russjcardiolРоссийский кардиологический журналRussian Journal of Cardiology1560-40712618-7620«SILICEA-POLIGRAF» LLC10.15829/1560-4071-2025-6108BYTJGHrussjcardiol-6108Research ArticleПРОГНОЗИРОВАНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ В КАРДИОЛОГИИ И КАРДИОХИРУРГИИС‑реактивный белок как прогностический фактор дисфункции аортокоронарных шунтов и неблагоприятных результатов реваскуляризации миокардаC‑reactive protein as a prognostic factor for coronary artery bypass graft failure and unfavourable myocardial revascularization outcomeshttps://orcid.org/0000-0001-7016-7541БузиашвилиЮ. И.BuziashviliYu. I.

Д.м.н., профессор, академик РАН, руководитель клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

buziashviliv@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8797-9340КокшеневаИ. В.KokshenevaI. V.

Кокшенева Инна Валериевна — д.м.н., с.н.с. клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

koksheneva.inna@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5670-167XМацкеплишвилиС. Т.MatskeplishviliS. T.

Д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зам. директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра.

Москва

Moscow

simonmats@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-5422-2069АсымбековаЭ. У.AsymbekovaE. U.

Д.м.н., в.н.с. клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

elm_as@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7826-5154ИрасхановА. Ш.IraskhanovA. Sh.

Аспирант клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

atabi_095@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0507-9937ГолубевЕ. П.GolubevE. P.

К.м.н., с.н.с. клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

epgolubev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4164-5051ИбрагимовР. М.IbragimovR. M.

К.м.н., м.н.с. клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

rmibragimov@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1751-4924ТугееваЭ. Ф.TugeevaE. F.

Д.м.н., с.н.с. клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

eftugeeva@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4591-2161ИошинаВ. И.IoshinaV. I.

Д.м.н., с.н.с. клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

viciosh@yandex.comТемирбулатоваТ. Р.TemirbulatovaT. R.

Ординатор клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

trtimerbulatova@bakulev.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9370-9419РахимовА. З.RakhimovA. Z.

К.м.н., врач-кардиолог клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

azrahimov@bakulev.ruhttps://orcid.org/0009-0005-9115-3938ДжалиловМ. А.DzhalilovM. A.

К.м.н., врач-кардиолог клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

madzalilov@bakulev.ruБузиашвилиВ. Ю.BuziashviliV. Yu.

К.м.н., м.н.с. клинико-диагностического отделения.

Москва

Moscow

vubuziashvili@bakulev.ruФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава РоссииРоссияBakulev National Medical Research Center for Cardiovascular SurgeryRussian FederationМедицинский научно-образовательный центр, ФГБОУ ВО Московский государственный университет им. М.В. ЛомоносоваРоссияMedical Research and Educational Center, Lomonosov Moscow State UniversityRussian Federation202530012026301161086108Copyright © Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Мацкеплишвили С.Т., Асымбекова Э.У., Ирасханов А.Ш., Голубев Е.П., Ибрагимов Р.М., Тугеева Э.Ф., Иошина В.И., Темирбулатова Т.Р., Рахимов А.З., Джалилов М.А., Бузиашвили В.Ю., 20262026Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Мацкеплишвили С.Т., Асымбекова Э.У., Ирасханов А.Ш., Голубев Е.П., Ибрагимов Р.М., Тугеева Э.Ф., Иошина В.И., Темирбулатова Т.Р., Рахимов А.З., Джалилов М.А., Бузиашвили В.Ю.Buziashvili Y.I., Koksheneva I.V., Matskeplishvili S.T., Asymbekova E.U., Iraskhanov A.S., Golubev E.P., Ibragimov R.M., Tugeeva E.F., Ioshina V.I., Temirbulatova T.R., Rakhimov A.Z., Dzhalilov M.A., Buziashvili V.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/6108Цель

Цель. Провести анализ влияния повышенных уровней высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) на особенности клинического течения ишемической болезни сердца, тяжесть коронарного атеросклероза и риск развития дисфункции аортокоронарных шунтов после аортокоронарного шунтирования (АКШ), поскольку нет достаточно опубликованных данных относительно влияния уровней вч-СРБ на риск развития дисфункции коронарных графтов.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 84 пациента со стабильной ишемической болезнью сердца, проходивших обследование и хирургическое лечение — изолированное АКШ. Оценка уровней вч-СРБ проводилась до операции, через 24 ч после АКШ и на 7 сут. после операции. Контрольная коронарошунтография проводилась интраоперационно и через 1 год после АКШ.

