russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2025-6663PCZAEQrussjcardiol-6663Research ArticleФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙATRIAL FIBRILLATIONПоказатели системного воспаления при хроническом миокардите у пациентов с фибрилляцией предсердийSystemic inflammation parameters in chronic myocarditis in patients with atrial fibrillationhttps://orcid.org/0000-0002-2530-361XАрчаковЕ. А.ArchakovE. A.

Арчаков Евгений Александрович — к.м.н., н.с. лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердцаул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012

Kievskaya str., 111a, Tomsk, 634012

aea_cardio@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1415-3932БаталовР. Е.BatalovR. E.

Баталов Роман Ефимович — д.м.н., в.н.с. лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердцаул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012

Kievskaya str., 111a, Tomsk, 634012

romancer@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4075-052XЭшматовО. Р.EshmatovO. R.

Эшматов Отабек Рахимжанович — к.м.н., м.н.с. лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердцаул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012

Kievskaya str., 111a, Tomsk, 634012

atabek_eshmatov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9885-5204ХлынинМ. С.KhlyninM. S.

Хлынин Михаил Сергеевич — к.м.н., н.с. лаборатории высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердцаул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012

Kievskaya str., 111a, Tomsk, 634012

mskhlynin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2645-4142АтабековТ. А.AtabekovT. A.

Атабеков Тариель Абдилазимович — к.м.н., врач сердечно-­сосудистый хирург отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляцииул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012

Kievskaya str., 111a, Tomsk, 634012

kgma1011@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8543-6027СтепановИ. В.StepanovI. V.

Степанов Иван Вадимович — к.м.н., врач-патологоанатом, зав. патологоанатомическим отделениемул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012

Kievskaya str., 111a, Tomsk, 634012

ivst@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9050-4493ПоповС. В.PopovS. V.

Попов Сергей Валентинович — д.м.н., профессор, академик РАН, директор НИИ кардиологии

ул. Киевская, д. 111а, Томск, 634012

Kievskaya str., 111a, Tomsk, 634012

psv@cardio-tomsk.ruНаучно-­исследовательский институт кардиологии, ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical CenterRussian Federation202522032026304SОбразование66636663Copyright © Арчаков Е.А., Баталов Р.Е., Эшматов О.Р., Хлынин М.С., Атабеков Т.А., Степанов И.В., Попов С.В., 20262026Арчаков Е.А., Баталов Р.Е., Эшматов О.Р., Хлынин М.С., Атабеков Т.А., Степанов И.В., Попов С.В.Archakov E.A., Batalov R.E., Eshmatov O.R., Khlynin M.S., Atabekov T.A., Stepanov I.V., Popov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/6663Цель

Цель. Оценить показатели системного воспалительного ответа при миокардите у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Материал и методы

Материал и методы. В исследуемую выборку включено 63 пациента, которые проходили интервенционное лечение фибрилляции предсердий в стационаре. Из них 49 (77,8%) мужчин. Медиана возраста составила 46 (39; 54) лет. Во время катетерной процедуры всем больным проведена эндомиокардиальная биопсия с последующей гистологической диагностикой. Ретроспективно оценена роль показателей системного воспаления у больных с миокардитом и без.

Результаты

Результаты. Хронический миокардит выявлен у 30 (46,1%) больных. "Индекс системного воспалительного ответа" (p=0,04), "совокупный системный индекс воспаления" (p=0,02) и "моноцито-лимфоцитарное соотношение" (p=0,02) достоверно были выше в группе без миокардита. Проанализированы ROC кривые данных показателей. Множественный регрессионный анализ не показал прогностического влияния факторов на наличие миокардита.

Заключение

Заключение. Показатели "индекс системного воспалительного ответа", "совокупный системный индекс воспаления" и "моноцито-лимфоцитарное соотношение" достоверно были выше в группе пациентов без миокардита. "Моноцито-лимфоцитарное соотношение" было больше у больных с 2 и выше стадией фиброза миокарда. "Индекс системного воспалительного ответа" и "моноцито-лимфоцитарное соотношение" значимо ниже у больных с более тяжелой симптоматикой по классификации EHRA.

Aim

Aim. To evaluate parameters of the systemic inflammatory response in myocarditis in patients with atrial fibrillation.

Material and methods

Material and methods. The study sample included 63 patients undergoing inpatient interventional treatment for atrial fibrillation. Of these, 49 (77,8%) were men. The median age was 46 (39; 54) years. During the catheter procedure, all patients underwent endomyocardial biopsy, followed by histological diagnosis. The role of systemic inflammation parameters in patients with and without myocarditis was retrospectively assessed.

Results

Results. Chronic myocarditis was detected in 30 patients (46,1%). The systemic inflammatory response index (SIRI) (p=0,04), total systemic inflammation index (SII) (p=0,02), and monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR) (p=0,02) were significantly higher in the group without myocarditis. ROC curves for these parameters were analyzed. Multiple regression analysis revealed no predictive effect of these factors on myocarditis.

