russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2016-1-90-98russjcardiol-640Research ArticleЛЕКЦИИLECTUREБОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДАPERICARDIUM DISEASESДёминА. А.DyominA. A.

д. м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета

alexdemin2006@yandex.ruДробышеваВ. П.DrobyshevaV. P.

д. м.н., профессор кафедры госпитальной терапии лечебного факультета

ФГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирск, РоссияРоссияNovosibirsk State Medical University, Novosibirsk, RussiaRussian Federation201628012016019098Copyright © Дёмин А.А., Дробышева В.П., 20162016Дёмин А.А., Дробышева В.П.Dyomin A.A., Drobysheva V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/640

В лекции обобщены собственные материалы и опубликованные данные об этиологии, диагностике, терапии, профилактике и прогнозирования перикардита (ПК), который является наиболее частой формой болезней перикарда (БП) и распространенной причиной боли в груди. Причины БП различны и чаще представлены инфекциями (вирусными и бактериальными), неоплазиями (первичными и вторичными), аутоиммунными нарушениями (диффузные болезни соединительной ткани и васкулиты), лекарствами и синдромом перикардиального повреждения. Идиопатический/вирусный ПК является наиболее частой формой БП и рецидивирует у одной трети больных. Диагноз основывается на клинико-инструментальных критериях (ЭКГ, ЭхоКГ, сердечная МРТ, биопсия перикарда). При остром ПК наиболее распространённым является применение НПВП, противовирусных средств и, дополнительно, колхицина (первая линия терапии). Новым при рецидивирующем ПК является применение внутривенных иммуноглобулинов или анакинры (вторая линия терапии). В нашей последней серии больных отмечена эволюция причин БП: тенденция к учащению особых форм ПК (туберкулёзного, аутоиммунного) и появление новых ятрогенных форм после сердечно-сосудистых вмешательств. Нестероидная противовоспалительная терапия и колхицин уменьшают частоту рецидивов.

The lecture summarizes published and our own data on etiology, diagnostics, management, prevention and prediction of pericarditis (PC), that is currently the most common type of pericardium diseases (PD) and quite common cause of chest pain. Causes of PD differ and usually are related to infections (viral and bacterial), neoplasms (primary and secondary), autoimmune disorders (connective tissue diseases and vasculitides), drugs and the syndrome of pericardial damage. Idiopathic/viral PC is the most common type of PD and shows recurrence in one third of patients. the diagnosis is based upon clinical and instrumental criteria (ECG, EchoCG, cardiac MR I, pericardium biopsy). In acute PC the most common treatments are NSAIDs, antiviral drugs and, additionally, colchicine (first line treatment). New treatment for recurrent PC is intravenous immunoglobulins or anakinra (second line treatment). In our own last series of patients the evolution of PD causes has been marked: tendency to increase of specific types of PC (tuberculosis, autoimmune) and appearance of novel iatrogenic types after cardiovascular interventions. Therapy with non-steroidal antinflammatory drugs and colchicine do decrease the rate of recurrents.

