russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2016-4-19-24russjcardiol-668Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ ВИСЦЕРАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ НА КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕTHE INFLUENCE OF VISCERAL OBESITY ON COGNITION IN PATIENTS AFTER CORONARY ARTERY BYPASS SURGERYЧугуноваЮ. В.ChugunovaYu. V.

аспирант кафедры терапии и общей врачебной практики;

врач,

Барнаул

Barnaul

ЧумаковаГ. А.ChumakovaG. A.

д.м.н., профессор кафедры терапии и общей врачебной практики, Барнаул;

в.н.с., Кемерово

 

Barnaul;

Kemerovo

g.a.chumakova@mail.ruЕрмолинП. А.ErmolinP. A.

врач-кардиохирург, заведующий кардиохирургическим отделением №1,

Барнаул

Barnaul

БарановА. С.BaranovA. S.

врач-кардиолог кардиохирургического отделения №1,

Барнаул

Barnaul

ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России, КГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансерAltai State Medical University of the Ministry of Health; Altai Regional Cardiovascular DispensaryГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России; НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияAltai State Medical University of the Ministry of Health; Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian FederationКГБУЗ Алтайский краевой кардиологический диспансерRussian FederationAltai Regional Cardiovascular DispensaryRussian Federation20162804201604РОССИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ1924Copyright © Чугунова Ю.В., Чумакова Г.А., Ермолин П.А., Баранов А.С., 20162016Чугунова Ю.В., Чумакова Г.А., Ермолин П.А., Баранов А.С.Chugunova Y.V., Chumakova G.A., Ermolin P.A., Baranov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/668Цель

Цель. Изучение влияния висцерального ожирения (ВО) на когнитивные функции (КФ) пациентов, перенесших аорто-коронарное шунтирование (АКШ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 90 пациентов, разделенных на 2 группы (гр.) по показателю “окружность талии/окружность бедер”. В гр. 1 вошли 46 пациентов с ВО, в гр. 2 — 44 пациента без ВО. КФ оценивались с помощью программно-аппаратного комплекса “Status PF” (Кемерово), выполнялись тесты на память, внимание, мышление и нейродинамику.

Результаты

Результаты. При сравнении КФ у пациентов гр. 1 выявлены более низкие результаты по отношению к гр. 2 перед АКШ, через 2 нед. и через 6 мес. после него. При оценке КФ во времени в гр. 1 наблюдалось снижение образной памяти (p=0,014) через 2 нед. после АКШ. Через 6 мес. после АКШ наблюдалось улучшение КФ в гр. 1 в сравнении с предоперационными данными, в том числе статистически значимо улучшились показатели памяти, мышления и нейродинамики. При сравнении показателей КФ у гр. 2 наблюдалось улучшение показателей мышления по тесту “простые аналогии” (p=0,00028) и нейродинамики (уменьшилась сумма запаздываний (p=0,033) в реакции на движущийся объект) уже через 2 недели после АКШ. Через 6 мес. после АКШ пациенты гр. 2 демонстрировали улучшение показателей внимания, мышления и нейродинамики.

Заключение

Заключение. Пациенты с ВО имеют значимо более выраженные нарушения КФ и риск развития стойких когнитивных нарушений после АКШ, чем пациенты без ВО.

Aim

Aim. To assess the influence of visceral obesity (VO) on cognitive function (CF) of patients after coronary artery bypass surgery (CBG).

Material and methods

Material and methods. Totally, 90 patients included, selected to 2 groups (gr.) by the parameter “waist/hip circumference”. To 1st gr. we included 46 patients with VO, to 2nd — 44 patients without VO. CG assessed via software and hardware by “Status PF” (Kemerovo), the tests on memory, attention, cognition and neurodynamics were done.

Results

Results. In comparison of CF between the groups, in 1 gr. there were lower results comparing to the 2nd before CBG, after 2 weeks and 6 months. In timeline of CF assessment of 1 gr. there was decline of imagery memory (p=0,014) in 2 weeks after CBG. In 6 months after CBG there was improvement of CF in gr. 1 comparing to preoperation data, incl. statistically significant improvement of memory, cognition and neurodynamics. While comparing the CF parameters in 2nd group, there was improvement by “simple analogy” test (p=0,00028) and neurodynamics (the total delays decreased (p=0,033) in the reaction on moving object) even in 2 weeks after CBG. In 6 months after CBG the patients from 2nd group showed improvement of attention, cognition and neurodynamics.