Результаты

Результаты. Установлено, что хроническое повышение уровней вч-СРБ оказывает влияние на распространенность коронарного атеросклероза (Syntax Score) и формирование критического прогностически неблагоприятного поражения коронарного русла, риск развития гемодинамически значимого сужения ствола левой коронарной артерии повышается в 6 раз (отношение шансов 5,9; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,89-18,5).

Дисфункция коронарных кондуитов определялась у 12% пациентов через 1 год после АКШ, которая была обусловлена: в 70% случаев тромботической окклюзией венозного шунта, в 30% — гемодинамически значимым стенозом шунта. У этих пациентов определялись значимо более высокие уровни вч-СРБ во всех временных точках тестирования (до операции, через 24 ч и на 7 сут. после АКШ), что указывает на более выраженную активацию механизмов воспаления. Предикторный анализ установил значимую роль уровней вч-СРБ до операции (относительный риск (RR) 1,43; 95% ДИ: 1,23-1,67, р<0,001) и через 24 ч после операции (RR 1,16; 95% ДИ: 1,06-1,27, р<0,001) как фактора риска развития дисфункции коронарных шунтов в среднесрочном периоде после операции АКШ.

Заключение

Заключение. Проведенное нами исследование подтвердило ведущую роль воспаления в запуске и поддержании основных механизмов, определяющих повреждение сосудистой стенки коронарных кондуитов после АКШ, что является основой развития дисфункции шунтов. А установленные повышенные уровни вч-СРБ позволяют рассматривать в качестве предикторов дисфункции шунтов и негативных исходов реваскуляризации миокарда.

Aim

Aim. To analyze the effect of elevated high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) on the clinical course and complexity of coronary artery disease (CAD), and the risk of coronary artery bypass graft (CABG) failure.

Material and methods

Material and methods. The study included 84 patients with stable CAD who underwent examination and isolated CABG. Evaluation of hs-CRP levels was performed before surgery, 24 hours and 7 days after CABG. Control coronary bypass angiography was performed intraoperatively and 1 year after CABG.

Results

Results. We found that chronic increase in hs-CRP levels affects the complexity of CAD (Syntax Score) and the development of critical unfavorable prognostic coronary lesions. The risk of hemodynamically significant stenosis of the left coronary artery trunk increases 6-fold (odds ratio 5,9; 95% confidence interval (CI): 1,89-18,5). Dysfunction of coronary conduits was determined in 12% of patients 1 year after CABG, which was caused by thrombotic vein graft occlusion in 70% and hemodynamically significant graft stenosis in 30% of cases. These patients had significantly higher hs-CRP levels at all testing time points (before surgery, 24 hours and 7 days after CABG), indicating a more pronounced activation of inflammatory mechanisms. Predictive analysis established a significant role of hs-CRP levels before surgery (relative risk (RR) 1,43; 95% CI: 1,23-1,67, p<0,001) and 24 hours after surgery (RR 1,16; 95% CI: 1,06-1,27, p<0,001) as a risk factor for coronary bypass graft failure in the midterm period after surgery.

Conclusion

Conclusion. Our study confirmed the leading role of inflammation in triggering and maintaining the main mechanisms determining coronary conduit damage after CABG, which is the basis for bypass graft failure. Established elevated hs-CRP levels can be considered as predictors of bypass graft failure and unfavorable outcomes of myocardial revascularization.

