russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2016-4-14-18russjcardiol-676Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЗНАЧЕНИЕ ЛЕПТИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ В РАЗВИТИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФЕНОТИПОВ ОЖИРЕНИЯA RESISTANCE TO LEPTIN IN DEVELOPMENT OF DIFFERENT OBESITY PHENOTYPESОттА. В.OttA. V.

аспирант кафедры госпитальной и поликлинической терапии;

врач-кардиолог,

Барнаул

Barnaul

ott-88@mail.ruЧумаковаГ. А.ChumakovaG. A.

д.м.н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики, Барнаул;

в.н.с., Кемерово

Barnaul,

Kemerovo

g.a.chumakova@mail.ruВеселовскаяН. Г.VeselovskayaN. G.

с.н.с., д.м.н.,  зав. отделением диспансера,

Барнаул,

Кемерово

Barnaul,

Kemerovo

nadezhda100@rambler.ruГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет; КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансерРоссияAltai State Medical University of the Ministry of Health; Altai Regional Cardiovascular DispensaryRussian FederationГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет; НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияAltai State Medical University of the Ministry of Health; Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation20162804201604РОССИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ1418Copyright © Отт А.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., 20162016Отт А.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г.Ott A.V., Chumakova G.A., Veselovskaya N.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/676

В основе висцерального ожирения (ВО) нередко лежит резистентность к регулирующему действию лептина на пищевое поведение пациента. В настоящее время изучается роль растворимых рецепторов к лептину (РРЛ) в передаче лептинового сигнала и формировании лептинорезистентности (ЛР).

Цель

Цель. Изучение взаимосвязей показателей лептинового обмена с уровнем инсулинорезистентности (ИР) у мужчин с разными метаболическими фенотипами ожирения (МФО).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование вошли 110 мужчин в возрасте 44-67 лет с артериальной гипертонией, отсутствием признаков атеросклероза любых локализаций и СД 2 типа. Обследуемые были разделены на две группы в зависимости от МФО по показателям толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) и индекса массы тела. В группах проводилась оценка уровня инсулина, индекса ИР НОМА-IR, сывороточного лептина (СЛ), РРЛ, а также свободного лептинового индекса (СЛИ), вычисленного как отношение СЛ/РРЛ, показателей липидного спектра, в том числе апопротеинов А1 и В (Апо-А1, Апо-В). тЭЖТ определялась методом эхокардиографии.

Результаты

Результаты. Показано, что нарушение обмена лептина и развития ЛР может приводить к формированию метаболически тучного фенотипа ожирения (МТФ) и его основного осложнения — ИР. Получено уравнение регрессии, описывающее связь СЛИ с индексом ИР НОМА-IR.

Заключение

Заключение. Нарушение лептинового обмена взаимосвязано с развитием ВО и ИР. СЛИ можно использовать в качестве лабораторного маркера ЛР, а также раннего маркера риска развития ИР и, возможно, будущих кардиометаболических осложнений.

The underlying process of visceral obesity (VO) is frequently the resistance to regulating action of leptin on the patients food related behavior. There is ongoing research on the role of soluble leptin receptors (SLR) in the leptin signal transmittance and leptin resistance development (LR).

Aim

Aim. To study the relation of leptin metabolism parameters with insulin resistance (IR) in men with various obesity phenotypes.

Material and methods

Material and methods. Totally, 110 males included of the age 44-67 y.o., with arterial hypertension, absence of atherosclerosis of any area signs, and diabetes. The participants were selected to two groups according to metabolic obesity phenotype by the value of epicardial fat thickness (EFT) and body mass index. In groups we assessed the levels of insulin, HOMA-IR, serum leptine (SL), SLR and free leptin index (FLI) calculated as SL/SLR, lipid profile including apoproteines A1 and B (ApoA1, ApoB). EFT was measured via echocardiography.

Results

Results. It has been shown, that leptin metabolism disorders and LR might lead to metabolically stout phenotype (MSP) and its main complication — IR. The regression equation is formulated that links FLI with HOMA-IR.

Conclusion

Conclusion. Leptin metabolism disorder is related to the development of VO and IR. FLI can be used as laboratory marker of LR, as an early marker of IR risk and, possibly, further cardiometabolic complications.