Conclusion

Conclusion. Patients with VO have significantly worse CF and the risk of permanent cognition disorders development after CBG, than those without VO.

аортокоронарное шунтированиевисцеральное ожирениекогнитивные функцииcoronary artery bypass graftingobesitycognition dysfunctionReferencesPanova EI, Martyshina OV, Danilov VA. Pathology associated with obesity: the frequency, the nature and some of the formation mechanisms. Modern Technologies in Medicine 2013; 5(2): 108-15. Russian (Панова Е.И., Мартышина О.В., Данилов В.А. Ассоциированная с ожирением патология: частота, характер и некоторые механизмы формирования. Современные технологии в медицине 2013; 5 (2): 108-15).Panova EI, Martyshina OV, Danilov VA. Pathology associated with obesity: the frequency, the nature and some of the formation mechanisms. Modern Technologies in Medicine 2013; 5(2): 108-15. Russian (Панова Е.И., Мартышина О.В., Данилов В.А. Ассоциированная с ожирением патология: частота, характер и некоторые механизмы формирования. Современные технологии в медицине 2013; 5 (2): 108-15).Ao H, Wang X, Xu F, et al. The impact of body mass index on short- and long-term outcomes in patients undergoing coronary artery graft bypass. PLoS One 2014; 9(4): e95223.Ao H, Wang X, Xu F, et al. The impact of body mass index on short- and long-term outcomes in patients undergoing coronary artery graft bypass. PLoS One 2014; 9(4): e95223.S Roriz-Filho J, Sá-Roriz TM, Rosset I, et al. (Pre) diabetes, brain aging, and cognition. Biochimica et Biophysica Acta 2009; 1792(5): 432-43.S Roriz-Filho J, Sá-Roriz TM, Rosset I, et al. (Pre) diabetes, brain aging, and cognition. Biochimica et Biophysica Acta 2009; 1792(5): 432-43.Chumakova GA, Veselovskaya NG, Gritsenko OV, et al. Metabolic syndrome: challenging and unresolved issues. Russ J Cardiol 2014, 3(107): 63-71. Russian (Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Гриценко О.В. и др. Метаболический синдром: сложные и нерешенные проблемы. Российский кардиологический журнал 2014; 3(107): 63-71).Chumakova GA, Veselovskaya NG, Gritsenko OV, et al. Metabolic syndrome: challenging and unresolved issues. Russ J Cardiol 2014, 3(107): 63-71. Russian (Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г., Гриценко О.В. и др. Метаболический синдром: сложные и нерешенные проблемы. Российский кардиологический журнал 2014; 3(107): 63-71).Yoon DH, Choi SH, Yu JH, et al. The relationship between visceral adiposity and cognitive performance in older adults. Age and Ageing 2012; 41(4): 456-61.Yoon DH, Choi SH, Yu JH, et al. The relationship between visceral adiposity and cognitive performance in older adults. Age and Ageing 2012; 41(4): 456-61.Trubnikova OA, Tarasova IV, Barbarash OL, et al. The structure and incidence of cognitive impairment in patients after direct myocardial revascularization. Creative Cardiology 2015; 4: 5-12. Russian (Трубникова О.А., Тарасова И.В., Барбараш О.Л. и др. Структура и частота выявления когнитивных нарушений у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда. Креативная кардиология 2015; 4: 5-12).Trubnikova OA, Tarasova IV, Barbarash OL, et al. The structure and incidence of cognitive impairment in patients after direct myocardial revascularization. Creative Cardiology 2015; 4: 5-12. Russian (Трубникова О.А., Тарасова И.В., Барбараш О.Л. и др. Структура и частота выявления когнитивных нарушений у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда. Креативная кардиология 2015; 4: 5-12).Gunstad J, Lhotsky A, Wendell CR, et al. Longitudinal examination of obesity and cognitive function: results from the Baltimore longitudinal study of aging. Neuroepidemiology 2010; 34(4): 222-9.Gunstad J, Lhotsky A, Wendell CR, et al. Longitudinal examination of obesity and cognitive function: results from the Baltimore longitudinal study of aging. Neuroepidemiology 2010; 34(4): 222-9.Veselovskaya NG, Chumakova GA, Kozarenko AA, et al. Adipokines as a modifiable risk factors of cardiovascular disease. Russ J Cardiol 2010; 6: 88-93. Russian (Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Козаренко А.