аортокоронарное шунтированиедисфункция коронарных шунтоввоспалениеС-реактивный белоккрупные неблагоприятные сердечно-сосудистые события после аортокоронарного шунтированияcoronary artery bypass graftingcoronary artery bypass graft failureinflammationC-reactive proteinmajor adverse cardiovascular events after coronary artery bypass graftingReferencesArroyo-Espliguero R, Viana-Llamas MC, Silva-Obregón A, Avanzas P. The role of C-reactive protein in patient risk stratification and treatment. European Cardiology Review, 2021;16. doi:10.15420/ecr.2020.49.Arroyo-Espliguero R, Viana-Llamas MC, Silva-Obregón A, Avanzas P. The role of C-reactive protein in patient risk stratification and treatment. European Cardiology Review, 2021;16. doi:10.15420/ecr.2020.49.Ирасханов А. Ш., Бузиашвили Ю. И., Кокшенева И. В. и др. Значение медиаторов воспалительной реакции в механизмах атерогенеза и их влияние на результаты реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца. Креативная кардиология. 2023;17(3):330-40. doi:10.24022/1997-3187-2023-17-3-330-340.Irakhanov ASh, Buziashvili YuI, Koksheneva IV, et al. The importance of inflammatory response mediators in the mechanisms of atherogenesis and their effect on the results of myocardial revascularization in patients with coronary heart disease. Creative cardiology. 2023;17(3):330-40. (In Russ.) doi:10.24022/1997-3187-2023-17-3-330-340.Ridker PM. A test in context: high-sensitivity C-reactive protein. Journal of the American College of Cardiology. 2016;67(6):712-23. doi:10.1016/j.jacc.2015.11.037.Ridker PM. A test in context: high-sensitivity C-reactive protein. Journal of the American College of Cardiology. 2016;67(6):712-23. doi:10.1016/j.jacc.2015.11.037.Libby P. Inflammation during the life cycle of the atherosclerotic plaque. Cardiovascular Research. 2021;117(13):2525-36. doi:10.1093/cvr/cvab303.Libby P. Inflammation during the life cycle of the atherosclerotic plaque. Cardiovascular Research. 2021;117(13):2525-36. doi:10.1093/cvr/cvab303.Ridker PM, Bhatt DL, Pradhan AD, et al. Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials. The Lancet. 2023;401(10384):1293-301. doi:10.1016/S0140-6736(23)00215-5.Ridker PM, Bhatt DL, Pradhan AD, et al. Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials. The Lancet. 2023;401(10384):1293-301. doi:10.1016/S0140-6736(23)00215-5.Baganha F, de Jong A, Jukema JW, et al. The role of immunomodulation in vein graft remodeling and failure. Journal of Cardiovascular Translational Research. 2021;14:100-9. doi:10.1007/s12265-020-10001-y.Baganha F, de Jong A, Jukema JW, et al. The role of immunomodulation in vein graft remodeling and failure. Journal of Cardiovascular Translational Research. 2021;14:100-9. doi:10.1007/s12265-020-10001-y.Carrel T, Winkler B. Current trends in selection of conduits for coronary artery bypass grafting. General thoracic and cardiovascular surgery. 2017;65:549-56. doi:10.1007/s11748-017-0807-8.Carrel T, Winkler B. Current trends in selection of conduits for coronary artery bypass grafting. General thoracic and cardiovascular surgery. 2017;65:549-56. doi:10.1007/s11748-017-0807-8.De Vries MR, Quax PH. Inflammation in vein graft disease. Frontiers in cardiovascular medicine. 2018;5:3. doi:10.3389/fcvm.2018.00003.De Vries MR, Quax PH. Inflammation in vein graft disease. Frontiers in cardiovascular medicine. 2018;5:3. doi:10.3389/fcvm.2018.00003.Мельников И. С., Козлов С. Г., Чумаченко П. В. и др. Мономерный C-реактивный белок и локальная воспалительная реакция в стенке коронарных артерий у больных стабильной ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2019;(5):56-61. doi:10.15829/1560-4071-2019-5-56-61.Melnikov IS, Kozlov SG, Chumachenko PV, et al. Monomeric C-reactive protein and local inflammatory response in the wall of the coronary arteries in patients with stable coronary heart disease. Russian Journal of Cardiology. 2019;(5):56-61. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2019-5-56-61.Schulz S, Rehm S, Schlitt A, et al. C-reactive protein level and the genetic variant rs1130864 in the CRP gene as prognostic factors for 10-year cardiovascular outcome. Cells. 2023;12(13):1775. doi:10.3390/cells12131775.Schulz S, Rehm S, Schlitt A, et al. C-reactive protein level and the genetic variant rs1130864 in the CRP gene as prognostic factors for 10-year cardiovascular outcome. Cells. 2023;12(13):1775. doi:10.3390/cells12131775.Хазова Е. В., Булашова О. В., Амиров Н. Б. Нужно ли определять высокочувствительный С-реактивный белок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические и прогностические аспекты. Вестник современной клинической медицины. 