Доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории демографических аспектов здоровья населения
Старинская Мария Александровна — младший научный сотрудник лаборатории демографических аспектов здоровья населения, врач-психиатр
Доктор медицинских наук, профессор, главный врач
Доктор медицинских наук, профессор Высшей школы управления здравоохранением
Цель исследования - изучить структуру и динамику стандартизованных показателей смертности (СПС) от болезней системы кровообращения (БСК) в России с 2006 по 2014 гг.; сравнить смертность в 5-летних возрастных группах от БСК и инфаркта миокарда (ИМ).
Материалы и методы. В исследовании использованы данные Росстата о численности населения на начало следующего года, числе умерших в годичных возрастных группах по причинам смерти, указанным в Краткой номенклатуре причин смерти Росстата. Рассчитаны СПС от БСК и сопоставимых по названию причин смерти. Сравнение проведено с использованием показателей наглядности.
Результаты. В РФ за период с 2006 по 2014 гг. отмечается выраженное снижение смертности от БСК, как в популяции в целом (на 25,5 %), так и в отдельных возрастных группах. Наименьшее снижение показателей смертности отмечено в группах 20-24 (23,9 %) и 35-39 лет (24,3 %), максимальное - в возрастной группе 65-69 лет (41,1 %). Несмотря на существенное снижение доли умерших от БСК (от числа умерших от всех причин) в 2014 по сравнению с 2006г, в старших возрастных группах эта доля сохраняется непропорционально высокой. Согласно Краткой номенклатуре причин смерти Росстата класс БСК в 2014 г. был представлен 35 нозологическими группами и/или отдельными диагнозами МКБ-10, в 2006 г. – 23. Доля смертей от нечетко определенных нозологических причин смерти (шифры 129-130, 132, 136, 140, 145, 147-150, 151-152, 155) составила в 2014г. – 58,8 % от всех БСК и 29,4 % от случав смерти от всех причин. Наиболее выраженное снижение СПС отмечено в группе цереброваскулярных болезней (42,7%); в том числе от причин, связанных с различными формами острого нарушения мозгового кровообращения. СПС от ИБС снизился на 31,1%; смертность от ИМ на 12,4%.
Выводы: Выявленное значительное снижение СПС от БСК обусловлено усилением профилактики, улучшением организации медицинской помощи, увеличением объемов и доступности высокотехнологичной медицинской помощи. В то же время возможности корректного сравнения смертности ограничены в связи с изменением подходов к определению основной причины смерти, включая рекомендации Минздрава РФ, и внесением изменений в Краткую номенклатуру причин смерти Росстата.
Aim. To study structure and dynamics of standardized mortality parameters (SMP) from cardiovascular diseases (CVD) inRussia, during 2006-2014; to compare mortality in 5-year age strates from CVD and myocardial infarction (MI).
Material and methods. The RosStat data was used, on the population number by the beginning of the next year, number of died by age groups, for mortality rates, listed in the Short registry of RosStat mortality causes. The SMP from CVD and literally close causes of death was calculated. Comparison was done using visibility indexes.
Results. InRussia, during 2006-2014yy, there is a strong decline of CVD mortality in general population (by 25,5%), as in separate age strates. Lowest decrease of mortality is shown in groups 20-24 (23,9%) and 35-39 y.o. (24,3%), maximum — in the age group 65-69 y.o. (41,1%). Regardless significant decline of CVD deaths (from general deaths) in 2014 comparing with2006, inolder groups this relation is disproportionally high. According to the Short registry of RosStat mortlaity causes, CVD class in 2014 had been presented by 35 nosological groups and/or separate diagnoses of ICD-10, in2006 — 23. Part of deaths from non-clearly defined nosological death causes (codes 129-130, 132, 136, 140, 145, 147-150, 151-152, 155) was in 2014 — 58,8% from CVD and 29,4% from general causes. Most significant decrease of SMP was marked in cerebrovascular diseases group (42,7%); including cases related to stroke. SMP from IHD decreased by 31,1%; mortality from MI — by 12,4%.
Conclusion. The found significant decline of SMP from CVD is determined by the enforced prevention, improvement of medical care organization, increase of amount and accessibility of high-technology medical care. At the same time, it is not possible completely and correctly compare mortality due to changes of approaches for the main cause of death definition, including Ministry of Health guidelines and changes in the Short list of mortality causes of RosStat.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.