Цель. Описать характеристики пикового миокардиального стрейна, времени до пика стрейна (time-to-peak, TTP) и пиковой систолической скорости деформации (peak systolic strain rate, PSSR) на базальном, среднем и апикальном уровнях левого желудочка (ЛЖ) в продольном, циркулярном и радиальном направлениях у пациентов с амилоидной кардиомиопатией (АКМП) по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) с применением методики feature tracking (FT-CMR).

Материал и методы. В одноцентровое наблюдательное исследование включены 25 пациентов с верифицированной АКМП. МРТ сердца выполнялась на томографах 1,5 и 3,0 Тл с получением кино-серий steady-state free precession (cine SSFP) по короткой и длинным осям. Постпроцессинговый анализ деформации миокарда ЛЖ выполнен по cine SSFP-изображениям методом feature tracking (CVI42, Circle Cardiovascular Imaging Inc.). На базальном, среднем и апикальном уровнях ЛЖ оценивались пиковый стрейн, TTP и PSSR в радиальном, циркулярном и продольном направлениях. Количественные значения представлены как M±SD.

Результаты. Пиковый продольный стрейн прогрессивно увеличивался по абсолютной величине от базальных к апикальным сегментам: -1,02±9,55% (базальные) → -8,47±5,69% (средние) → -12,18±3,01% (апикальные), что соответствует паттерну относительно сохранённой апикальной продольной деформации. Пиковый циркулярный стрейн также возрастал от базальных к апикальным сегментам: -14,47±2,89% → -15,73±3,50% → -18,42±4,69%. Пиковый радиальный стрейн был выраженно вариабельным: 60,00±33,11% (базальные), 25,69±13,37% (средние) и 50,86±37,97% (апикальные). Среднее TTP было наибольшим на апикальном уровне для всех направлений: радиальное 357,11±114,83 мс; циркулярное 391,97±62,42 мс; продольное 394,52±63,25 мс. PSSR в продольном направлении составила -0,86±2,18; -0,96±0,95 и -0,85±0,40 1/с (базальные, средние, апикальные), в циркулярном – -0,91±0,28; -0,94±0,18 и -1,18±0,88 1/с, в радиальном – 7,48±10,30; 2,19±1,72 и 6,74±7,86 1/с.

Заключение. У пациентов с АКМП FT-CMR выявляет характерный градиент пикового стрейна с относительной сохранностью апикальных сегментов в продольном направлении, удлинение TTP в апикальных сегментах во всех направлениях и направленно-вариабельные значения PSSR. Комплексная сегментарная FT-CMR-оценка деформации, TTP и PSSR может служить дополнительным неинвазивным инструментом характеризации механики ЛЖ при амилоидном поражении.