2022;15(4):54-9. doi:10.20969/VSKM.2022.15(4).54-59.Khazova EV, Bulashova OV, Amirov NB. Is it necessary to determine high-sensitivity c-reactive protein in patients with chronic heart failure: clinical and prognostic aspects. Bulletin of modern clinical medicine. 2022;15(4):54-9. (In Russ.). doi:10.20969/VSKM.2022.15(4).54-59.Бузиашвили Ю. И., Асымбекова Э. У., Тугеева Э. Ф. и др. Молекулярные механизмы воспаления при развитии сердечной недостаточности. Consilium. Medicum. 2023;10(25):679-84. doi:10.26442/20751753.2023.10.202433.Buziashvili YI, Asymbekova EU, Tugeeva EF, et al. Molecular mechanisms of inflammation in the development of heart failure. Consilium. Medicum. 2023;10(25):679-84. (In Russ.) doi:10.26442/20751753.2023.10.202433.Liuzzo G, Biasucci LM, Gallimore JR, et al. The prognostic value of C-reactive protein and serum amyloid a protein in severe unstable angina. N Engl J Med. 1994;331(7):417-24. doi:10.1056/NEJM199408183310701.Liuzzo G, Biasucci LM, Gallimore JR, et al. The prognostic value of C-reactive protein and serum amyloid a protein in severe unstable angina. N Engl J Med. 1994;331(7):417-24. doi:10.1056/NEJM199408183310701.Naka KK, Papathanassiou K, Bechlioulis A, et al. Association of vascular indices with novel circulating biomarkers as prognostic factors for cardiovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus. Clinical biochemistry. 2018;53:31-7. doi:10.1016/j.clinbiochem.2017.12.010.Naka KK, Papathanassiou K, Bechlioulis A, et al. Association of vascular indices with novel circulating biomarkers as prognostic factors for cardiovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus. Clinical biochemistry. 2018;53:31-7. doi:10.1016/j.clinbiochem.2017.12.010.Fittipaldi S, Pini R, Pasquinelli G, et al. High sensitivity C-reactive protein and vascular endothelial growth factor as indicators of carotid plaque vulnerability. The Journal of Cardiovascular Surgery. 2014;57(6):861-71.Fittipaldi S, Pini R, Pasquinelli G, et al. High sensitivity C-reactive protein and vascular endothelial growth factor as indicators of carotid plaque vulnerability. The Journal of Cardiovascular Surgery. 2014;57(6):861-71.Талибова С. М., Басиева М. А., Шварц В. А. Роль "новых" биомаркеров системного воспаления в прогнозировании характера течения ишемической болезни сердца и результатов реваскуляризации миокарда. Клиническая физиология кровообращения. 2023;3(20):221-30. doi:10.24022/1814-6910-2023-20-3-221-230.Talibova SM, Basieva MA, Shvarts VA. The role of "new" biomarkers of systemic inflammation in predicting the nature of the course of coronary heart disease and the results of myocardial revascularization. Clinical physiology of blood circulation. 2023;3(20):221-30. (In Russ.) doi:10.24022/1814-6910-2023-20-3-221-230.Poredoš P. C-reactive protein and the risk of cardiovascular morbidity and mortality. VASA. Zeitschrift fur Gefasskrankheiten, 2017;46(2):77-8. doi:10.1024/0301-1526/a000602.Poredoš P. C-reactive protein and the risk of cardiovascular morbidity and mortality. VASA. Zeitschrift fur Gefasskrankheiten, 2017;46(2):77-8. doi:10.1024/0301-1526/a000602.Denegri A, Boriani G. High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and its implications in cardiovascular outcomes. Current Pharmaceutical Design. 2021;27(2):263-75. doi:10.2174/1381612826666200717090334.Denegri A, Boriani G. High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and its implications in cardiovascular outcomes. Current Pharmaceutical Design. 2021;27(2):263-75. doi:10.2174/1381612826666200717090334.Ирасханов А. Ш., Бузиашвили Ю. И., Кокшенева И. В. и др. Влияние плазменных уровней фракталкина на развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2023;5(24):479-91. doi:10.24022/1810-0694-2023-24-5-479-491.Irakhanov ASh, Buziashvili YuI, Koksheneva IV, et al. The effect of plasma levels of fractalkine on the development of adverse cardiovascular events in patients with coronary heart disease after coronary bypass surgery. A. N. Bakulev Bulletin of the Russian Academy of Sciences. 2023;5(24):479-91. (In Russ.) doi:10.24022/1810-0694-2023-24-5-479-491.Евстифеева С. Е., Шальнова С. А., Куценко В. А. и др. Связь высокочувствительного С-реактивного белка с фатальными и нефатальными сердечно-сосудистыми событиями у лиц трудоспособного возраста (данные проспективного исследования ЭССЕ-РФ). Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4399. doi:10.15829/1560-4071-2021-4399.Evstifeeva SE, Shalnova SA, Kutsenko VA, et al. Association of high-sensitivity C-reactive protein with fatal and non-fatal cardiovascular events in persons of working age (data from the ESSE-RF prospective study). Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4399. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4399.