д.м.н., профессор, зав. кафедрой "Терапия"
Пенза
Penza
заместитель директора отделения гериатрической сердечно-сосудистой медицины и заместитель директора отделения общей медицины
Сиань
Xi’an
к.м.н., доцент кафедры "Терапия"
Пенза
Penza
м.н.с. научной лаборатории «Комплексные методы изучения биомеханики и электрофизиологии сердечно-сосудистой системы»
Пенза
Penza
ассистент кафедры «Терапия»
Пенза
Penza
Хотя понятие "поражение органов-мишеней" употребляется, прежде всего, относительно диагностики артериальной гипертензии, очевидно, что сосуды страдают при более широком спектре заболеваний. За последние 30 лет артериальная ригидность переместилась из области чисто научных интересов в клинические рекомендации. Для оценки поражения органов-мишеней широко используется лодыжечно-плечевой индекс. При ряде состояний (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, особенно в терминальную стадию почечной недостаточности и при проведении программного гемодиализа) развивается выраженный медиакальциноз стенок артерий. В результате артерии становятся некомпрессируемыми, что приводит к ложно завышенным значениям лодыжечно-плечевого индекса (>1,4). Сосуды пальцев ног менее восприимчивы к формированию сосудистой ригидности, что делает пальце-плечевой индекс доступной альтернативой в подобной ситуации. В литературном обзоре освещена история развития пальце-плечевого индекса как метода исследования, а также предиктивная значимость и перспективы дальнейшего применения. Его использование открывает возможности для углубления и расширения представлений о патогенезе широкого спектра заболеваний, поиска и апробации методов коррекции и разработки эффективных способов профилактики.
Although the term "target organ damage" is used primarily in relation to the diagnosis of hypertension, the fact that vessels are involved in a wider range of diseases is beyond doubt. Over the past 30 years, arterial stiffness has moved from the area of scientific interest to clinical guidelines. The ankle-brachial index is widely used to assess target organ damage. In a number of conditions (diabetes, chronic kidney disease, especially in the end-stage renal failure and hemodialysis), severe medial calcification of the arterial walls develops. As a result, the arteries become non-compressible, which leads to falsely elevated ankle-brachial index (>1,4). Toe vessels are less susceptible to vascular stiffness, which makes the toe-brachial index an accessible alternative in such a situation. The literature review highlights the history of toe-brachial index development as a research method, as well as the predictive value and prospects for further application. Its use offers opportunities for deepening and expanding understanding of the pathogenesis of a wide range of diseases, searching for and testing correction methods and developing effective prevention methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.