Полякова Екатерина Анатольевна — д.м.н., профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г.Ф. Ланга
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
Куценогая Валерия Андреевна — врач-терапевт
ул. Авангардная, д. 4, Санкт-Петербург, 198205
Avangardnaya str., 4, St. Petersburg, 198205
Лапин Сергей Владимирович — к.м.н., руководитель Научно-методического центра молекулярной медицины
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
Халимов Юрий Шавкатович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г.Ф. Ланга, Заслуженный врач РФ, Главный эндокринолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Главный эндокринолог Министерства обороны РФ
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
Денисов Дмитрий Геннадьевич — к.м.н., Медицинский директор
проспект Большой Сампсониевский, д. 20, лит А, Санкт-Петербург
Bolshoy Sampsoniyevsky prospekt, 20, lit. A, St. Petersburg
Бахер Тимур Мухамадович — аспирант кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г.Ф. Ланга
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
Гапонов Николай Дмитриевич — аспирант кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г.Ф. Ланга
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
Мазинг Александра Васильевна — к.м.н., в.н.с. лаборатории молекулярной диагностики Научно-методического центра молекулярной медицины, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики с курсом молекулярной медицины, врач клинической лабораторной диагностики клиникодиагностической лаборатории Научно-методического центра молекулярной медицины
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
Назаров Владимир Дмитриевич — к.м.н., зав. лабораторией молекулярной диагностики Научно-методического центра молекулярной медицины
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
К.м.н., доцент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им. Г.Ф. Ланга
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Lva Tolstogo str., 6-8, St. Petersburg, 197022
Врач-лаборант
Днепропетровская ул., д. 57, литера А, помещ. 1-н, офис 186, Санкт-Петербург, 192007
Dnepropetrovskaya str., 57, letter A, room. 1-n, office 186, St. Petersburg, 192007
Врач-лаборант
Днепропетровская ул., д. 57, литера А, помещ. 1-н, офис 186, Санкт-Петербург, 192007
Dnepropetrovskaya str., 57, letter A, room. 1-n, office 186, St. Petersburg, 192007
Цель. Исследовать уровень липопротеина(а) (Лп(а)) в сыворотке крови в общей популяции населения Российской Федерации (РФ), представленной различными федеральными округами, и оценить распространенность гиперлипопротеинемии(а), соответствующей категориям сердечно-сосудистого риска (ССР).
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ содержания Лп(а) в сыворотке крови, выполненный в лабораториях ООО "Хеликс" (2021-2024гг, n=14 625) и ООО "Инвитро" (2023-2024гг, n=23485). Обработано 38110 результатов исследований в общей популяции населения РФ. Медиана возраста составила 49 лет (39; 60). Уровень Лп(а) определяли в двух единицах измерения: молярных — нмоль/л (ООО "Хеликс") и массовых — г/л (ООО "Инвитро"). За повышение уровня Лп(а) в сыворотке крови принимали значения выше или равно 105 нмоль/л или 0,5 г/л. Категории ССР с учетом уровня Лп(а) в крови стратифицировали согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology (ESC)) 2023 г. Анализ данных проводили по федеральным округам РФ в зависимости от пола и возраста обследованных.
Результаты. Объединённый анализ данных двух крупных лабораторий, представленных во всех регионах РФ, показал, что в соответствии со стратификацией ССР ESC 2023г в зависимости от уровня Лп(а) низкий ССР выявлен у 74,9% обследованных, промежуточный ССР — у 6,7%, умеренный — у 6,5%, высокий ССР у 3,9%, очень высокий — у 7,5% и экстремально высокий — у 0,5%. Таким образом, у каждого 5 обследованного жителя РФ был выявлен уровень Лп(а) ≥0,5 г/л или ≥105 нмоль/л, что соответствует умеренному и выше ССР. Наибольшее число лиц с умеренным (0,5-0,69 г/л, 105-174 нмоль/л), очень высоким ССР (0,9-1,79 г/л, 190-429 нмоль/л) и экстремально высоким ССР (≥1,8 г/л, ≥430 нмоль/л) выявлено в Южном федеральном округе, наибольшая доля лиц с высоким ССР (0,7-0,89 г/л, 175-189 нмоль/л) являются жителями Сибирского федерального округа. У женщин уровень Лп(а) значимо выше, чем у мужчин (p=0,001). Выявлено умеренное нарастание концентрации Лп(а) в крови с возрастом.
Заключение. Результаты проведенного анализа имеют важное эпидемиологическое значение и демонстрируют высокую распространенность повышенного риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ), ассоциированных с повышением концентрации Лп(а) в крови. Была выявлена вариабельность уровня Лп(а) в разных регионах РФ, гендерные и возрастные различия. Результаты могут быть использованы для разработки стратегий скрининга и профилактики АССЗ.
Aim. To study serum lipoprotein(a) (Lp(a)) levels in the general population of the Russian Federation (RF) from various federal districts and to assess the prevalence of elevated Lp(a) levels corresponding to cardiovascular risk (CVR) categories.
Material and methods. This retrospective analysis of serum Lp(a) levels was performed in the laboratories of OOO Helix (2021-2024, n=14625) and OOO Invitro (2023-2024, n=23485). A total of 38110 test results in the general population of the Russian Federation were processed. The median age was 49 years (39; 60). The Lp(a) level was determined in two units of measurement: molar — nmol/L (Helix) and mass — g/L (Invitro). Values higher than or equal to 105 nmol/L or 0,5 g/L were considered elevated in serum Lp(a). CVR categories taking into account blood Lp(a) levels were stratified according to the 2023 European Society of Cardiology (ESC) guidelines. Data analysis was conducted across Russian Federation federal districts based on the sex and age of the subjects.
Results. A combined analysis of data from two large laboratories representing all Russian showed that, according to the 2023 ESC CVR stratification based on Lp(a) levels, low CVR was detected in 74,9% of subjects, intermediate CVR in 6,7%, moderate CVR in 6,5%, high CVR in 3,9%, very high CVR in 7,5%, and extremely high CVR in 0,5%. Thus, every fifth Russian resident tested had a Lp(a) level ≥0,5 g/L or ≥105 nmol/L, corresponding to moderate or higher CVD. The highest number of individuals with moderate (0,5-0,69 g/L, 105-174 nmol/L), very high (0,9-1,79 g/L, 190-429 nmol/L), and extremely high (≥1,8 g/L, ≥430 nmol/L) CVR was found in the Southern Federal District. The highest proportion of individuals with high CVR (0,7-0,89 g/L, 175-189 nmol/L) were found in the Siberian Federal District. Women had significantly higher Lp(a) levels than men (p=0,001). A moderate increase in blood Lp(a) concentrations with age was observed.
Conclusion. The analysis results have important epidemiological significance and demonstrate a high prevalence of increased risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) associated with elevated blood Lp(a) levels. Variability in Lp(a) levels was identified across different Russian regions, as well as sex and age differences. The results can be used to develop ASCVD screening and prevention strategies.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.