А., и др. Адипокины как корригируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал 2010; 6: 88-93).Veselovskaya NG, Chumakova GA, Kozarenko AA, et al. Adipokines as a modifiable risk factors of cardiovascular disease. Russ J Cardiol 2010; 6: 88-93. Russian (Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Козаренко А.А., и др. Адипокины как корригируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал 2010; 6: 88-93).Tiehuis AM, van der Graaf Y, Mali WP, et al; SMART Study Group. Metabolic syndrome, prediabetes, and brain abnormalities on mri in patients with manifest arterial disease: the SMART-MR study. Diabetes Care 2014. 37(9) :2515-21.Tiehuis AM, van der Graaf Y, Mali WP, et al; SMART Study Group. Metabolic syndrome, prediabetes, and brain abnormalities on mri in patients with manifest arterial disease: the SMART-MR study. Diabetes Care 2014. 37(9) :2515-21.Petrova MM, Prokopenko SV, Eremina OV, et al. Long-term results of cognitive disorders after coronary artery bypass surgery. Fundamental research 2015; 1: 814-20. Russian (Петрова М.М., Прокопенко С.В., Еремина О.В., и др. Отдаленные результаты когнитивных нарушений после коронарного шунтирования. Fundamental research 2015; 1: 814-20).Petrova MM, Prokopenko SV, Eremina OV, et al. Long-term results of cognitive disorders after coronary artery bypass surgery. Fundamental research 2015; 1: 814-20. Russian (Петрова М.М., Прокопенко С.В., Еремина О.В., и др. Отдаленные результаты когнитивных нарушений после коронарного шунтирования. Fundamental research 2015; 1: 814-20).Krannich JH, Tobias T, Broscheit J, et al. Diabetes severely affects attentional performance after coronary artery bypass grafting. Journal of Cardiothoracic Surgery 2012; 7:115.Krannich JH, Tobias T, Broscheit J, et al. Diabetes severely affects attentional performance after coronary artery bypass grafting. Journal of Cardiothoracic Surgery 2012; 7:115.Trubnikova OA, Mamontova AS, Syrova ID, et al. Cognitive status of patients with diabetes mellitus type 2 after coronary grafting. Clinical medicine 2015; 8: 39-44. Russian (Трубникова О.А., Мамонтова А.С., Сырова И.Д., и др. Когнитивный статус пациентов после коронарного шунтирования при сахарном диабете 2-го типа. Клиническая медицина 2015; 8: 39-44).Trubnikova OA, Mamontova AS, Syrova ID, et al. Cognitive status of patients with diabetes mellitus type 2 after coronary grafting. Clinical medicine 2015; 8: 39-44. Russian (Трубникова О.А., Мамонтова А.С., Сырова И.Д., и др. Когнитивный статус пациентов после коронарного шунтирования при сахарном диабете 2-го типа. Клиническая медицина 2015; 8: 39-44).Shishkova VN, Osychenko ME. The problem of cognitive deficits in patients with metabolic syndrome. Consilium Medicum 2011; 13(10): 114-18. Russian (Шишкова В.Н., Осыченко М.Е. Проблема когнитивного дефицита у пациентов с метаболическим синдромом. Consilium Medicum 2011; 13(10): 114-18).Shishkova VN, Osychenko ME. The problem of cognitive deficits in patients with metabolic syndrome. Consilium Medicum 2011; 13(10): 114-18. Russian (Шишкова В.Н., Осыченко М.Е. Проблема когнитивного дефицита у пациентов с метаболическим синдромом. Consilium Medicum 2011; 13(10): 114-18).Lavie CJ, Milani RV, Artham SM, et al. The obesity paradox, weight loss, and coronary disease. Am J Med 2009; 122(12): 1106-14.Lavie CJ, Milani RV, Artham SM, et al. The obesity paradox, weight loss, and coronary disease. Am J Med 2009; 122(12): 1106-14.Kocz R, Hassan MA, Perala PR, et al. The effect of weight loss on the outcome after coronary artery bypass grafting in obese patients. Ann Card Anaesth 2012; 15(3): 190-8.Kocz R, Hassan MA, Perala PR, et al. The effect of weight loss on the outcome after coronary artery bypass grafting in obese patients. Ann Card Anaesth 2012; 15(3): 190-8.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.