Профессор, Центр липидологии и афереза липопротеинов, III отделение внутренней болезней.
Fetscherstr. 74, 01307 Дрезден
Dresden
Н. с., Центр липидологии и афереза липопротеинов, III отделение внутренней болезней.
Fetscherstr. 74, 01307 Дрезден
Dresden
Корнева Виктория Алексеена — к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского института.
Петрозаводск
Petrozavodsk
В статье представлены последние данные о влиянии афереза липопротеидов (АЛ) на атеросклеротические поражения артериальной стенки. Некоторые исследования с использованием современных диагностических методов визуализации (таких как внутрисосудистое ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография) четко продемонстрировали регрессию атеросклеротической бляшки (АСБ). При коронарной ангиографии также наблюдалось обратное развитие или, по крайней мере, замедленное прогрессирование АСБ. Регрессия АСБ, вероятно, приводит, в свою очередь, к снижению частоты возникновения атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений (АССО), хотя это предположение еще не в полной мере доказано. Последние данные указывают на то, что снижение уровней холестерина липопротеидов низкой плотности и липопротеида(а) не является основным фактором уменьшения частоты АССО у больных, проходящих экстракорпоральное лечение. Наиболее значимыми факторами риска являются в данном случае пожилой возраст и большее количество АССО, наблюдавшихся до начала АЛ, а также курение. Необходимо проведение новых исследований с использованием современных диагностических методов визуализации у пациентов с АЛ.
The article presents the up-to-date information on the effect of lipoprotein apheresis (LA) on atherosclerotic lesions. Some studies using modern diagnostic imaging techniques (such as intravascular ultrasound or magnetic resonance imaging) have clearly demonstrated plaque regression. Coronary angiography has also seen reversal or at least slow plaque progression. Plaque regression likely leads to a decrease in the incidence of atherosclerotic cardiovascular events (CVEs). However, this has not yet been fully proven. Recent data indicate that reduction in low-density lipoprotein cholesterol and lipoprotein(a) levels is not a major factor in reducing the incidence of atherosclerotic CVEs in patients undergoing extracorporeal treatment. The most significant risk factors in this case are older age and a greater CVE rate observed before the start of LA, as well as smoking. New studies using modern diagnostic imaging methods in patients receiving LA are necessary.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.