болезни перикардаизменение этиологииклинические проявлениядиагностикалечениеpericardium diseasesetiology changesclinical signsdiagnosticstreatment.References2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur. Heart J. 2015. http://dx.doi.org/eart10.1093/eurheartj/ehv318.2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur. Heart J. 2015. http://dx.doi.org/eart10.1093/eurheartj/ehv318.Demin AA. Perikardit. Kardiologija. M.: Medicina, 2006, p. 728-57. Russian (Демин А. А. Перикардит. Кардиология (рук-во для врачей). М.: Медицина, 2006, с. 728-57).Demin AA. Perikardit. Kardiologija. M.: Medicina, 2006, p. 728-57. Russian (Демин А. А. Перикардит. Кардиология (рук-во для врачей). М.: Медицина, 2006, с. 728-57).Demin AA, Drobysheva VP. Pericarditis in internal medicine. Cardiovascular Therapy and Prevention 2005; 4(4): 134. Suppl. 1. Rusian (Демин А. А., Дробышева В. П . Перикардит в клинике внутренних болезней. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005; 4(4):134, приложение).Demin AA, Drobysheva VP. Pericarditis in internal medicine. Cardiovascular Therapy and Prevention 2005; 4(4): 134. Suppl. 1. Rusian (Демин А. А., Дробышева В. П . Перикардит в клинике внутренних болезней. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2005; 4(4):134, приложение).Gouriet F, Levy PY, Casalta JP, et al. Etiology of pericarditis in a prospective cohort of 1162 cases. Am J Med- 2015; 128: 784 — e.1-8.Gouriet F, Levy PY, Casalta JP, et al. Etiology of pericarditis in a prospective cohort of 1162 cases. Am J Med- 2015; 128: 784 — e.1-8.Imazio M, Gaita F. Diagnosis and treatment of pericarditis. Heart 2015; 101: 1159-68.Imazio M, Gaita F. Diagnosis and treatment of pericarditis. Heart 2015; 101: 1159-68.Imazio M, Belli R, Brucato A, et al. Efficacy and safety of colchicine for treatment of multiple recurrences of pericarditis (CORP-2): a multicentre, double-blind, placebocontrolled, randomised trial. Lancet 2014; 383: 2232-37.Imazio M, Belli R, Brucato A, et al. Efficacy and safety of colchicine for treatment of multiple recurrences of pericarditis (CORP-2): a multicentre, double-blind, placebocontrolled, randomised trial. Lancet 2014; 383: 2232-37.Imazio M, Cecchi E, Demichelis B, et al. Indicators of poor prognosis of acute pericarditis. Circulation 2007; 115: 2739-44.Imazio M, Cecchi E, Demichelis B, et al. Indicators of poor prognosis of acute pericarditis. Circulation 2007; 115: 2739-44.Imazio M, Lazaros G, Brucato A, et al. Intravenous human immunoglobulin for refractory recurrent pericarditis. A systematic review of all published cases. J Cardiovasc Med 2015; Jun 18 [Epub ahead of print].Imazio M, Lazaros G, Brucato A, et al. Intravenous human immunoglobulin for refractory recurrent pericarditis. A systematic review of all published cases. J Cardiovasc Med 2015; Jun 18 [Epub ahead of print].Kataoka G, Nakano K, Asano R, et al. Purulent pericardial effusion and mycotic pseudoaneurysm following insertion of a bare metal stent. J Card Surg 2015; 30 (5):433-5.Kataoka G, Nakano K, Asano R, et al. Purulent pericardial effusion and mycotic pseudoaneurysm following insertion of a bare metal stent. J Card Surg 2015; 30 (5):433-5.Lazaros G, Imazio M, Brucato A, et al. Anakinra: an emerging option for refractory idiopathic recurrent pericarditis. A systematic review of published evidence. J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2015; Jun 18 [Epub ahead of print].Lazaros G, Imazio M, Brucato A, et al. Anakinra: an emerging option for refractory idiopathic recurrent pericarditis. A systematic review of published evidence. J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2015; Jun 18 [Epub ahead of print].Morel N, Bonjour M, Le Guern C, et al. Colchicine: a simple and effective treatment for pericarditis in systemic lupus erythematosus? A report of 10 cases. Lupus 2015; July 10. 24(14). DOI: 10.1177/0961203315593169.Morel N, Bonjour M, Le Guern C, et al. Colchicine: a simple and effective treatment for pericarditis in systemic lupus erythematosus? A report of 10 cases. Lupus 2015; July 10. 24(14). DOI: 10.1177/0961203315593169.Rakhshan E, M irabbasi S, Khaligh B, Pericarditis-Induced Hyponatremia after Cardiac Electronic Implantable Device Procedures. Am J Case Rep 2015; 16: 245-9.Rakhshan E, M irabbasi S, Khaligh B, Pericarditis-Induced Hyponatremia after Cardiac Electronic Implantable Device Procedures. Am J Case Rep 2015; 16: 245-9.Reuter H, Burgess L, van Vuuren W, et al. Diagnosing tuberculous pericarditis. QJM 2006; 99(12): 827-39.Reuter H, Burgess L, van Vuuren W, et al. Diagnosing tuberculous pericarditis. QJM 2006; 99(12): 827-39.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.