russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2016-8-20-25russjcardiol-889Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСЕГМЕНТАРНЫЙ АНАЛИЗ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНЫМИ ОЧАГОВЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИSEGMENTAL ANALYSIS OF DIASTOLIC DYSFUNCTION OF THE LEFT VENTRICLE IN MYOCARDIAL POSTINFARCTION FOCAL CHANGESШвецД. А.ShvetsD. A.

врач-кардиолог отделения кардиологии 1 с ПРИТ,

Орёл

Orel

denpost-card@mail.ruПоветкинС. В.PovetkinS. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии,

Курск

Kursk

БУЗ Орловской области, Областная клиническая больницаРоссияBHI of Orlovskaya Region, Regional Clinical HospitalRussian FederationКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical University of the Ministry of HealthRussian Federation201628082016082025Copyright © Швец Д.А., Поветкин С.В., 20162016Швец Д.А., Поветкин С.В.Shvets D.A., Povetkin S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/889Цель

Цель. Сравнение диагностических возможностей тканевого допплера (TDI) и speckle tracking (отслеживание пятен серой шкалы ультразвукового изображения, ST) в выявлении сегментарной диастолической дисфункции при постинфарктных очаговых изменениях миокарда (ПОИМ) ЛЖ.

Материал и методы

Материал и методы. Исследовано 137 пациентов с ИБС. При анализе TDI и ST изучались пики раннего и позднего диастолических наполнений ЛЖ. Оценка трансмитральных параметров диастолической функции проводилась по общепринятым критериям.

Результаты

Результаты. Исследование показало, что у лиц с ПОИМ нет достоверного отли- чия по большинству параметров трансмитрального потока крови и TDI. Изуче- ние strain rate деформации миокарда и ST позволило установить преимущественное снижение пика позднего наполнения, что является одним из признаков сегментарной диастолической дисфункции ЛЖ у больных с ПОИМ.

Заключение

Заключение. TDI и ST позволяют выявить скрытые нарушения диастолического расслабления ЛЖ у больных с ПОИМ при отсутствии критериев диастолической дисфункции по данным ТМПК.

Aim

Aim. Comparison of diagnostical abilities of tissue Doppler (TD) and speckle tracking (ST) for assessment of segmental diastolic dysfunction in postinfarction focal changes of myocardium (PIFC) of LV.

Material and methods

Material and methods. Totally, 137 CHD patients studied. In analysis of TD and ST we assessed peaks of early and delayed transmitral LV fillings. Assessment of transmitral parameters of diastolic dysfunction was done with common approach.

Results

Results. The study showed that in PIFC persons there is no significant differences by most of transmitral flow parameters and TD. Strain rate assessment of myocardial deformation and ST led to conclusion on mostly delayed filling peak decrease, which is one of the signs of segmental diastolic dysfunction of the LV in PIFC.

Conclusion

Conclusion. TD and ST make it to reveal covert disorders of diastolic LV relaxation in PIFC patients with absence of diastolic dysfunction criteria by TMBF.

диастолическая дисфункция левого желудочкаspeckle trackingпостинфарктные очаговые изменения миокарда левого желудочкаdiastolic dysfunction of the left ventriclespeckle trackingpostinfarction focal changes of left ventricle myocardiumReferencesNagueh S, Appleton С, Gillebert Т, еt al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography 2009; 22: 107-33.Nagueh S, Appleton С, Gillebert Т, еt al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography 2009; 22: 107-33.Lo Q, Liza L. Echocardiographic evaluation of diastolic heart failure. Australasian Journal of Ultrasound in Medicine 2010; 13: 14-26.Lo Q, Liza L. Echocardiographic evaluation of diastolic heart failure. Australasian Journal of Ultrasound in Medicine 2010; 13: 14-26.Stoylen A. Strain rate imaging. Myocardial deformation imaging by ultrasound: echocardiography Tissue Doppler and Speckle. http://folk.ntnu.no/stoylen/strainrate/#Diastolic_strain_rate/ (20.01.2013).Stoylen A. Strain rate imaging. Myocardial deformation imaging by ultrasound: echocardiography Tissue Doppler and Speckle. http://folk.ntnu.no/stoylen/strainrate/#Diastolic_strain_rate/ (20.01.2013).Theodore P, Veronica L, Hsin-Yueh L. Role of Tissue Doppler and Strain Echocardiography in Current Clinical Practice. Circulation 2007; 116: 2597-609.Theodore P, Veronica L, Hsin-Yueh L. Role of Tissue Doppler and Strain Echocardiography in Current Clinical Practice. Circulation 2007; 116: 2597-609.Shvec DA, Povetkin SV. The influence of the postinfarction focal changes on parameters of the deformation of the left ventricle. Scientific statements of the Belgorod State University 2014; 11: 33-6. Russian (Швец Д.А. Поветкин С.В. Влияние постинфарктных очаговых изменений на параметры деформации левого желудочка. Научные ведомости Белгородского государственного университета 2014; 11: 33-6).Shvec DA, Povetkin SV. The influence of the postinfarction focal changes on parameters of the deformation of the left ventricle. Scientific statements of the Belgorod State University 2014; 11: 33-6. Russian (Швец Д.А. Поветкин С.В. Влияние постинфарктных очаговых изменений на параметры деформации левого желудочка. Научные ведомости Белгородского государственного университета 2014; 11: 33-6).Bokeriya OL, Averina II. Visualization techniques and basic parameters for assessment of the myocardial function. Bulletin of the Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery RAS 2014; 3: 4-18. (Бокерия О. Л., Аверина И. И. Методы визуализации и основные показатели для оценки функции миокарда. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАН 2014; 3: 4-18).Bokeriya OL, Averina II. Visualization techniques and basic parameters for assessment of the myocardial function. Bulletin of the Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery RAS 2014; 3: 4-18. (Бокерия О. Л., Аверина И. И. Методы визуализации и основные показатели для оценки функции миокарда. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАН 2014; 3: 4-18).Mor-Avi VP, Lang R, Badano LJ. Current and Evolving Echocardiographic Techniques for the Quantitative Evaluation of Cardiac Mechanics: ASE/EAE Consensus Statement on Methodology and Indications Endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography 2011; 24: 277-313.Mor-Avi VP, Lang R, Badano LJ. Current and Evolving Echocardiographic Techniques for the Quantitative Evaluation of Cardiac Mechanics: ASE/EAE Consensus Statement on Methodology and Indications Endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography 2011; 24: 277-313.Wang J, Khoury DS, Thohan V, et al. Global diastolic strain rate for the assessment of left ventricular relaxation and filling pressures. Circulation 2007; 115: 1376-83.Wang J, Khoury DS, Thohan V, et al. Global diastolic strain rate for the assessment of left ventricular relaxation and filling pressures. Circulation 2007; 115: 1376-83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.