Селимян Л. С., Самуилова Д. Ш., Мерзляков В. Ю. и др. Динамика лабораторных маркеров повреждения миокарда и системного воспалительного ответа при коронарном шунтировании на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения у пациентов низкого риска. Клиническая физиология кровообращения, 2017;14(1):21-30. doi:10.24022/1814-6910-2017-14-1-21-30.Selimyan LS, Samuilova DSh, Merzlyakov VYu, et al. Dynamics of laboratory markers of myocardial damage and systemic inflammatory response during coronary bypass surgery on a beating heart and under artificial circulation in low-risk patients. Clinical physiology of blood circulation. 2017;14(1):21-30. (In Russ.) doi:10.24022/1814-6910-2017-14-1-21-30.Guida G, Ward AO, Bruno VD, et al. Saphenous vein graft disease, pathophysiology, prevention, and treatment. A review of the literature. Journal of cardiac surgery, 2020;35(6):1314-21. doi:10.1111/jocs.14542.Guida G, Ward AO, Bruno VD, et al. Saphenous vein graft disease, pathophysiology, prevention, and treatment. A review of the literature. Journal of cardiac surgery, 2020;35(6):1314-21. doi:10.1111/jocs.14542.Rizo-Téllez SA, Sekheri M, Filep JG. C-reactive protein: a target for therapy to reduce inflammation. Frontiers in immunology. 2023;14:1237729. doi:10.3389/fimmu.2023.1237729.Rizo-Téllez SA, Sekheri M, Filep JG. C-reactive protein: a target for therapy to reduce inflammation. Frontiers in immunology. 2023;14:1237729. doi:10.3389/fimmu.2023.1237729.Уткина Е. А., Афанасьева О. И., Покровский С. Н. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4138. doi:10.15829/1560-4071-2021-4138.Utkina EA, Afanasyeva OI, Pokrovsky SN. C-reactive protein: pathogenetic properties and possible therapeutic target. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(6):4138. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4138.Жаткина М. В., Метельская В. А., Гаврилова Н. Е. и др. Биохимические маркеры коронарного атеросклероза: построение моделей и оценка их прогностической значимости для верификации выраженности поражения. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4559. doi:10.15829/1560-4071-2021-4559.Zhatkina MV, Metelskaya VA, Gavrilova NE, et al. Biochemical markers of coronary atherosclerosis: building models and assessing their prognostic significance for verifying the severity defeats. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(6):4559. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2021-4559.Kosmidou I, Redfors B, Chen S, et al. C-reactive protein and prognosis after percutaneous coronary intervention and bypass graft surgery for left main coronary artery disease: analysis from the EXCEL trial. American heart journal. 2019; 210:49-57. doi:10.1016/j.ahj.2018.12.013.Kosmidou I, Redfors B, Chen S, et al. C-reactive protein and prognosis after percutaneous coronary intervention and bypass graft surgery for left main coronary artery disease: analysis from the EXCEL trial. American heart journal. 2019; 210:49-57. doi:10.1016/j.ahj.2018.12.013.Libby P. Interleukin-1 beta as a target for atherosclerosis therapy: biological basis of CANTOS and beyond. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(18):2278-89. doi:10.1016/j.jacc.2017.09.028.Libby P. Interleukin-1 beta as a target for atherosclerosis therapy: biological basis of CANTOS and beyond. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(18):2278-89. doi:10.1016/j.jacc.2017.09.028.Biondi-Zoccai G, Garmendia CM, Abbate A, et al. Atherothrombosis prevention and treatment with anti-interleukin-1 agents. Current atherosclerosis reports. 2020;22:1-7. doi:10.1007/s11883-020-0819-1.Biondi-Zoccai G, Garmendia CM, Abbate A, et al. Atherothrombosis prevention and treatment with anti-interleukin-1 agents. Current atherosclerosis reports. 2020;22:1-7. doi:10.1007/s11883-020-0819-1.Deftereos SG, Beerkens FJ, Shah B, et al. Colchicine in cardiovascular disease: indepth review. Circulation. 2022;145(1):61-78. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056171.Deftereos SG, Beerkens FJ, Shah B, et al. Colchicine in cardiovascular disease: indepth review. Circulation. 2022;145(1):61-78. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056171.Nelson K, Fuster V, Ridker PM. Low-dose colchicine for secondary prevention of coronary artery disease: JACC review topic of the week. Journal of the American College of Cardiology. 2023;82(7):648-60. doi:10.1016/j.jacc.2023.05.055.Nelson K, Fuster V, Ridker PM. Low-dose colchicine for secondary prevention of coronary artery disease: JACC review topic of the week. Journal of the American College of Cardiology. 2023;82(7):648-60. doi:10.1016/j.jacc.2023.05.055.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.