Алексей Алексеевич Биркун — д.м.н., доцент; доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института им. С. И. Георгиевского; врач анестезиолог-реаниматолог
Симферополь, бул. Ленина, д. 5/7; ул. 60 лет Октября, 30Б, Симферополь, 295024
Simferopol, Lenin blvd., 5/7; 60 let Oktyabrya str., 30B, Simferopol, 295024
Леся Петровна Фролова — зав. учебно-тренировочным отделом
ул. 60 лет Октября, 30Б, Симферополь, 295024
60 let Oktyabrya str., 30B, Simferopol, 295024
Цель. На региональном уровне проанализировать обращения населения в скорую медицинскую помощь (СМП), связанные с болью в груди и острым коронарным синдромом (ОКС).
Материал и методы. Применены методы описательной, инференциальной и сравнительной статистики для анализа деперсонализированных сведений о вызовах СМП на территории Республики Крым в период с ноября 2023г по октябрь 2024г, включая демографические характеристики пациентов, темпоральные показатели, поводы для вызова СМП, диагнозы, установленные выездными бригадами СМП.
Результаты. Из 541817 обращений в СМП, 8,3% (n=44830) составили вызовы СМП по поводу боли в груди, среди которых 58,9% (n=26405) — вызовы к женщинам, 63,9% (n=28660) — к пациентам 60 лет и старше. Все обращения в связи с болью в груди были зарегистрированы в системе СМП как обращения по поводу острого состояния, представляющего угрозу для жизни, с присвоением максимального приоритета (экстренной формы) вызовам СМП. Согласно распределению вызовов по поводу боли в груди в зависимости от установленных диагнозов, большинство таких вызовов не было связано с угрожающими жизни состояниями, что говорит об ограниченной селективности сортировки вызовов. В частности, ОКС был диагностирован в 7,6% (n=3400) вызовов по поводу боли в груди. При этом в совокупности всех случаев ОКС, диагностированных выездными бригадами СМП в исследованный период (n=5810), вызовы по поводу боли в груди составляли не более 58,5%. В значительном числе случаев ОКС диспетчерами был установлен иной, чем боль в груди, повод для вызова СМП, и в 16,2% таких случаев вызовам присваивался меньший приоритет, что также свидетельствует о недостаточной селективности сортировки.
Заключение. Боль в груди — частый повод для обращения населения в СМП. Ограниченная селективность сортировки вызовов СМП создает предпосылки для неоказания или несвоевременного оказания помощи в истинных случаях ОКС, а также для повышенной нагрузки на службу СМП. Необходимы дальнейшие исследования, направленные на выработку научно обоснованной модели прогнозирования ОКС и определение оптимального содержания и алгоритма диспетчерского опроса с целью повышения селективности диспетчерской сортировки.
Aim. To analyze ambulance calls related to chest pain and acute coronary syndrome (ACS) at the regional level.
Material and methods. Descriptive, inferential, and comparative statistical methods were used to analyze depersonalized data on ambulance calls in the Republic of Crimea from November 2023 to October 2024, including patient demographic characteristics, temporal parameters, reasons for calling an ambulance, and diagnoses made by ambulance teams.
Results. Of 541817 emergency medical service calls, 8,3% (n=44830) were for chest pain, of which 58,9% (n=26405) were for women and 63,9% (n=28660) were for patients ≥60 years of age. All chest pain-related calls were registered in the emergency medical service system as acute life-threatening conditions, with the highest priority. According to the distribution of chest pain calls based on the established diagnoses, the majority of such calls were not related to life-threatening conditions, indicating limited selectivity in call triage. In particular, ACS was diagnosed in 7,6% (n=3400) of chest pain calls. Moreover, of all ACS cases diagnosed by ambulance teams during the study period (n=5810), calls due to chest pain accounted for no more than 58,5%. In a significant number of ACS cases, dispatchers identified a reason for calling an ambulance other than chest pain, and in 16,2% of such cases, calls were assigned a lower priority, which also indicates insufficient triage selectivity.
Conclusion. Chest pain is a frequent reason to call an ambulance. Limited selectivity in ambulance call triage creates the conditions for failure to provide or delayed assistance in true cases of ACS, as well as an increased workload on the ambulance service. Further research is needed to develop an evidence-based model for predicting ACS and determine the optimal content and algorithm for dispatcher surveys in order to improve the selectivity of triage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.