Евсевьева Мария Евгеньевна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, руководитель Центра здоровья и антивозрастной медицины НИО, заслуженный врач РФ.
Ставрополь
Stavropol
Коломойцева Ирина Ивановна — ассистент кафедры факультетской терапии.
Ставрополь
Stavropol
Сергеева Оксана Владимировна — к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии.
Ставрополь
Stavropol
Гачкова Ирина Николаевна — ассистент кафедры факультетской терапии.
Ставрополь
Stavropol
Фурсова Елена Николаевна — ассистент кафедры факультетской терапии.
Ставрополь
Stavropol
Овчинникова Ольга Валерьевна — соискатель кафедры факультетской терапии.
Ставрополь
Stavropol
Заико Наталья Александровна — ассистент кафедры факультетской терапии.
Ставрополь
Stavropol
Цель. Оценка показателей центральной гемодинамики и сосудистой жесткости (СЖ) с позиции фенотипа артериальной гипертензии (АГ) у молодых женщин с избыточной массой тела (МТ).
Материал и методы. Обследованы 104 женщины с избыточной МТ и ожирением, в возрасте от 18 до 35 лет (28,41±0,46). По результатам офисного и амбулаторного измерения артериального давления сформированы четыре группы наблюдения: 1 группа — стойкая нормотония (контроль); 2 группа — гипертензия "белого халата"; 3 группа — скрытая АГ; 4 группа — стойкая АГ. Изучали факторы риска, особенности центрального аортального давления и СЖ. Использовали диагностический комплекс BPLab (Петр Телегин, Россия). Проведен корреляционный анализ между показателями СЖ и некоторыми факторами риска обследованных.
Результаты. У обследованных женщин со скрытой и стойкой АГ наибольшие отличия от группы контроля отмечены со стороны суточных показателей центральной гемодинамики — систолическое аортальное давление, диастолическое аортальное давление, среднее аортальное давление и пульсовое аортальное давление. При оценке аортальной жесткости у указанного контингента лиц максимальные значения показателей RWVao/RWV, приведённые к частоте сердечных сокращений 75 уд./мин, выявлены в группах со скрытой и стойкой АГ, что в значительной мере превышает их значения в контрольной группе (Р1-3=0,0002, Р1-4<0,0001; Р1-3=0,0111, Р1-4=0,0125, соответственно). Подобные изменения отмечены и со стороны таких показателей, как индекс аугментации в аорте и индекс прироста пульсовой волны. При проведении корреляционного анализа между показателями СЖ и ИМТ, а также ОТ выявлена положительная высокозначимая связь между указанными показателями.
Заключение. У молодых женщин с избыточной МТ и ожирением, которые являются носительницами скрытого фенотипа АГ, выявлены достоверно высокие значения показателей центральной гемодинамики относительно группы нормотензивных женщин. Установлены признаки перестройки артериальной стенки не только при стойкой, но и при скрытой АГ. Эти данные необходимо учитывать при обследовании указанного контингента лиц и формировании мероприятий, направленных на выявление скрытой АГ, в связи с уже доказанным ее вкладом в развитие сердечно-сосудистой патологии.
Aim. To evaluate central hemodynamics and vascular stiffness (VS) from the perspective of hypertension (HTN) phenotype in overweight/obese young women.
Material and methods. A total of 104 women with overweight and obesity, aged 18 to 35 years (28,41±0,46), were examined. Based on office and outpatient blood pressure measurements, four following groups were formed: group 1 — persistent normotension (control); group 2 — white coat HTN; group 3 — masked HTN; group 4 — persistent HTN. We studied risk factors, features of central aortic pressure and HF. We used the BPLab diagnostic system (Petr Telegin, Russia). A correlation analysis was performed between HF indicators and some risk factors of the examined subjects.
Results. In the examined women with masked and persistent HTN, the greatest differences from the control group were noted in the 24-hour central hemodynamics parameters — systolic aortic pressure, diastolic aortic pressure, mean aortic pressure and pulse aortic pressure. When assessing aortic stiffness in the specified group of individuals, the maximum RWVao/RWV values reduced to the heart rate of 75 bpm were found in groups with masked and persistent HTN, which significantly exceeds their values in the control group (Р1-3=0,0002, Р1-4<0,0001; Р1-3=0,0111, Р1-4=0,0125, respectively). Similar changes were noted in the aortic augmentation index. Correlation analysis revealed significant positive relationship between the VS and BMI, as well as waist circumference.
Conclusion. In overweight and obese young women with masked phenotype of HTN, reliably high values of central hemodynamic parameters were found relative to normotensive women. Signs of arterial wall remodeling have been established not only in persistent but also in masked HTN. These data should be taken into account when examining the specified group of individuals and developing measures aimed at identifying masked HTN due to its proven contribution to the development of cardiovascular disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.