Conclusion

Conclusion. The SIRI, SII, and MLR values were significantly higher in patients without myocarditis. The MLR was higher in patients with stage 2 and higher myocardial fibrosis. The SIRI and MLR were significantly lower in patients with higher EHRA score.

 

 

фибрилляция предсердиймиокардитсистемное воспалениеatrial fibrillationmyocarditissystemic inflammationReferencesJentzer JC, Szekely Y, Burstein B, et al. Peripheral blood neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with mortality across the spectrum of cardiogenic shock severity. J. Crit. Care. 2022;68:50-8. doi:10.1016/j.jcrc.2021.12.005.Jentzer JC, Szekely Y, Burstein B, et al. Peripheral blood neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with mortality across the spectrum of cardiogenic shock severity. J. Crit. Care. 2022;68:50-8. doi:10.1016/j.jcrc.2021.12.005.Wei X, Zhang Z, Wei J, et al. Association of systemic immune inflammation index and system inflammation response index with clinical risk of acute myocardial infarction. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10:1248655. doi:10.3389/fcvm.2023.1248655.Wei X, Zhang Z, Wei J, et al. Association of systemic immune inflammation index and system inflammation response index with clinical risk of acute myocardial infarction. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10:1248655. doi:10.3389/fcvm.2023.1248655.Zhou H, Li X, Wang W, et al. Immune-inflammatory biomarkers for the occurrence of MACE in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Front. Cardiovasc. Med. 2024;11:1367919. doi:10.3389/fcvm.2024.1367919.Zhou H, Li X, Wang W, et al. Immune-inflammatory biomarkers for the occurrence of MACE in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Front. Cardiovasc. Med. 2024;11:1367919. doi:10.3389/fcvm.2024.1367919.Kologrivova I, Kercheva M, Panteleev O, et al. Inflammatory Indices in Patients with Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock, and Their Interconnections with SCAI Stages and Patients’ Survival: A Retrospective Study. J Clin Med. 2025;14(12):4283. doi:10.3390/jcm14124283.Kologrivova I, Kercheva M, Panteleev O, et al. Inflammatory Indices in Patients with Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock, and Their Interconnections with SCAI Stages and Patients’ Survival: A Retrospective Study. J Clin Med. 2025;14(12):4283. doi:10.3390/jcm14124283.Арчаков Е.А., Баталов Р.Е., Усенков С.Ю., Попов С.В. Опыт применения неинвазивного длительного мониторирования электрокардиограммы у пациентов с различными нарушениями ритма сердца. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(3):166-72. doi:10.29001/2073-8552-2021-36-3-166-172. EDN: DCETIR.Archakov EA, Batalov RE, Usenkov SY, Popov SV. The experience of using non-invasive long-term ECG monitoring in patients with various cardiac arrhythmias. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(3):166-72. (In Russ.) doi:10.29001/2073-8552-2021-36-3-166-172. EDN: DCETIR.Basso C, Calabrese F, Angelini A, et al. Classification and histological, immunohistochemical, and molecular diagnosis of inflammatory myocardial disease. Heart Fail Rev. 2013;18(6):673-81. doi:10.1007/s10741-012-9355-6.Basso C, Calabrese F, Angelini A, et al. Classification and histological, immunohistochemical, and molecular diagnosis of inflammatory myocardial disease. Heart Fail Rev. 2013;18(6):673-81. doi:10.1007/s10741-012-9355-6.Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-48. doi:10.1093/eurheartj/eht210.Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-48. doi:10.1093/eurheartj/eht210.Mitrofanova LB, Orshanskaya V, Ho SY, et al. Histological evidence of inflammatory reaction associated with fibrosis in the atrial and ventricular walls in a case-control study of patients with history of atrial fibrillation. Europace. 2016;18(suppl 4):iv156 iv162. doi:10.1093/europace/euw361.Mitrofanova LB, Orshanskaya V, Ho SY, et al. Histological evidence of inflammatory reaction associated with fibrosis in the atrial and ventricular walls in a case-control study of patients with history of atrial fibrillation. Europace. 