Дружилов Марк Андреевич — к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского института.
Петрозаводск
Petrozavodsk
Дружилова Ольга Юрьевна — к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского института.
Петрозаводск
Petrozavodsk
Кузнецова Татьяна Юрьевна — д.м.н., зав. кафедрой факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского института.
Петрозаводск
Petrozavodsk
Гаврилов Денис Владимирович — руководитель медицинского направления.
Петрозаводск
Petrozavodsk
Цель. Провести ретроспективный анализ частоты назначения антикоагулянтной терапии (АКТ), в т.ч. прямых оральных антикоагулянтов (ПОАК), пациентам с фибрилляцией предсердий и высоким риском тромбоэмболических осложнений (ТЭО) в отдельных субъектах Российской Федерации (РФ) по состоянию на 31.12.2023.
Материал и методы. Анализируемая группа пациентов была сформирована на основании информации, содержащейся в платформе прогнозной аналитики "Webiomed" (ООО "К-Скай", Петрозаводск, Россия) и представленной извлеченными по принципу сплошной выборки деперсонифицированными формализованными данными из электронных медицинских карт пациентов в возрасте ≥18 лет, прикрепленных к медицинским организациям 17 субъектов РФ (n=107561, мужчины 37,8%, средний возраст 74,5±8,5 лет, средний балл по шкале CHA2DS2-VASc 3,6±1,2).
Результаты. Частота назначения АКТ в целом по группе составила 53,7%, доля ПОАК в ее структуре — 87,0%. Ацетилсалициловая кислота с целью профилактики ТЭО назначалась в 10,6% случаев. С увеличением количества не ассоциированных с полом баллов по шкале CHA2DS2-VASc возрастал процент лиц, получавших АКТ — от 49,7% при 2 баллах до 73,9% при 8 баллах. Пациентам в возрасте ≥75 лет АКТ назначалась статистически значимо реже (49,1%, р<0,001). Вне зависимости от возраста и формы аритмии мужчинам по сравнению с женщинами антикоагулянты назначались статистически значимо чаще.
Заключение. Результаты ретроспективного анализа свидетельствуют о положительной динамике частоты назначения АКТ при фибрилляции предсердий и высоком риске ТЭО в отдельных субъектах РФ: по сравнению с данными аналогичного исследования за 2016-2019гг в 2023г показатель увеличился с 34,8% до 53,7%. Значительно выросла и доля ПОАК в структуре АКТ — с 52,0% до 87,0%. Вместе с тем объем проводимой пероральной антикоагуляции в данной когорте пациентов все еще не соответствует требованиям действующих клинических рекомендаций.
Aim. To conduct a retrospective analysis of anticoagulation prescription rate, including direct oral anticoagulants (DOAC), to patients with atrial fibrillation and high risk of thromboembolic events (TEEs) in certain Russian regions as of December 31, 2023.
Material and methods. The analyzed group of patients was formed based on the information contained in the Webiomed predictive analytics platform (OOO K-Sky, Petrozavodsk, Russia). The information was presented as the extracted depersonalized anonymized data from the electronic health records of patients aged ≥18 years, attached to medical facilities of 17 Russian subjects (n=107561, men 37,8%, mean age 74,5±8,5 years, mean CHA2DS2-VASc score of 3,6±1,2) extracted by the continuous sampling method.
Results. Anticoagulation prescription rate in the group as a whole was 53,7%, while the DOAC share in its structure was 87,0%. Acetylsalicylic acid for TEE prevention was prescribed in 10,6% of cases. With an increase of non-gender-specific CHA2DS2-VASc score, the percentage of people receiving anticoagulation increased — from 49,7% with 2 points to 73,9% with 8 points. Anticoagulation was prescribed to patients aged ≥75 years significantly less often (49,1%, p<0,001). Regardless of age and type of arrhythmia, anticoagulants were prescribed to men significantly more often than to women.
Conclusion. The results of retrospective analysis indicate improvement in anticoagulation prescription rate for atrial fibrillation and a high risk of TEEs in certain Russian regions. Compared to a similar study for 2016-2019, in 2023 this indicator increased from 34,8% to 53,7%. The share of DOACs in anticoagulant therapy structure also increased significantly — from 52,0% to 87,0%. At the same time, oral anticoagulation rate in this cohort of patients still does not meet the requirements of current clinical guidelines.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.