метаболические фенотипы ожирениялептинорезистентностьинсулинорезистентностьmetabolic obesity phenotypesleptin resistanceinsulin resistanceReferencesRomantsova T.I. The obesity epidemic: obvious and probable causes. Obesity and metabolism 2011; 1: 5-19. Russian (Романцова Т.И.Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины. Ожирение и метаболизм 2011; 1: 5-19).Romantsova T.I. The obesity epidemic: obvious and probable causes. Obesity and metabolism 2011; 1: 5-19. Russian (Романцова Т.И.Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины. Ожирение и метаболизм 2011; 1: 5-19).World Health Organisation. Global Health Risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. 2009. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/index.html (18 Dec 2009)World Health Organisation. Global Health Risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. 2009. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/index.html (18 Dec 2009)Muromtseva G.A. et al. The prevalence of risk factors noninfectious diseases in Russian population in 2012-2013. Survey ESSAY-RF. Cardiovascular therapy and prevention 2014; 13 (6): 4-11. Russian (Муромцева Г.А. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13(6): 4-11).Muromtseva G.A. et al. The prevalence of risk factors noninfectious diseases in Russian population in 2012-2013. Survey ESSAY-RF. Cardiovascular therapy and prevention 2014; 13 (6): 4-11. Russian (Муромцева Г.А. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13(6): 4-11).Andrew H. Talman, Peter J. Psaltis, James D. Cameron et al. Epicardial adipose tissue: far more than a fat depot. Cardiovasc Diagn Ther 2014;4(6):416-29.Andrew H. Talman, Peter J. Psaltis, James D. Cameron et al. Epicardial adipose tissue: far more than a fat depot. Cardiovasc Diagn Ther 2014;4(6):416-29.McLean DS, Stillman AE. Epicardial adipose tissue as a cardiovascular risk marker. Clin Lipidol 2009;4:55-62.McLean DS, Stillman AE. Epicardial adipose tissue as a cardiovascular risk marker. Clin Lipidol 2009;4:55-62.Veselovskaya N.G., Chumakova G.A., Kozarenko A.A. et al. Adipokines as the corrected risk factor of cardiovascular diseases. Russian cardiological journal. 2010;6:88-93. Russian (Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Козаренко А.А. и др. Адипокины как корригируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал 2010; 6: 88-93).Veselovskaya N.G., Chumakova G.A., Kozarenko A.A. et al. Adipokines as the corrected risk factor of cardiovascular diseases. Russian cardiological journal. 2010;6:88-93. Russian (Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Козаренко А.А. и др. Адипокины как корригируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал 2010; 6: 88-93).Yingjiang Zhou, Liangyou Rui. Leptin signaling and leptin resistance. Front Med. 2013; 7(2): 207–22.Yingjiang Zhou, Liangyou Rui. Leptin signaling and leptin resistance. Front Med. 2013; 7(2): 207–22.Blüher S, Mantzoros CS. Leptin in humans: lessons from translational research. Am J Clin Nutr. 2009; 89(3): 991S-997S.Blüher S, Mantzoros CS. Leptin in humans: lessons from translational research. Am J Clin Nutr. 2009; 89(3): 991S-997S.Chumakova G.A., Veselovskaya N.G., Kozarenko A.A. et al. Epicardial obesity as the probable marker of metabolic syndrome. Cardiosomatics 2012; 4: 38-43. Russian (Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Козаренко А.А. и др. Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома. Кардиосоматика 2012;4:38-43).Chumakova G.A., Veselovskaya N.G., Kozarenko A.A. et al. Epicardial obesity as the probable marker of metabolic syndrome. Cardiosomatics 2012; 4: 38-43. Russian (Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Козаренко А.А. и др. Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома. Кардиосоматика 2012;4:38-43).Chumakova G.A., Veselovskaya N.G., Ott A.V.et al. Noninvasive markers of insulin resistance in obesity patients. Russian cardiological journal 2013; 6: 28-33. Russian (Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Отт А.В. и др. Неинвазивный маркёр инсулинорезистентности у пациентов с ожирением. Российский кардиологический журнал 2013; 6: 28-33).Chumakova G.A., Veselovskaya N.G., Ott A.V.et al. Noninvasive markers of insulin resistance in obesity patients. Russian cardiological journal 2013; 6: 28-33. Russian (Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Отт А.В. и др. Неинвазивный маркёр инсулинорезистентности у пациентов с ожирением. Российский кардиологический журнал 2013; 6: 28-33).Liu J, Fox CS, Hickson D et al. Pericardial adipose tissue, atherosclerosis, and cardiovascular disease risk factors: the Jackson heart study. Diabetes Care 2010; 33:1635-39.Liu J, Fox CS, Hickson D et al. Pericardial adipose tissue, atherosclerosis, and cardiovascular disease risk factors: the Jackson heart study. Diabetes Care 2010; 33:1635-39.Litwin SE. Normal weight obesity: is bigge really badder? Circ Cardiovasc Imaging 2012; 5: 286–88.Litwin SE. Normal weight obesity: is bigge really badder? Circ Cardiovasc Imaging 2012; 5: 286–88.Hung Hsuchou, Bhavaani Jayaram, Abba J. Kastin et al. Endothelial cell leptin receptor mutant mice have hyperleptinemia and reduced tissue uptake. J Cell Physiol. 2013; 228(7): 1610–16.Hung Hsuchou, Bhavaani Jayaram, Abba J. Kastin et al. Endothelial cell leptin receptor mutant mice have hyperleptinemia and reduced tissue uptake. J Cell Physiol. 2013; 228(7): 1610–16.Linda A Marino-Ortega, Adiel Molina-Bello, Julio C Polanco-García et al. Correlation of leptin and soluble leptin receptor levels with anthropometric parameters in mother-newborn pairs. Int J Clin Exp Med 2015; 8(7): 11260-67.Linda A Marino-Ortega, Adiel Molina-Bello, Julio C Polanco-García et al. Correlation of leptin and soluble leptin receptor levels with anthropometric parameters in mother-newborn pairs. Int J Clin Exp Med 2015; 8(7): 11260-67.Guilherme AVJ, Puri V, Czech MP. Adipocyte dysfunctions linking obesity to insulin resistance and type 2 diabetes. Nat Rev Cell Biol. 2008; 9: 367–77.Guilherme AVJ, Puri V, Czech MP. Adipocyte dysfunctions linking obesity to insulin resistance and type 2 diabetes. Nat Rev Cell Biol. 2008; 9: 367–77.Donoso MA, Muñoz-Calvo MT, Barrios V. Increased leptin/adiponectin ratio and free leptin index are markers of insulin resistance in obese girls during pubertal development. Horm Res Paediatr. 2013; 80(5): 363-70Donoso MA, Muñoz-Calvo MT, Barrios V. Increased leptin/adiponectin ratio and free leptin index are markers of insulin resistance in obese girls during pubertal development. Horm Res Paediatr. 2013; 80(5): 363-70

The authors declare that there are no conflicts of interest present.