2016;18(suppl 4):iv156 iv162. doi:10.1093/europace/euw361.Maisch B. Cardio-Immunology of Myocarditis: Focus on Immune Mechanisms and Treatment Options. Front Cardiovasc Med. 2019;6:48. doi:10.3389/fcvm.2019.00048.Maisch B. Cardio-Immunology of Myocarditis: Focus on Immune Mechanisms and Treatment Options. Front Cardiovasc Med. 2019;6:48. doi:10.3389/fcvm.2019.00048.Cakmak A, Cetin S, Kahraman E, et al. Evaluation of CHA2DS2-VA Score and Systemic Inflammatory Indexes in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Case-Control Study. J Clin Med. 2025;14(13):4601. doi:10.3390/jcm14134601.Cakmak A, Cetin S, Kahraman E, et al. Evaluation of CHA2DS2-VA Score and Systemic Inflammatory Indexes in Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Case-Control Study. J Clin Med. 2025;14(13):4601. doi:10.3390/jcm14134601.Harada M, Van Wagoner DR, Nattel S. Role of inflammation in atrial fibrillation pathophysiology and management. Circ. J. 2015;79:495-502. doi:10.1253/circj.CJ-15-0138.Harada M, Van Wagoner DR, Nattel S. Role of inflammation in atrial fibrillation pathophysiology and management. Circ. J. 2015;79:495-502. doi:10.1253/circj.CJ-15-0138.Nso N, Bookani KR, Metzl M, et al. Role of inflammation in atrial fibrillation: A comprehensive review of current knowledge. J. Arrhythm. 2021;37:1-10. doi:10.1002/joa3.12473.Nso N, Bookani KR, Metzl M, et al. Role of inflammation in atrial fibrillation: A comprehensive review of current knowledge. J. Arrhythm. 2021;37:1-10. doi:10.1002/joa3.12473.Karakasis P, Theofilis P, Vlachakis PK, et al. Atrial Fibrosis in Atrial Fibrillation: Mechanistic Insights, Diagnostic Challenges, and Emerging Therapeutic Targets. Int. J. Mol. Sci. 2024;26:209. doi:10.3390/ijms26010209.Karakasis P, Theofilis P, Vlachakis PK, et al. Atrial Fibrosis in Atrial Fibrillation: Mechanistic Insights, Diagnostic Challenges, and Emerging Therapeutic Targets. Int. J. Mol. Sci. 2024;26:209. doi:10.3390/ijms26010209.Guo Y, Lip GY, Apostolakis S. Inflammatory Biomarkers and Atrial Fibrillation: Potential Role of Inflammatory Pathways in the Pathogenesis of Atrial Fibrillation-induced Thromboembolism. Curr. Vasc. Pharmacol. 2015;13:192-201. doi:10.2174/15701611113116660165.Guo Y, Lip GY, Apostolakis S. Inflammatory Biomarkers and Atrial Fibrillation: Potential Role of Inflammatory Pathways in the Pathogenesis of Atrial Fibrillation-induced Thromboembolism. Curr. Vasc. Pharmacol. 2015;13:192-201. doi:10.2174/15701611113116660165.Lafuse WP, Wozniak DJ, Rajaram MVS. Role of Cardiac Macrophages on Cardiac Inflammation, Fibrosis and Tissue Repair. Cells. 2020;10(1):51. doi:10.3390/cells10010051.Lafuse WP, Wozniak DJ, Rajaram MVS. Role of Cardiac Macrophages on Cardiac Inflammation, Fibrosis and Tissue Repair. Cells. 2020;10(1):51. doi:10.3390/cells10010051.Kubota A, Frangogiannis NG. Macrophages in myocardial infarction. Am J Physiol Cell Physiol. 2022;323(4):C1304-C1324. doi:10.1152/ajpcell.00230.2022.Kubota A, Frangogiannis NG. Macrophages in myocardial infarction. Am J Physiol Cell Physiol. 2022;323(4):C1304-C1324. doi:10.1152/ajpcell.00230.2022.Mabire M, Hegde P, Hammoutene A, et al. MAIT cell inhibition promotes liver fibrosis regression via macrophage phenotype reprogramming. Nat Commun. 2023;14(1):1830. doi:10.1038/s41467-023-37453-5.Mabire M, Hegde P, Hammoutene A, et al. MAIT cell inhibition promotes liver fibrosis regression via macrophage phenotype reprogramming. Nat Commun. 2023;14(1):1830. doi:10.1038/s41467-023-37453-5.Zhang K, Phan SH. Cytokines and pulmonary fibrosis. Biol Signals. 1996;5(4):232-9. doi:10.1159/000109195.Zhang K, Phan SH. Cytokines and pulmonary fibrosis. Biol Signals. 1996;5(4):232-9. doi:10.1159/000109195.Яковенко Т.В., Шубик Ю.В., Костюк Г.П. и др. Качество жизни пациентов с различными формами фибрилляции предсердий и влияние на него лечения нозогенных психических реакций. Вестник аритмологии. 2008;51:36-9. EDN: RTRXRB.Yakovenko TV, Shubik YuV, Kostyuk GP, et al. Quality of life of patients with different types of arial fibrillation and effect of treatment of nosogenic psychic disorders. Journal of Arrhythmology. 2008;51:36-9. (In Russ.) EDN: RTRXRB.Петрова Г.А., Регушевская Д.В., Алферова П.А. и др. Качество жизни пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий. Вестник аритмологии. 2012;69(69):53-6.Petrova GA, Regushevskaya DV, Alferova PA, et al. Quality of life of patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation. Journal of Arrhythmology. 2012;69(69):53-6. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.