Краснодар;
Краснодарский край
PhD, Docent Chair of Therapy N1, Krasnodar;
Krasnodar Region
Краснодар;
Краснодарский край
Krasnodar;
Krasnodar Region
Краснодарский край
Krasnodar Region
Краснодар
Krasnodar
Краснодарский край
Krasnodar Region
Метаболические изменения при сахарном диабете (СД) сопряжены с нарушениями гемостаза, последовательность вовлечения компонентов которого на ранних стадиях заболевания не определена.
Цель. Изучение параметров метаболизма, гемостаза и характера их взаимоотношений при предиабете и впервые выявленном СД 2 типа (ВВ СД2).
Материал и методы. Объектом исследования явились добровольцы в возрасте 40-65 лет считающие себя здоровыми и не получающие никакой медикаментозной терапии. У 46 из 170 обследованных выявлены нарушения углеводного обмена (НУО): 13 — нарушение гликемии натощак,17 нарушение толерантности к глюкозе и у 16 ВВ СД2. Контрольную группу составили 13 здоровых добровольцев с нормальной массой тела без признаков метаболически аномального фенотипа. Во всех контингентах исследованы параметры метаболизма (углеводный, липидный, белковый обмен, трансаминазы печени) и тромбоцитарно-плазменного гемостаза (средний объем тромбоцитов, ADP- и коллаген-индуцированная агрегация тромбоцитов, коагулограмма, фибриноген, плазминоген). Определены особенности инициирующих влияний измененных параметров метаболизма на различные компоненты гемостаза при предиабете и ВВ СД2.
Результаты. Концентрация инсулина, С-пептида, HOMA-IR, общее содержание холестерина были повышены в группах с нарушением углеводного обмена. АДФ и коллагеном-вызванной агрегацию тромбоцитов, фибриноген так же были повышены при НУО, однако эти изменения не были статистически значимы. Средний объем тромбоцитов и плазминогена имели склонность к увеличению на стадии предиабета и продемонстрировали статистически значимое увеличение при ВВ СД2.
Заключение. Метаболические нарушения на стадии предиабета инициируют изменения тромбоцитарного гемостаза и фибринолиза. При ВВ СД2 увеличение MPV и повышение концентрации плазминогена принимают значимый характер.
Metabolic changes in diabetes mellitus are associated with hemostatic disorders. However, the sequence of hemostatic events in the early stages of disease remains unclear.
Aim. To assess metabolic and hemostatic parameters and their interaction in pre-diabetes and newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (ND T2DM).
Material and methods. The study enrolled volunteers of 40 to 65 years who considered themselves healthy and did not get any medication therapy. Of 170 examined individuals, 46 had impaired carbohydrate exchange (ICE) — 13 with impaired fasting glucose, 17 — impaired glucose tolerance and 16 with ND T2DM. The control group comprised healthy volunteers with normal body mass index and without signs of metabolic abnormalities. The metabolic (carbohydrate, lipid, protein exchange, hepatic transaminase), platelet and plasma hemostatic parameters (mean platelet volume, ADP- &collagen-induced platelet aggregation, coagulation profile, fibrinogen, plasminogen) were investigated. We identified the peculiarities initiating impact of changed parameters on different hemostatic components in patients with pre-diabetes and ND T2DM.
Results. Concentration of insulin, C-peptide, Homa-IR, total cholesterol demonstrated increase in groups with ICE. ADP-induced platelet aggregation, fibrinogen increased in ICE, however these changes were not statistically significant. Mean platelet volume and plasminogen had the tendency to be elevated in pre-diabetes and demonstrated significant increase in ND T2DM.
Conclusion. Metabolic disorders in prediabetic stage initiate changes in platelet hemostasis and fibrinolysis. The increase of MPV and higher concentrations of plasminogen are considered to be significant in ND T2DM.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.