Трегубов Виталий Германович — доктор медицинских наук, ассистент кафедры терапии № 2 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов.
Краснодар
Tregubov Vitaliy Germanovich
Krasnodar
Шубитидзе Иосиф Зурабович — аспирант кафедры нормальной физиологии.
Краснодар
Shubitidze Iosif Zurabovich
Krasnodar
Канорский Сергей Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой терапии № 2 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Краснодар
Kanorskii Sergey Grigorevich
Krasnodar
Покровский Владимир Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии.
Pokrovsky Vladimir Mikhailovich
Krasnodar
Цель. Сравнить эффективность комбинированной терапии, включающей бисопролол или соталол, у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС) на базе оценки ее влияния на регуляторно-адаптивный статус (РАС).
Материал и методы. 60 пациентов с ЖНРС II-III групп по классификации J. Bigger, I-IV градаций по классификации В. Lown на фоне гипертонической болезни II-III стадий и/или ишемической болезни сердца были рандомизированы в две группы. В первой группе назначался бисопролол (в дозе 6,4±1,8 мг/сут.), во второй группе — соталол (в дозе 166,7±49,4 мг/сут.). В составе комбинированной терапии все пациенты получали лизиноприл (12,5±4,1 мг/сут. и 14,0±4,6 мг/сут., соответственно). Исходно и через 6 мес. комбинированной терапии выполнялись: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), эхокардиография, тредмил-тест, тест с шестиминутной ходьбой, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, субъективная оценка качества жизни.
Результаты. Применение соталола в меньшей степени снижало РАС, чем применение бисопролола. При этом оба варианта комбинированной терапии в равной степени улучшали структурное и функциональное состояния сердца, повышали толерантность к физической нагрузке, проявляли сопоставимые гипотензивные и антиаритмические эффекты. Соталол, в сравнении с бисопрололом, в большей степени улучшал качество.
Заключение. У пациентов с ЖНРС на фоне гипертонической болезни и/или ишемической болезни сердца комбинированная терапия с применением соталола, в сравнении с терапией, включающей бисопролол, может быть предпочтительней ввиду меньшего негативного влияния на РАС.
Aim. To compare the efficacy of combinational therapy with added bisoprolol or sotalol, in patients with ventricular rhythm disorders (VRD) via the assessment of regulatory-adaptive status (RAS).
Material and methods. Sixty VRD patients with II-III Bigger type or I-IV Lown, and with essential systemic hypertension II-III stages and/or coronary heart disease, were randomized to two groups. Group 1 received bisoprolol 6,4±1,8 mg daily, group 2 — sotalol 166,7±49,4 mg daily. As combinational therapy, all patients were taking lisinopril (12,5±4,1 mg daily and 14,0±4,6 mg daily, respectively). At baseline and in 6 months of combinational therapy, the following measures were done: quantitative assessment of RAS (by the test with cardiorespiratory synchronism), echocardiography, threadmill-test, 6-minute walking test, Holter blood pressure and electrocardiography monitoring, life quality assessment.
Results. Sotalol less prominently decreases RAS than bisoprolol. Both equally improved structural and functional condition of the heart, increased exercise tolerance, showed comparable hypotensive and antiarrhythmic effects. Sotalol, comparing to bisoprolol, improved life quality more significantly.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.