian (Мадаева И. М., Колесникова Л. И., Смолянинова Ю. В. Синдром обструктив- ного апноэ сна: исследование эректильной функции при полисомнографическом мониторинге. Паллиативная медицина и реабилитация. 2006; 2: 19-20).Gordeev IG, Shajdjuk OJu, Taratuhin EO. Sleep apnoea syndrome and cardiovascular disease: a modern view. Russ J Cardiol. 2012; 6 (98): 5-12. Russian (Гордеев И. Г., Шайдюк О. Ю., Таратухин Е. О. Синдром апноэ во сне и кардиологическая пато-логия: современный взгляд. Российский кардиологический журнал. 2012; 6 (98): 5-12).Gordeev IG, Shajdjuk OJu, Taratuhin EO. Sleep apnoea syndrome and cardiovascular disease: a modern view. Russ J Cardiol. 2012; 6 (98): 5-12. Russian (Гордеев И. Г., Шайдюк О. Ю., Таратухин Е. О. Синдром апноэ во сне и кардиологическая пато-логия: современный взгляд. Российский кардиологический журнал. 2012; 6 (98): 5-12).Jackson G, Boon N, Eardley I, et al. Erectile dysfunction and coronary artery disease prediction: evidence-based guidance and consensus. Int J Clin Pract. 2010; 64 (7): 848-57.Jackson G, Boon N, Eardley I, et al. Erectile dysfunction and coronary artery disease prediction: evidence-based guidance and consensus. Int J Clin Pract. 2010; 64 (7): 848-57.Rechtschaffen A, Kales A. Manual of Standardized Terminology, Tecniques, and Criteria for the Scoring of Stages of Sleep and Wakefulness of Human Subjects. NIH publication No 204. Washington, DL: US Government Printing Office. 1968.Rechtschaffen A, Kales A. Manual of Standardized Terminology, Tecniques, and Criteria for the Scoring of Stages of Sleep and Wakefulness of Human Subjects. NIH publication No 204. Washington, DL: US Government Printing Office. 1968.Belkin AA, Frank MA, Gomzhin AI, et al. Features of diagnostics of erectile dysfunction at patients with sleep apnea syndrome. Ural'skij medicinskij zhurnal. 2006; 8: 51-53. Russian (Белкин А. А., Франк М.А., Гомжин А. И. и др. Особенности диагностики эректильной дисфункции у больных с синдромом обструктивного апноэ сна. УРМЖ. 2006; 8: 51-53).Belkin AA, Frank MA, Gomzhin AI, et al. Features of diagnostics of erectile dysfunction at patients with sleep apnea syndrome. Ural'skij medicinskij zhurnal. 2006; 8: 51-53. Russian (Белкин А. А., Франк М.А., Гомжин А. И. и др. Особенности диагностики эректильной дисфункции у больных с синдромом обструктивного апноэ сна. УРМЖ. 2006; 8: 51-53).Mazo EB, Gamidov SI, Iremashvili VV, et al. The role of testosterone medication in the combined therapy of erectile dysfunction at patients with a metabolic syndrome. Yrologia. 2007; 4: 63-69. Russian (Мазо Е. Б., Гамидов С. И., Иремашвили В. В. и др.) Роль препаратов тестосерона в комбинированной терапии эректильной дисфункции у больных с метаболическим синдромом. Урология. 2007; 4: 63-69).Mazo EB, Gamidov SI, Iremashvili VV, et al. The role of testosterone medication in the combined therapy of erectile dysfunction at patients with a metabolic syndrome. Yrologia. 2007; 4: 63-69. Russian (Мазо Е. Б., Гамидов С. И., Иремашвили В. В. и др.) Роль препаратов тестосерона в комбинированной терапии эректильной дисфункции у больных с метаболическим синдромом. Урология. 2007; 4: 63-69).Petrov SB, Loran OB, Veliev EI. Modern aspects of treatment of erectile dysfunction. Consilium medicum. 2003; 5 (2). Available at: http://old.consilium-medicum.com/media/ consilium/03_02/80.shtml (Accessed 25 May 2003). Russian (Петров С. Б., Лоран О.Б., Велиев Е. И. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции. Consilium medicum. 2003; 5 (2)).Petrov SB, Loran OB, Veliev EI. Modern aspects of treatment of erectile dysfunction. Consilium medicum. 2003; 5 (2). Available at: http://old.consilium-medicum.com/media/ consilium/03_02/80.shtml (Accessed 25 May 2003). Russian (Петров С. Б., Лоран О.Б., Велиев Е. И. Современные аспекты лечения эректильной дисфункции. Consilium medicum. 2003; 5 (2)).Svirayev U. V. Sleep apnea syndrome at patients with arterial hypertension and obesity. International Endocrinological Journal. 2010; 2:26. Russian (Свиряев Ю. В. Синдром обструктивного апноэ во сне у больных с артериальной гипертензией и ожирением. Мiжнародний Ендокринолопчний Журнал. 2010; 2:26).Svirayev U. V. Sleep apnea syndrome at patients with arterial hypertension and obesity. International Endocrinological Journal. 2010; 2:26. Russian (Свиряев Ю. В. Синдром обструктивного апноэ во сне у больных с артериальной гипертензией и ожирением. Мiжнародний Ендокринолопчний Журнал. 2010; 2:26).Drager L, Polotsky VY, Lorenzi-Filho G. OSA: an emerging risk factor for atherosclerosis. Chest. 2011; 140 (2): 534-42.Drager L, Polotsky VY, Lorenzi-Filho G. OSA: an emerging risk factor for atherosclerosis. Chest. 2011; 140 (2): 534-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.